赤ちゃんのアテローム
最後に見直したもの： 07.07.2025
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小児のアテロームは、皮脂腺の活動亢進によって引き起こされることがあります。脂腺の過剰分泌は遺伝的要因と関連しており、思春期、思春期、つまり臓器や器官系の急速な成長やホルモン系の変化がみられる時期にも典型的に見られます。
お子様の体に異常な腫瘍や膨らみが見られても、ご両親は心配する必要はありません。皮膚科医がアテロームと診断した場合でも、心配する必要はありません。このような嚢胞は良性腫瘍のカテゴリーに属する脂腺の停留腫瘍とみなされるためです。お子様のアテロームは非常に小さい場合もあれば、大きくなる場合もあります。嚢胞が最もよく見られる部位は、頭部（毛深い部分、耳）、顔面、首ですが、鼠径部で発生することは稀です。
アテロームは長期間大きさを変えない場合もありますが、皮下嚢胞は外傷、衣服との摩擦、打撲、打撲などで大きくなります。このような場合、小児のアテロームは炎症を起こし、化膿することもあります。膿瘍は自然に開く傾向がありますが、嚢胞には皮脂腺の分泌物による二次的な充満や排泄管の閉塞を起こしやすい被膜があるため、このような過程は治療的に有効とはみなされません。炎症を起こしたアテロームには感染のリスクもあり、嚢胞が蜂窩織炎に変化する可能性があります。このような炎症は子供にとって耐え難いものであり、すぐに治療する必要があります。鼠径部、顔面（鼻唇三角）の炎症を起こしたアテロームは特に危険です。これらの腫瘍は適時に診断し、皮膚の状態を常に監視し、急速に成長する場合は手術を行う必要があります。
アテロームは保存的治療では効果が得られないため、小児では適応に応じて切除します。厳密には、嚢胞が膿瘍を形成している場合は切除が推奨されます。嚢胞形成の初期段階、つまりアテロームが小さく痛みを伴わない場合には、皮膚科医または小児科医の監督下で手術を行うことができます。アテロームの手術は5～7歳で行うのが最も適切と考えられていますが、腫瘍の切除は外来で局所麻酔下で行われるため、小さなお子様にとっては大きな負担となる可能性があります。
[ 新生児のアテローム
赤ちゃんの皮膚は、環境から肌を守る器官です。しかし、様々な熱、化学物質、触覚の影響にさらされ、あらゆる要因に反応して、様々な発疹や赤みが生じます。
真の皮脂腺嚢胞（アテローム）は、年齢基準に関係なく形成されますが、排泄管自体の閉塞プロセスも先天性要因によって引き起こされる可能性があります。新生児のアテロームは、主に表皮細胞の嚢胞として発生します。いわゆるミリア（稗粒腫）は出生初日から見られ、新生児の2人に1人の割合で見られ、病的な形成とは見なされません。これらの発疹は、腺の活発な機能と過剰分泌による腺内の皮脂の停滞に関連しています。一方、過剰分泌は、乳児の皮脂腺の総数が成人の平均6〜8倍であるという事実によって説明されます。これらの腺は非常に小さく、単葉構造と皮膚の外層に近い位置にあるのが特徴です。生後11～12ヶ月になると、皮脂腺の分泌量が減少し、皮脂腺葉は縮小・萎縮し始め、1歳半までにその機能は著しく低下します。思春期には、脂腺の過剰分泌と活性化の二次的な急増が既に起こります。
新生児の粉瘤は、真珠のような色合いの、小さく尖った白い発疹のように見えます。粉瘤の部位は、頬、額、鼻、鼻唇溝、場合によっては後頭部や鼠径部です。粉瘤は非常に小さく、複数の泡状に集まっており、周囲の皮膚が炎症を起こし、化膿することがあります。稗粒腫は通常、治療する必要はなく、自然に消えます。このような粉瘤は、母子間で遺伝するホルモン因子によって発生する可能性があるため、しばしばエストロゲン性ニキビと呼ばれます。
乳児におけるアテローム性発疹の主な危険は、感染症のリスクです。特に、あせもができやすい部位に小さな発疹ができた場合は、その危険性が高くなります。主な治療法としては、衛生習慣を守り、アテロームが目に見える皮膚部位を定期的に優しく消毒することが挙げられます。1歳半から2歳まで消えないアテロームは、先天性類皮腫瘍を検出するために、より詳細な検査を受ける必要があります。より詳しい情報については、かかりつけの小児科医に相談してください。