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子供のB型肝炎の治療
最後に見直したもの： 20.11.2021
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小児におけるB型肝炎の治療の一般原則はA型肝炎の場合と同じですが、B型肝炎はA型肝炎とは異なり、重症および悪性の形態で生じることが多いことを考慮する必要があります。さらに、この疾患は、慢性肝炎および肝硬変の形成をもたらし得る。
現時点では、B型肝炎の軽度および中等度の形態の子供が自宅で治療されているという事実に対する主要な異論はない。このような患者の自宅での治療の結果は、病院よりも悪くなく、そしていくつかの点でさらに優れている。
運動系、治療的栄養およびその拡大のための具体的な推奨事項は、基本的にはA型肝炎の場合と同じです。B型肝炎のためのすべての制限の時間は、通常、病気の経過にしたがっていくらか長くなることを考慮に入れるべきです。
一般的に、疾患の円滑な経過とともに、運動栄養体系のすべての制限は、疾患の発症から6ヵ月後に除去され、スポーツは12ヵ月後に解決することができる。
このsrednetyazholyhにおける基本的な治療とB型肝炎の重度の形態に加えて、肝炎Aのと同じ原理に従って行う乳児におけるB型肝炎の薬物治療は、15日間筋肉インターフェロン100万のユニットに1~2回日を採用することができます。
急性過程が慢性的な過程に移行するのを防ぐために、インターフェロン - シクロフェロンの誘導因子（10-15mg / kgの計算から）を指定することが推奨される。コースの持続時間は15回である。
Reopoligljukin」reamberin 1.5％溶液の静脈内投与を示す解毒する目的で、疾患の重症型では、10％グルコース溶液を500〜800ミリリットル/日、及び内プレドニゾロン、一日につき2〜10mg / kgの投与グルココルチコイドの計算に加え最初の3〜4日間（臨床的改善の前）、続いて急速な用量減少（コースは7〜10日以内）。生後1年の小児では、中等度から重度の病気がグルココルチコイドの予定の指標となります。
B型肝炎の悪性形態の疑いがある場合、またはその開発の脅威が規定されている場合：
- グルココルチコイドをプレドニゾロンによって1日あたり10-15mg / kgまで、3〜4時間で夜間休憩なしに静脈内投与する;
- 年齢および利尿に依存して、アルブミン、レオポルチン、レバベリン溶液1.5％、グルコース溶液10％を1日当たり100〜200ml / kgの計算から得る：
- タンパク質分解アプロチニンのインヒビター（例えば、トラジロール500 000、ゴルドク、コントリアール）を加齢関連用量で投与する;
- ラキシックス2〜3mg / kgおよびマンニトール0.5〜1g / kgを徐々に投与して利尿を増強する;
- 静脈内に100-300U / kgのヘパリンナトリウム（播種性血管内凝固の症候群）のヘパリンナトリウムによって予防する。
微生物叢は、高い洗浄浣腸、胃洗浄、投与広域スペクトル抗生物質（ゲンタマイシン、ポリミキシンB）を規定ライブする能力の結果として形成される毒性代謝物の腸吸収を防止することができます。
抗炎症性免疫調節効果を有するポリ酵素薬剤の効果についての報告は、微小循環を改善する。
Taktivinは、免疫の定量的および機能的指標を正常化し、併発性感染症に伴う合併症を予防するために、10〜12日間、毎日2〜3ml処方される。
治療法の複合体が効果的でない場合、血漿交換の繰り返しセッションを実施すべきである。反復的な採血と交換による輸血の効果はあまりありません。
病原体の複合体では、高圧酸素療法（1日1-2回：圧迫1.6-1.8気圧、曝露30-45分）を含むことが好都合である。
悪性形態の治療の成功は、主に小児における上記B型肝炎の治療の適時性に依存する。深い肝臓昏睡の場合、治療は効果がありません。