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人間の顔の装飾の一つは鼻です。しかし残念なことに、私たちはこの特別な器官を単なる装飾品として扱うことが多く、鼻が果たす機能の重要性や、鼻に関連する病気にはほとんど注意を払っていません。例えば、多くの人は鼻水(鼻炎)を気に留めません。鼻炎は鼻腔から粘液性の炎症性滲出液が排出される症状で、自然に治まるだろうと期待しています。そして、慢性鼻炎や副鼻腔炎に悩まされ、生活の質を著しく低下させます。あるいは、子供の鼻にできるポリープ。一見すると些細な病状に見えますが、実際には、うらやましいほどの持続性で増殖し、呼吸プロセスを著しく阻害し、他の臓器、特に脳の働きに影響を与え始める可能性があります。では、鼻の病気は本当に私たちの注意を払うに値しないのでしょうか?
鼻とそこにポリープがある
鼻とは何か、そしてなぜ鼻が重要な器官とみなされ、その健康状態が全身の機能に大きく影響するのか、少し考えてみましょう。鼻がなければ私たちの顔はこれほど魅力的ではないという事実についてはここでは触れません。この器官が、それぞれの人に個性を与え、他の人と区別する特徴を与えているということだけ述べておきましょう。
しかし、鼻は人間に与えられた美しさのためだけではありません。呼吸器系の重要な器官です。口呼吸ももちろん可能ですが、その場合、冷たい空気が気管支や肺に入り込み、塵や細菌、ウイルスが目に見えるほど多く含まれてしまいます。鼻を自然に通ることで、空気は快適な温度まで温められ、一種の濾過作用を受けるため、鼻呼吸をすることで呼吸器感染症が体内に広がるリスクは大幅に低減します。
しかし、鼻づまりや鼻水は、めったに誰にとっても悩みの種ではありません。もちろん、ある種の不快感はありますが、そのために様々な鼻腔拡張薬や鼻腔収縮薬に頼らざるを得なくなります。しかし、今のところは、この病態の原因について考える時間はありません。
鼻はあらゆる有害物質を吸収するため、呼吸器官は酸素を豊富に含んだきれいな空気を受け取ります。酸素はあらゆる臓器の生命活動に不可欠です。鼻腔を通る空気の流れに少しでも障害物があると、空気の流れが悪くなり、体内に取り込まれる酸素の量も減少します。
子供や大人の鼻のポリープは、まさに従来の鼻づまり解消薬では取り除くことのできない、克服できない障害です。
ポリープ自体は良性腫瘍であり、腫瘍学とは無関係です(ただし、進行した症例では変性することがあります)。これらは、鼻腔粘膜だけでなく、他の部位(顔と鼻の領域にある複数の空洞、つまり副鼻腔:上顎洞、前頭洞、篩骨洞、蝶形骨洞、生殖器、女性の卵管と子宮頸部、鼓膜、肺胞など)にも発生する可能性のある小さな腫瘍です。
ポリープには特定の安定した形状はなく、丸い形や細長い形をとることがあります。初期段階では、ほぼ平らで、鼻腔内の組織の表面からわずかに突出しているものもあります。また、凸状のものもあり、時には茎状になっていることもあります。
ポリープの重要かつ危険な特徴は、その成長能力です。ポリープが大きくなると、鼻腔を塞ぎ、呼吸器官への空気の流れを阻害し、血液を酸素で飽和させます。
原因 赤ちゃんの鼻のポリープ
ここまで読んで、興味を持った読者の皆さんは、次のような疑問を抱かれるかもしれません。「子供の鼻のポリープはどこから来るのか?なぜ、大人になってからも全く症状が出ない子供もいれば、幼い頃から鼻呼吸に問題を抱えている子供もいるのか?」。では、この問題について、できる限り詳しく見ていきましょう。
まず、医師たちはまだ子供の鼻にポリープができる原因を一つも特定できていないという事実から始めましょう。今のところ、鼻の腫瘍の出現と成長を促す特定の要因について話すことしかできません。これらの要因は、ポリープ症(この病態はポリープ症と呼ばれます)の患者の病歴と生活習慣を長年研究した結果、特定されました。
危険因子
したがって、ポリポーシス発症の危険因子は次のように特定されます。
- 解剖学的要件(器官の発達障害に関連する、内鼻中隔の湾曲、鼻腔の狭さなど)。
- 慢性の経過をたどる炎症性呼吸器疾患:鼻炎、副鼻腔炎、上顎洞炎、前頭洞炎。
- 免疫系を弱める(異常な細胞の増殖に対する制御が弱まる)感染症。
- 免疫システムの混乱により、アレルギー性疾患(アレルギー性鼻炎、皮膚炎、気管支喘息(鼻ポリープ症の多くの症例で診断される)、花粉症)が発生します。
- アラキドン酸代謝障害。
- 鼻の中の微生物叢の乱れ。
- 臓器内の微小循環を阻害する鼻の外傷性病変。
- 遺伝的要素も関係しており、この病気と診断された両親を持つ子どもは、家族にそのような症例がない子どもよりも鼻ポリープを発症する傾向があることが医師によって発見されています。
医師は、ホルモンバランスの乱れ、アスピリンやアルコールへの不耐性、胆道ジスキネジア、真菌感染症、そしていくつかの全身性疾患をリスク要因として挙げています。これらの疾患の一つに嚢胞性線維症があります。これは比較的まれな遺伝性疾患で、内分泌系や呼吸器系を含む多くの身体系の機能を障害します。
鼻ポリープは、チャーグ・ストラウス症候群などのまれな健康障害によっても引き起こされる可能性があり、この病気では毛細血管が影響を受け、嗅覚器官への血液供給が妨げられます。
上記のすべての要因が、鼻粘膜の脆弱化と好酸球(ポリープを構成する細胞構造)の形成に寄与します。これらの細胞は、免疫力が低下すると急速に増殖する能力を持ちます。これは、これらの細胞を死滅させる遺伝子が不活性化しているためです。そのため、ポリープは活発に発達し、空きスペースが許す限り大きく成長します。
ポリープは、細い柄または太い基部を介して粘膜に付着し、宿主の体から有用な物質を吸収する貯蔵庫として機能しながら、体細胞を餌として利用します。何らかの理由でこの餌となる柄が損傷すると、ポリープは消滅します。
これは、誘発要因がある場合に鼻に発生する可能性のある「フリーライダー」の一種です。この腫瘍は痛みやその他の症状を伴わずに形成されます。初期段階では、鼻腔の奥深くにあっても目立たない場合もあります。そのため、軽度の鼻づまりはポリープによる閉塞を伴うことはほとんどなく、むしろ鼻腔組織の腫れを伴うタイプの方が症状が強くなります。
症状 赤ちゃんの鼻のポリープ
ポリポーシスの症状について言えば、進行段階や発生部位によって症状が異なることを忘れてはなりません。初期段階では実質的に無症状であり、小児に危険をもたらすことはありません。腫瘍は鼻腔の一部を塞ぐ程度なので、呼吸への影響はほとんどありません。
鼻ポリープの発症の第一段階は、主に鼻中隔の上部に少数の腫瘍が形成され、鼻腔の一部を塞ぐことで特徴付けられます。小児の鼻ポリープの初期症状は、風邪の症状に類似しています。
- 軽度の鼻づまり
- 鼻呼吸の悪化
- くしゃみが頻繁に起こる。
乳児の場合、親は次のような症状に気付くことがあります。
- 風邪の兆候がないのに、子供が鼻をすすり始める
- 赤ちゃんは授乳中に空気が不足することが多いため、食欲が悪くなります。
- 同じ理由で、子どもは気まぐれになり、理由もなく泣いたり、よく眠れなくなったりするようになります。
病気の初期段階では、ポリープの症状が呼吸器疾患の発症と混同されることが多く、効果的な治療が行われません。この状態では病気の症状が軽減されず、鼻腔内の腫瘍は成長を続け、第二段階では既に鼻中隔全体に広がり、鼻腔内の空気の流れを著しく遮断します。
第3段階では、完全に成長したポリープによって鼻腔が閉塞します。篩骨洞型病変の場合、両鼻腔に同時にポリープが形成されるため、鼻呼吸が完全に不可能になります。小児に最も多く診断される対肛門型病変では、第3段階では、ポリープが発達した片方の鼻腔が閉塞するのが特徴的です。
病気の進行を示す追加の症状が現れます。
- 子供は鼻呼吸が非常に困難ですが、鼻をかもうとしてもうまくいきません。
- 成長するポリープは、鼻腔内の血管に大きな圧力をかけます。これにより血流が遅くなり、嗅覚器官の呼吸と組織の栄養状態が悪化します。その結果、嗅覚器官の組織が弱体化し、細菌やウイルスの感染を受けやすくなります。病原微生物が鼻腔内に侵入すると、粘膜に炎症が起こり、粘膜の腫れ、発赤、鼻腔からの粘液状の分泌物、鼻筋の緊張低下、そして時には局所的な体温上昇などの症状が現れます。
- 病状が進行するにつれて、子どもは味覚の変化を訴え始めます。粘膜の腫れと嗅覚障害は、味蕾の働きに悪影響を及ぼします。味覚は部分的に、あるいは完全に消失することがあります。子どもは匂いを感じなくなり、味覚が弱まり、それに伴い食欲も低下します。
- 鼻づまりは脳の酸素欠乏を引き起こし、頻繁な頭痛や精神能力の低下(注意力、記憶力、全体的な学業成績の低下)として現れます。
- 赤ちゃんが夜中にいびきをかき始めます。
- 子供は鼻の中に異物があるような感覚を訴え、時には副鼻腔に痛みを感じることがあります。
- 呼吸困難のため、子供は夜間正常に休むことができず、頻繁に目が覚めて眠りにつくことが困難になります。
- 医師がブドウの房と呼ぶポリープが大きくなるにつれて、子供の声は変化し、鼻声になります。
- 鼻腔内の病的な腫瘍がさらに進行すると、赤ちゃんの聴力に影響を与える可能性があります。赤ちゃんが質問や指示を繰り返したがる場合は、ポリープによる耳管閉塞が原因である可能性があります(耳、喉、鼻は互いにつながっていることを忘れないようにしましょう)。
- 鼻の中にポリープが増殖すると、最終的には嗅覚器官の腫れ、口がわずかに開いた状態、鼻と唇の間の鼻唇三角の縦のひだの滑らかさ、顎の継続的な垂れ下がりなどの外部症状が現れ始めます。
- 子供によっては、下痢、吐き気、嘔吐などの症状を伴う胃腸障害を経験する人もいます。
鼻呼吸が阻害されると、乳児は炎症性の風邪(肺炎、気管支炎)にかかりやすくなり、食欲不振や体重減少が起こり、発育が遅れる(例えば、難聴により発声器官の発達障害が生じる)ようになります。
合併症とその結果
嗅覚器官への不注意な態度、つまり疑わしい症状を放置することは、多くの人が想像もつかないような、非常に悲惨な結果を招く可能性があります。鼻は心臓、腎臓、肺とは異なり、健康や生命を脅かす病態ではないため、心配する必要はないように思えるかもしれません。では、鼻水や鼻茸は、大人にも子供にも深刻な害を及ぼすのでしょうか?
注意深い読者の皆様は、おそらく既にお子様の鼻ポリープがもたらす危険性についてある程度ご理解いただけたかと思います。では、様々な理由でポリープが治療されなかったお子様の予後について考えてみましょう。
ポリープは、悪性腫瘍にまで悪化していない限り、人体に特に危険をもたらすことはありません。問題は、ポリープが肥大化した場合の影響です。ポリープが大きくなるにつれて、鼻腔内のスペースをどんどん占有し、空気の通り道となる内腔が徐々に狭くなり、鼻呼吸が阻害されます。
さらに、鼻ポリープが大きくなると、鼻にある毛細血管の血流が阻害され、圧迫されます。呼吸や血液循環が阻害されると、体の臓器や組織が低酸素状態に陥ります。まず、脳が通常通り機能しなくなります。脳は負荷がかかった状態で機能しにくくなり、頭痛、睡眠障害、記憶力、注意力、知能、そして学習能力全般の低下といったストレス反応が現れます。
鼻粘膜組織への圧力は、局所的および全身的な免疫力の低下につながります。鼻茸のある子供は、粘膜の防御機能が弱まるため、感染症にかかりやすい傾向があります。また、口呼吸も感染の体内への侵入を助長します。鼻づまりのため、子供は酸素不足を補おうと口呼吸をします。口を開けて深く呼吸することで、細菌やウイルスは喉や気道に非常に容易に侵入します。これが、急性呼吸器ウイルス感染症、扁桃炎、インフルエンザ、そして慢性化しやすい気管支炎や肺炎の頻発の原因となります。
鼻呼吸が困難になると、赤ちゃんはすぐに疲れてしまいます。さらに、バランスの取れた食事をきちんと摂っていても、お腹の調子が悪くなってしまうことがよくあります。
子どもが呼吸困難に陥ると、症状を和らげるために顔面筋や顎を無理やり動かし始めます。こうした動きを定期的に繰り返すことで、顔や顎の形が変化し、噛み合わせが悪くなる可能性があります。また、幼児期の呼吸の乱れによって胸郭の形成が悪くなることもあります。
耳管の領域におけるポリープの成長は、子供の音の知覚を悪化させ、正しい発話の形成を妨げます。
鼻腔が狭くなると、鼻の自然な浄化機能が阻害されます。すると、生命活動によって形成された粘液分泌物が自由に排出されず、鼻の中に蓄積されてしまいます。さらに、感染や鼻づまりが加わると、鼻腔からの分泌物が化膿性になります。鼻腔内の化膿性プロセスは内耳領域に広がり、中耳炎と呼ばれる聴覚器官の炎症性病変を引き起こす可能性があります。鼻と耳はどちらも頭部に位置しているため、病理学的プロセスは徐々に大脳皮質へと広がり、これは健康だけでなく生命にもリスクをもたらします。
嗅覚喪失については、そう単純ではありません。放置すると重篤な進行期に進行し、たとえポリープを外科的に切除しても、必ずしも嗅覚と味覚が回復するとは限りません。鼻ポリープ症に伴う鼻呼吸の回復は、嗅覚の完全な正常化を保証するものではありません。
診断 赤ちゃんの鼻のポリープ
お子様の鼻ポリープは非常に危険な病態であり、決して軽々しく治療すべきではないことは既にご理解いただけたかと思います。お子様の健康は親御さんの賢明な行動にかかっているからです。病気の兆候を見逃さないためには、どんなに些細な兆候でも注意深く観察する必要があります。鼻水のようなありふれた症状でさえ、深刻な病態の進行によるものである可能性があることを忘れないでください。
子どもは鼻をすすり、呼吸時に口を開けるようになり、頻繁なくしゃみに悩まされています。これは、かかりつけの小児科医、または耳鼻咽喉科医に直接相談する理由です。すべてを風邪と決めつけ、鼻をすすいだり薬を鼻腔に注入したりといった自己治療では、ポリープ症のような問題を解決することは難しいでしょう。しかし、時間を遅らせ、病状がさらに進行し、鼻腔がどんどん狭くなるのを待つことは十分に可能です。しかし、それは本当に必要なことなのでしょうか?
自信過剰な親の中には、鼻の中に青みがかった色や赤み、あるいは体色まで、健康な組織を背景にして目立つ腫瘍ができるポリープ症のような病気は、医師の診察なしでも診断できると言う人もいるかもしれません。赤ちゃんの鼻をちょっと見るだけで十分です。
この見解は根本的に間違っています。なぜなら、病気が初期段階であれば、医師でさえミスを犯す可能性があるからです。初期段階の小さなポリープは鼻の奥深くに隠れている場合があり、特別な機器がなければほとんど発見できません。しかし、後期段階になると、経験豊富な医師であれば、特別な機器を使わなくても子供の鼻の中に腫瘍が見つかることがあります。
ポリープ症の症状があるお子さんは、地域の小児科医または耳鼻咽喉科医の診察を受ける必要があります。お子さんとご両親が症状について話し合っても、鼻の外部検査で結果が得られない場合は、特殊な機器(鼻鏡検査)を用いた更なる診断検査が必要になります。
ポリープ症の一般的な機器診断方法には、主に次の 3 つがあります。
- 鼻のX線写真。病的な腫瘍の存在とその位置がわかります。
- コンピューター断層撮影は、病気の進行段階の診断に役立つだけでなく、治療過程が上顎洞に影響を及ぼしたかどうか、また上顎洞に炎症を引き起こしたかどうかについての情報も提供します。
- 内視鏡検査。あまり楽しい検査ではないかもしれませんが、内部から問題箇所を見ることができます。
鼻の機器検査は、ポリープ症の診断だけでなく、病理学的発症の原因を明らかにすることを可能にします。モニターに表示される画像や映像では、ポリープ形成に寄与する解剖学的欠陥を観察できます。疾患の遺伝的原因は、乳児の両親との会話から特定できます。また、病歴を調べることで、小さな患者さんが患っていた疾患に関するより詳しい情報が得られます。
しかし、小児の鼻ポリープの診断は、機器による検査だけに限りません。処方された臨床検査や検体採取によって、鼻粘膜の状態や病気の原因に関する追加情報が得られます。したがって、一般血液検査と生化学血液検査は、ポリープによる炎症過程の程度について多くの情報を提供します。また、ポリープの経過を悪化させるアレルギー体質の小児では、処方されたアレルギー検査が効果的な抗アレルギー治療の処方に役立ちます。
嚢胞性線維症検査と細胞診または生検(悪性腫瘍の疑いがある場合)が別々に処方されることがあります。これらの検査は、例えば赤ちゃんの家族に嚢胞性線維症や腫瘍の既往歴がある場合など、医師が関連する病態を疑う根拠がある場合に実施されます。
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処理 赤ちゃんの鼻のポリープ
小児や成人の鼻ポリープは比較的よく見られる病気で、医師たちは長年にわたり積極的に研究を続けてきましたが、その多くの側面は依然として疑問視されています。特に、この病態の治療は大きな問題となっています。
最終診断が確定し、病変の進行度合いが判明すると、医師はそれぞれの症例に適した効果的な治療計画を処方します。お子様の鼻にポリープが発生した原因を特定し、それらが胎児に及ぼすさらなる影響を排除することが非常に重要です。これには様々な方法がありますが、一般的には2つの主要な治療法が用いられます。
- 治療法(保存的治療)。
- 外科的治療。
最初のケースでは、適切な薬物療法と理学療法の両方についてお話します。
薬物治療に関しては、鼻ポリープ症に対して以下の薬剤群が処方され、病気そのものだけでなく、その原因や合併症の治療法としても役立ちます。
- 鼻ポリープの形成は副鼻腔の炎症過程と密接に関連していることが多いため、炎症を緩和し、鼻呼吸を促進する薬剤が必要です。抗炎症薬として、鼻用コルチコステロイドに属するホルモン薬が処方されます。このような薬剤には、フルチカゾン、ブデソニドなどがあります。
ホルモン薬の処方は、病気が小さな患者の健康と発達に深刻な悪影響を及ぼす場合にのみ推奨されます。それ以外の場合は、軽度の治療で十分です。
- アレルギー性疾患を背景にポリープ症が発生した場合、アレルゲンを特定した上で、効果的な抗ヒスタミン薬(アレロン、シトリン、ジアゾリンなど)が処方されます。同時に、原因(ほこり、花粉、食品に含まれる物質、動物の毛など)を問わず、赤ちゃんが将来アレルゲンに接触するのを防ぐためのあらゆる対策を講じる必要があります。
- 鼻水の変化などから細菌感染が疑われる場合、特定された病原体に有効な抗生物質が処方されることがあります。これらの抗生物質は広域スペクトルの薬剤である場合があり、病原体の分析結果を受けて、処方内容が狭域スペクトルの抗生物質に変更されることがあります。
- ポリポーシスは免疫力の低下を背景に発症するため、アレルギー反応を抑えるために免疫刺激薬や特異的免疫療法の服用が必要です。この治療法は、ポリポーシスにウイルス感染が加わった場合にも効果的です。
小児の鼻茸の治療薬は、スプレー、錠剤、懸濁液、そして注射剤の形で処方されます。そしてもちろん、鼻腔の治療には抗菌溶液を用いた鼻腔洗浄が含まれます。9%生理食塩水をベースとした滅菌製剤が推奨されます。このような製剤には、「Saline」溶液や「Aquamaris」スプレーなどがあります。これらは、鼻腔内の埃、アレルゲン、細菌を丁寧に洗浄し、炎症による組織の腫れを和らげます。
鼻腔の奥深くに詰まりが見られる場合、または組織の損傷を伴う化膿性過程が始まっている場合は、引っ張り傷治癒効果のある軟膏を配合したトゥルンダが処方されることがあります。
ポリープ症に関連する理学療法としては、紫外線照射(乾燥と炎症の抑制)とレーザー療法(血液循環の正常化による組織栄養の回復)が適用できます。
保存的治療には、非外科的ポリープ除去法も含まれます。60度以上の温度の影響下では、ポリープの栄養と発育のプロセスが阻害されることが分かっています。鼻の中のポリープを60~70度の温度で温め、数日間放置すると、鼻をかんだときに自然に剥がれ落ちて鼻から出てきます。
鼻ポリープは「プレドニゾロン」という薬で除去することもできます。この薬を1週間注射することで、鼻以外の部分のポリープも死滅し、除去されます。
保存的治療には、特定の食事療法と生活習慣の遵守も含まれます。効果的な治療の第一条件は、アレルギー反応を引き起こす可能性のある物質との接触を避けることです。例えば、赤ちゃん用の食品を選ぶ際には、合成着色料や食品添加物を含まない製品を優先的に選ぶべきです。蜂蜜製品にアレルギーがある場合は、お子様の食事からそれらを除外する必要があります。
また、ポリープ症の薬物治療中は、アスピリン、イブプロフェン、シトラモンなどの非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)の服用を控えるよう医師は推奨しています。
保存的治療のみで済むとは限らないことを付け加えておきます。病気の初期段階でアレルゲンを除去するだけでも、ポリープを治せる場合もあります。また、薬物療法や理学療法だけでは十分な効果が得られない場合もあります。小児の鼻茸の治療は、早期に開始するほど、保存的治療の効果は高まります。
治療効果が現れたように見えても、しばらくするとポリープが再発することがあります。再発しやすいため、保存的治療だけでは不十分な場合が多くあります。このような場合、また病状が進行している場合や保存的治療が数ヶ月間効果がない場合は、外科的治療(ポリープ切除術)が行われます。
鼻ポリープを除去する手術の適応は次のとおりです。
- ひどく腫れたポリープが鼻腔をひどく塞ぐ
- 鼻咽頭における化膿性疾患の発生
- 味覚と嗅覚の障害
- 鼻中隔の解剖学的欠陥
- 病気の頻繁な再発
- 気管支喘息の発作頻度の増加。
子供の鼻のポリープの除去はいくつかの方法で行うことができます。
- 特殊な器具(ランゲループ)を用いる手術です。これは最も古くからある方法であり、かなり痛みを伴います。主な欠点は、手術中および手術後に重度の鼻血が出る可能性が高いことです。全身麻酔または局所麻酔下で行われます。ポリープが鼻腔の奥深くにある場合は、十分な効果が得られません。
- 内視鏡を用いて。内視鏡は、最も遠隔な空洞であっても、すべてのポリープを例外なく切除できる治療・診断ツールと考えられています。医師はモニターに表示される画像を通して手術の経過を観察し、いつでも処置を調整することができます。
- レーザーの助けを借りて。この方法は他の方法よりもずっと遅れて登場しましたが、使用後に重度の出血や合併症が発生しないため、すでに広く認知されています。
鼻ポリープは比較的進行が遅い病態で、外科的治療後でも再発しやすい傾向があります。そのため、手術後は抗炎症薬と再発防止薬が処方されます。
抗炎症治療として、薬局で購入できる滅菌生理食塩水を用いた鼻洗浄が処方されます。滅菌状態を保たずに自宅で調製した溶液は使用できません。
鼻ポリープの再発を防ぐために、コルチコステロイドの投与が行われます(ほとんどの場合、吸入療法が用いられます。これは、局所的に投与されるため、ホルモンが血液中に浸透せず、様々な健康問題を引き起こす可能性が低いためです)。お子さんは3~6ヶ月間の再発防止療法を受け、その後、耳鼻咽喉科医の診察を受ける必要があります。治療期間中および治療終了後は、お子さんは耳鼻咽喉科専門医の診察を受けます。両親は、病気の再発を早期に発見し、追加の治療を受けられるよう、定期的にお子さんを医師の診察に連れて行く必要があります。
民間療法
ご覧のとおり、お子様の鼻ポリープは非常に深刻な病態であり、治療には一貫したアプローチが必要です。だからといって、愛するお子様の鼻の腫瘍を治すのに役立つ民間療法のレシピを無視すべきではありません。しかし、民間療法に頼って伝統的な治療を放棄することも避けるべきです。そうしないと、誤った希望を抱いて一時的に安堵し、貴重な時間を無駄にしてしまうことになります。
主治医の許可を得て、保存的療法に加えて使用できるいくつかの良いレシピを見てみましょう。
- 蜂製品にアレルギーがない場合は、天然蜂蜜を治療薬として使うことをお勧めします。液状の蜂蜜を耳かきで採取し、鼻腔内に注入することで、鼻腔内の壁全体をしっかりと潤滑します。この蜂蜜潤滑を1日3回、1ヶ月間続けると、鼻ポリープが乾燥して剥がれ落ちる様子が確認できます。
- 養蜂に役立つもう一つの製品はプロポリスです。プロポリスを金属製のマグカップに入れ、火で煙が出るまで加熱します。この煙を1日に2回、左右の鼻から別々に吸入します。この方法は、不注意で熱傷を負いやすいため、年長の子供や大人に適しています。
- クサノオウなどの薬用植物の汁液にも乾燥作用があり、1日3回、鼻ポリープのある鼻腔に点滴します。
しかし、お子様には別のレシピをお勧めします。乾燥したクサノオウ大さじ1杯と熱湯コップ1杯でクサノオウの煎じ液を作ります。1時間後、濾して温かい状態まで冷まし、鼻腔洗浄に使用します。この成分は、乾燥作用、抗炎症作用、そして顕著な抗菌作用があります。
- タマネギ温熱療法は、ポリープの熱除去に似た治療法です。粗く刻んだ焼いたタマネギをガーゼで丸めて「ボール」状にし、外側から鼻腔に当てます。鼻の皮膚を火傷しないように注意して行ってください。
カモミールとカレンデュラの煎じ薬や煎じ液も、鼻の中のほこり、アレルゲン、細菌、粘液の分泌物を取り除くのに適しています。海塩溶液(ぬるま湯1杯につき大さじ1杯の塩)も同様に効果があり、鼻の不快感を和らげ、炎症を抑えるのに役立ちます。
顕著な抗菌効果と乾燥効果のある鼻洗浄は、ヨウ素(溶液1杯につき2~3滴)を加えた生理食塩水で行うこともできます。
重要なことは、伝統的な治療法を損なうような民間療法に夢中にならないことです。結局のところ、私たちは子供たちの健康について話しているのであり、これを実験する価値はありません。
防止
鼻ポリープの発生を防ぐための予防策は2つのグループに分けられます。1つは原発性ポリープの予防に役立ち、もう1つは再発を防ぐものです。
原発性ポリポーシスの予防には、風邪や感染症、炎症性疾患を適時に治療して慢性化を防ぐこと、鼻の怪我を負う可能性のある状況を避けること、医師の指示に従って鼻の構造の解剖学的欠陥を修正すること、ビタミン複合体の助けを借りて免疫システムを最良の状態に維持することが含まれます。
以下の要件を遵守すると、治療コース後の病気の再発を防ぐのに役立ちます。
- アレルギー反応を引き起こす物質(アレルゲン)への曝露から子供を保護することが不可欠です。
- 毎日、生理食塩水で鼻腔を洗浄するなど、鼻の衛生を保つ必要があります。
- 小児がいる部屋には、タバコの煙、ほこり、または刺激的な化学物質の臭いがあってはなりません(これらの要因は病棟や小児室の外でも避ける必要があります)。
- 赤ちゃんがほとんどの時間を過ごす部屋は、きれいな水とスプレーボトルを使用して換気と加湿を行う必要があります(抗炎症作用、抗アレルギー作用、鎮静作用のあるエッセンシャルオイルを水に少し加えることもできます)。
- お子様の食事にも注意が必要です。サリチル酸塩、化学添加物、着色料を含む食品は避け、発酵乳製品、植物油、魚、ニンジンジュースなどを優先してください。ベリー類や果物は、アレルギーがない場合に限り与えてください。料理に含まれる塩分や砂糖の量も減らしてください。
- お子様の免疫力を強化するには、ビタミン剤の摂取だけでなく、公園などで新鮮な空気を吸いながら定期的に散歩したり、運動したり、活発に遊んだり、自然または人工の貯水池で泳いだりすることも効果的です。
- お子様の鼻ポリープの再発を防ぐ良い予防策は、副鼻腔の近くにある三叉神経のマッサージです。指の腹で優しく押し、左右に数回回転運動させます。このマッサージは嗅覚器官の機能を改善します。
予測
どんな病気でも、初期段階で発見されれば、回復の可能性は高くなります。子供の鼻のポリープも例外ではありません。初期段階で発見されれば、従来の治療と再発予防策の遵守だけで、病状のことを忘れ去ることができます。
病理がすでに第二段階に進んでいる場合、従来の治療では不十分な可能性があります。ポリープは熱や手術で切除する必要があります。この場合、予後は、患者本人とその両親が術後の再発防止治療の要件をどれだけ正確に遵守するかにかかっています。
病気を放置し、外耳道が炎症過程に巻き込まれると、予後は不良となります。一時的な難聴やそれに伴う言語発達の遅れ、学業成績の低下、そして様々な合併症を引き起こす頻繁な疾患などが生じる可能性があります。
さまざまな匂いを感知する能力がすでに失われている段階で病気の治療を開始すると、ポリープを外科的に除去しても、必ずしも子供の嗅覚を取り戻すことはできません。
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