顔のアテローム
最後に見直したもの： 04.07.2025
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アテロームは、脂腺に発生する良性の貯留腫瘍です。そのため、好発部位は脂腺（腺胞腺）が豊富な部位で、特に脂漏性皮膚炎と呼ばれる部位で、額、頬、毛様体部、鼻唇三角部、鼻翼、顎、耳たぶ（耳たぶと耳の後ろの部分）といった顔面部位に多く見られます。
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原因 顔面粥腫
顔の粉瘤の原因を理解して正当化する前に、皮脂腺がどのように構造化され、機能するかを思い出す必要があります。
脂腺は、汗腺などの他の腺組織とは作用が異なります。特定の分泌物を産生するだけでなく、その過程で分泌液の細胞破壊と分裂を活性化します。つまり、このような分泌のメカニズムは、ホロクリン型と完全に関連しています。脂腺分泌物の産生、破壊、そして補充の期間は3～4週間続き、全身の皮膚に確実な保護効果をもたらし、90万個以上の脂腺を保護します。脂腺（脂腺）は、分泌液の組成により殺菌作用を発揮し、皮膚の確実な保護機能を果たすだけでなく、真皮深層部の保温と保湿をコントロールします。
脂腺は頭部、特に顔面の毛深い部分に最も密集しています。顔面のアテロームの原因は、以下の3種類の脂腺における樹状突起の生成障害です。
- 大きな皮脂腺は頭皮、顔の中央部分（鼻、頬、顎）にあります。これらの腺が集中している部位は、皮膚1平方センチメートルあたり450～900個です。
- 第 2 次腺は、顔や体全体の長い産毛 (乳児では産毛、成人では産毛) の領域にあります。
- 小さな皮脂腺は、真皮の上層にある長い毛の毛包にあります。
さらに、皮脂腺は次の 2 つのタイプに分けられます。
- 皮膚の表面に開口する管を持つ腺（自由腺）。
- 排泄管が毛包に直接開口する腺。
したがって、遊離皮脂腺嚢胞は性別によって異なる可能性があります。例えば、女性では腺の排泄管は顔全体に局在しますが、男性では長毛が生えていない部分や唇の赤い縁の内側にのみ局在します。毛包嚢胞は性別に関係なく、女性と男性で同じ頻度で形成されます。
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危険因子
皮脂嚢胞は樹状突起（分泌液）の蓄積とそれに続く管の閉塞の結果として形成されるため、顔の粉瘤の原因は、脂腺の働きを制御する調節因子による可能性があります。
- 神経体液性調節は、主に性ホルモンを中心としたホルモンバランスによって起こります。樹状突起の過剰分泌は、ホルモン機能不全（思春期または更年期）に最もよく伴います。
- 乳児の先天性顔面アテロームは、母親のホルモン（下垂体ホルモンおよびプロゲステロン）の影響によって引き起こされます。
- 自律神経系による末梢神経または中枢神経による皮脂腺の調節が乱れることがあり、その結果、アテロームなどの良性腫瘍が形成されることがよくあります。
- 代謝障害。
- 下垂体前葉に関連する疾患。
- 副腎皮質の病気。
- ウイルス性脳炎は自律神経中枢の障害を引き起こします。
- 免疫系の活動の低下および脂漏性皮膚炎の発症に関連する疾患。
- 消化管の機能障害に関連する疾患。
皮膚科医によると、顔面皮脂腺の過剰分泌は思春期の女子でより多く、より早く観察され、その後、樹状突起の生成は男性よりも早く減少し、女性の肌は乾燥の兆候とともにより早く「乾燥」します。この意味で、男性の肌は樹状突起の生成によってより保護されており、これはテストステロン値の上昇と関連していますが、この要因は皮脂腺嚢胞の形成も引き起こします。
さらに、顔面のアテロームの原因は、腺の働きが低下する加齢だけに起因する場合もあります。脂腺のジストロフィーは、先天性疾患、遺伝的要因、または強皮症などの自己免疫疾患に関連している可能性があります。嚢胞性腫瘍の誘発因子は、原則として、主要な治療段階の後に推奨されるさらなる予防措置の観点から重要です。アテロームは良性腫瘍であるため、その病因的経路は重要ですが、治療法の選択において重要な役割を果たすことはありません。99.9％は外科手術、つまり症状や局在に関わらず嚢胞を完全に除去する手術です。
症状 顔面粥腫
皮脂腺嚢胞は、長期間、目に見える兆候が現れない場合があります。アテロームはゆっくりと形成され、皮脂管内に分泌物が蓄積する過程には6ヶ月から1年以上かかります。排泄管内の分泌物は、コレステロール、脂質成分、死んだ上皮細胞、粘液、角質層で構成されています。嚢胞の大きさは、ほとんど目立たない非常に小さなものから、直径5～7cmに達する大きなものまで様々です。
顔面アテロームの症状は、ほとんどの場合、顔面の特定の部位に異常な圧迫が見られることで視覚的に現れます。臨床的に嚢胞の兆候として現れるものには、以下のようなものがあります。
- 腫瘍のような腫瘍。
- 嚢胞は触診で確認できるほど密な構造をしています。
- アテロームは丸い形をしており、非常にはっきりとしており、顔面に限定されています。
- 嚢胞を囲む皮膚の色や構造は変化しません。
- 単純な粉瘤には痛みは伴いません。
- アテロームの上の皮膚は可動性がありますが、他の腫瘍の特徴であるひだ状に集まることはできません。
- アテロームは炎症や化膿を起こしやすく、これらの過程によって痛みや嚢胞部位の局所的な温度上昇が起こります。触診により温度の変動がみられる場合もあります。嚢胞周囲の皮膚は充血しています。
- 化膿性アテロームは、膿瘍が進行しているときの典型的な外観、つまり中心が白く腫れた状態を呈します。
顔面アテロームの症状は、腫瘍の発生部位によって異なります。頭部の顔面部におけるアテロームの局在は以下のとおりです。
- 耳たぶ嚢胞。
- 眉間の部分の粉瘤。
- 非常に稀ですが、額の部分に粉瘤が発生することがあります。
- 頬の部分（鼻唇溝）を含む鼻翼部分の粉瘤。
- 非常に稀なケース：まぶたの粉瘤。
- 顎の脂腺管嚢胞。
- 非常に稀ですが、唇の粉瘤が考えられます。
化膿性アテロームは、皮膚表面に自然に膿が噴出し、破裂する傾向があることに留意する必要がありますが、嚢胞の化膿性内容物が皮下組織に侵入し、結果として蜂窩織炎（フレグモン）を形成する場合の方が、結果的にはるかに危険です。蜂窩織炎は、特徴的な症状を呈します。体温が39～40度まで急上昇し、化膿部位の腫れが悪化し、皮膚が充血し、化膿過程部位の軟部組織が壊死します。顔面におけるこのような合併症は非常に危険であり、全身性炎症反応の発症を伴い、敗血症に至ることもあります。
涙小管の粉瘤
涙器は眼球構造の付属器官と考えられており、主な役割は外的要因から眼球を保護し、角膜と結膜を保護し、それらの水分量を正常に保つことです。涙液は、涙腺、小腺、涙管を介して眼球外または鼻腔へ排出されます。
涙器は涙液を生成し、鼻腔へ排出します。涙器は、涙腺、その他の小さな涙腺、および特定の経路（涙流）、涙湖、涙管）で構成されます。涙カルンクル（眼球表面の目に見える部分）は、涙湖の領域に局在しており、結膜で覆われ、わずかに凸状で、内側の角が突き出ています。涙カルンクルのアテロームは一般的ではなく、涙カルンクルが極細の毛で覆われているまれな患者にのみ発生します。眼のこの領域は非機能的であると考えられており、おそらく遠い祖先から「遺伝によって」人類に受け継がれた残存原始器官のカテゴリーに属します。爬虫類やヘビでは、いわゆる「第三のまぶた」の形で目の同様の部分がよく発達していますが、これは人体にはまったく不要で、おそらくこの理由から進化の過程で萎縮し、機能していない器官です。
人間の目の涙腺に腫瘍が発生することは非常に稀で、もし腫瘍が見つかったとしても、75～80%は良性であり、悪性化することはありません。涙小管の嚢胞は、上皮腫、線維腫、類皮腫、またはアテロームと診断されることが多く、診断の鑑別診断には、組織内の分泌物の組織学的検査が必要です。これらの腫瘍はいずれも健康に害を及ぼすものではなく、視力に大きな影響を与えることもありません。しかし、涙小管のアテロームは、以下の症状を伴うことがあります。
- 目の焼けるような感覚。
- 涙小管の領域における異物感。
- 流涙の増加がない。
- 痛みがない。
- 涙小管の大きさが増大し、赤くなることがあります。
この領域の良性腫瘍の原因は完全には解明されていませんが、ほとんどの場合、まつ毛や異物の眼内への侵入、眼の微小外傷とそれに続く感染症に関連しています。涙器の先天性疾患はそれほど多く診断されませんが、急性涙嚢炎や涙点閉鎖症、涙管閉鎖症などが挙げられます。
良性の涙小管嚢胞の治療は、常に外科手術で行われます。7歳以上の患者には局所麻酔、小児には全身麻酔が適応となります。腫瘍を早期に除去すればするほど、炎症、化膿、そして他の眼構造への感染といった合併症のリスクが低くなります。
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頬の粉瘤
頬に脂腺嚢胞ができることは珍しくありません。この部分には大きな脂腺が非常に多く存在し、そのためこの部分の皮膚が最も目立って見え、美容上および美容上の観点から多くの問題を引き起こすことがよくあります。
頬にアテロームが形成される理由はさまざまです。
- 消化管の障害。
- 特に思春期と更年期におけるホルモンの不均衡。
- 患者が自力で治そうとする（押し出そうとする）ニキビ、黒ずみ、面皰。
- 顔のスキンケアのルールを遵守していない。
- 特定の肌タイプ - 脂性肌または混合肌。
- 脂漏症。頬は脂漏症の典型的な部位です。
- 皮脂腺の先天異常（まれ）。
- 感染性皮膚疾患。
- 強皮症を含む全身性自己免疫プロセス。
- 顔面の損傷。
- 顔面領域の手術、傷跡、瘢痕（アテロームは皮脂を除去する正常なプロセスの妨害により発生します）。
頬の粉瘤の症状は、この種の嚢胞すべてに共通する典型的な症状です。
- 嚢胞形成の痛みのない段階。
- 頬にはっきりと目立つ隆起した部分。
- 嚢胞は触ると硬いです。
- アテロームの上の皮膚の色は変化しません。
- 嚢胞は楕円形をしており、この部分の皮下組織が発達していることと皮膚の特殊な構造により、かなり大きなサイズに達することがあります。
顔の脂腺嚢胞の治療は、手術に慎重さと繊細さが求められるため、より複雑であると考えられています。頬の粉瘤を除去した後に生じる最も不快な合併症は傷跡で、その大きさは腫瘍の大きさと発生の深さによって異なります。粉瘤は常にカプセルとともに完全に切除されます。そうしないと、再発や繰り返しの手術を避けることはできません。一方、このような手術は、ラジオ波やレーザー法を使用する場合でも、必然的に皮膚の切開を伴うため、傷跡なしでは行えません。そのため、粉瘤は大きくなり炎症を起こす前に、できるだけ早く除去する必要があります。これが、実質的に目に見えない縫合を実現し、顔全体の美観と美しさを損なわない唯一の方法です。
額の粉瘤
皮脂腺嚢胞は、特定の場所を「選択」して形成されます。つまり、皮脂腺の排泄管が流入する毛包、あるいは多数の腺胞腺が密集した部位です。額の粉瘤は、ほとんどの場合、毛髪の成長領域、つまり頭皮に近い部位に発生します。このような腫瘍は良性と考えられており、皮脂の蓄積と管の出口の閉塞によって形成されます。
額の粉瘤は、以下の要因によって引き起こされる可能性があります。
- 加齢に伴うホルモンの変化（思春期、更年期、老年期）の結果としての皮脂腺の機能低下。
- 額の皮膚の不適切なケア、腺の排泄管の閉塞、化粧品による皮膚の毛穴。
- 内分泌疾患（卵巣、副腎の病気）。
- 薬（グルココルチコステロイド）を服用している。
- 消化障害、胃腸疾患。
- 慢性ニキビ。
- ニキビダニ症は毛包と皮脂腺に寄生する微小なダニです。
- 外傷後、ニキビ後の低形成性瘢痕。
前額部のアテロームは、臨床症状において脂肪腫、線維腫、上皮腫と類似することがあるため、正確な鑑別診断が必要です。さらに、性病に関連する特定の腫瘍である梅毒性ゴム腫が前額部に発生することもあります。これは、皮膚と癒着していない、痛みのない密集した皮下結節です。
脂腺嚢胞の治療は常に外科的であり、アテロームは発生のどの段階でも除去することができ、摘出中に組織学的検査のために組織を採取する際に、鑑別診断が並行して行われます。額のアテロームの除去はさまざまな方法で実行でき、その選択は腫瘍の大きさと状態によって異なります。小さな嚢胞はレーザーで十分に除去され、額の化膿性アテロームは最初に開かれ、処理され、排液され、炎症の症状が中和された後にのみ、カプセルとその内容物の完全な切除が可能です。最も効果的で安全な方法の1つは、皮膚に実質的に傷跡が残らないラジオ波法であると考えられています。縫合や切開なしで顔のアテロームを除去するという提案は間違っていることに注意する必要があります。皮膚を最小限に切開しなければ嚢胞を除去することは不可能です。嚢胞の被膜を完全に除去しなければ、アテロームは再発し、手術を複数回繰り返す必要があります。ラジオ波法では、皮膚を1.5～2mm切開し、腫瘍の内容物と被膜を蒸発させ、組織を凝固させます。審美的な観点から見ると、この方法は最も皮膚に優しいため、額のアテロームを永久に除去することができます。
眉毛の粉瘤
眉毛は剛毛で、頭髪や体の他の部分の毛よりもはるかにゆっくりと成長します。さらに、外的要因の影響を受けやすく、ホルモンの変化などの体内の変化にはより抵抗力があります。そのため、眉毛にアテロームが形成される主な原因は、衛生規則の違反、または単に家庭用の要素（汚れ、ほこり）と化粧品の両方による脂腺管の汚染であると考えられています。眉毛のアテロームは、実際には毛包に存在しているため、しばしば毛包嚢胞と呼ばれます。
眉間のアテロームの症状：
- 眉毛に痛みのないしこりがあります。
- 嚢胞の緻密な弾性構造。
- 眉毛の粉瘤は大きくなることは稀で、0.3 ～ 1 センチメートルの範囲内で見つかることが多いです。
- 嚢胞は可動性があり、中央に出口があります。
- 眉間の部分の粉瘤は化膿して自然に破れ、膿が漏れ出ることがよくあります。
- 眉毛の脂腺嚢胞は一度開くと再発しやすく、外科的治療を行わなければ消えません。
体のどの部位に生じたアテロームも外科的切除の対象となりますが、眉毛領域は美容整形手術に十分安全であると考えられているため、核出術はそれほど困難ではありません。嚢胞摘出は小手術に分類され、外来で行われます。切開は最小限で、術後の傷跡は眉毛の硬い毛に隠れるため、ほとんど目立ちません。手術中、摘出された組織は組織学的検査に送られ、アテロームを線維腫、脂肪腫、水腫、その他の皮膚や皮下組織の良性腫瘍と鑑別します。
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唇の粉瘤
アテロームが形成される皮脂腺は、毛包に位置する腺と、独立した遊離腺の2種類に分けられます。唇のアテロームは、後者の遊離腺に関連しており、まぶた、乳首、そして唇を含む粘膜に局在しています。これらの腺の排泄管は皮膚表面に直接伸び、分泌された皮脂で皮膚を保護し、正常な水分レベルと弾力性をもたらします。
唇に脂腺嚢胞（アテローム）が発生する理由:
- 腺の排泄管が閉塞する遺伝的素因。
- 消化管の障害。
- 唇の周囲の皮膚の感染性病変。
- 自由皮脂腺の奇形 – 皮脂欠乏症、異所性皮脂腺、フォーダイス病。
- 日光への曝露、機械的外傷、ビタミン欠乏による角質増殖（真皮の上層の過度の肥厚）。
- 口紅を含む化粧品による腺の排泄管の汚染。
- ニキビ、面皰（圧迫）を除去するための独立した試み。
唇のアテロームの臨床症状：
- フォアダイス病では、唇の粘膜の領域に、小さな淡い結節の形で小さなアテローム性発疹が現れます。
- 唇の停留嚢胞が形成されると、唇の境界より上に盛り上がる、痛みのない小さな塊（通常は下唇に）になります。
皮膚科医や美容師は、唇のアテロームを粘液嚢胞と呼ぶことがよくありますが、このような腫瘍は皮脂腺に属するものではなく、唾液腺の嚢胞であり、これも外科的に除去されます。
唇の停留腫瘍は良性と考えられていますが、嚢胞の炎症や化膿を防ぐため、できるだけ早く手術する必要があります。アテロームは、メス、レーザー、またはラジオ波による完全切除が行われます。
眼の粉瘤
眼球周辺の皮脂腺嚢胞は、排泄管の閉塞に関連しています。眼の粉瘤は、最初はものもらいや脂肪腫と間違われることが多いですが、嚢胞自体は独立した疾患であり、特別な治療が必要です。
まぶたには、皮膚に直接分泌される遊離脂腺と呼ばれる腺があります。これらの腺は、上眼瞼板全体と下眼瞼の軟骨組織に分布しています。眼の粉瘤は、上眼瞼に最も多く診断されます。これは、上眼瞼には下眼瞼の約2倍の脂腺（最大40個の脂腺）が存在するためです。分泌された脂肪性分泌物は、涙液とともに眼の内側の角にある涙液湖へと移動し、夜間にそこに蓄積することがあります。これは、特に就寝後の朝に顕著になります。
眼の粉瘤は大きくなることは稀で、むしろ小さな白い結節のような形で、痛みはなく、触ると硬く感じられます。このような嚢胞はしばしば化膿し、自然に破裂し、長期間にわたって再発を繰り返します。
眼の領域のアテロームは、以下の腫瘍と区別する必要があります。
- 目の脂肪腫は、体の他の部分の脂肪腫とは異なり、悪性腫瘍である脂肪肉腫に進行する傾向があります。
- 眼の乳頭腫。
- 霰粒腫（マイボーム腺の炎症および閉塞）。
- 脂漏性角化症。
- まぶたの良性母斑。
- まぶたの腺腫。
- 汗管腫。
- 線維性乳頭腫。
- 老人性イボ。
眼の粉瘤は外科的に治療されます。治療方法は、初診時の診察結果と嚢胞の状態に応じて選択されます。炎症を起こし、化膿している粉瘤は対症療法を行い、その後切除します。小さな単純な嚢胞は、10歳以上の患者には局所麻酔下で手術を行い、10歳未満児には全身麻酔下での手術が適応となります。嚢胞は再発を防ぐために完全に切除されるため、炎症を待たずにできるだけ早く切除する必要があります。粉瘤の組織は、眼領域の悪性腫瘍を除外するために、必ず組織学的検査に送られます。
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まぶたの粉瘤
眼科における眼瞼疾患は、一般的に炎症性、感染性、良性腫瘍、悪性腫瘍に分類されます。眼瞼アテロームは良性腫瘍とみなされ、悪性化する可能性はありませんが、外科的切除による迅速な治療が必要です。アテロームは、皮脂の蓄積と遊離腺の排泄管の閉塞によって形成される嚢胞です。このような腫瘍は、同様の症状を示す腫瘍と鑑別されます。
- ケラトアカントーマ（上皮性腫瘍）。
- 血管腫。
- イボ。
- 乳頭腫。
- 母斑。
- 脂肪腫。
- 霰粒腫（マイボーム腺嚢胞）。
- 線維腫。
- まぶたの外側の未発達な大麦。
- まぶたの内側の麦粒腫。
- 眼瞼炎（単純性、潰瘍性、眼角炎）。
- モール嚢胞。
- ツァイス嚢胞。
- ウイルス性病原体による伝染性軟属腫。
- まぶたの皮様嚢胞。
- 脂漏性角化症。
- 黄色眼瞼腫は、まぶたの内側領域における脂質成分の集合体です。
- 濾胞性結膜炎。
- 血管腫。
まぶたのアテロームは、化膿性炎症などの炎症を起こしやすく、治療を著しく複雑にします。外来診療で、嚢胞と内容物とともに完全に核出する小さな単純な嚢胞を除去する方がはるかに簡単で安全です。炎症を起こしたアテロームは、空洞へのアクセスが困難であるという事実に加えて、腫瘍の境界が消えてしまい、嚢胞の正確な切除がほとんど不可能であるという事実のために、手術後も再発することがよくあります。この点で、化膿性嚢胞が治療され、症状が治まるのを待って寛解期間が経過した後、まぶたのアテロームの完全切除が行われます。組織の回復期間は通常1か月半以内で、縫合糸は非常に微細であるため完全に見えず、美容上の欠陥とは見なされません。
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下眼瞼の粉瘤
上まぶたの脂肪層と下まぶたの脂肪層は異なります。脂肪の蓄積が最も大きいのは眼瞼中隔で、上まぶたは2層構造ですが、下まぶたはより脂肪が多く、脂肪層が3つの層に分かれています。そのため、下まぶたにはより多くの皮脂腺があり、これが下まぶたのアテロームが上まぶたの同様の嚢胞よりも1.5倍多く診断される理由です。
下眼瞼の粉瘤は、腫瘍のような形をした小さな密集した腫瘍で、痛みはなく、ほとんど目に見えません。嚢胞は大きく成長するまでは視力に影響を与えませんが、形成されるまでには長い時間がかかります。しかし、炎症を起こすと急速に大きくなり、時には2～3cmに達し、眼球を覆います。
下眼瞼アテロームの鑑別診断は、以下の眼疾患と合わせて行われます。
- 黄色腫（眼瞼黄色腫）は、まぶたの表面から突出する黄色がかった腫瘍です。
- 脂肪腫は典型的な脂肪腫瘍です。
- 線維性乳頭腫。
- ハイグローマ。
- 老人性イボ。
- マイボーム腺嚢胞。
- まぶたの良性母斑。
眼瞼アテロームは手術のみで治療されます。成人患者は入院治療を必要とせず、局所麻酔下で外来手術で行われます。7歳未満の小児は、嚢胞を全身麻酔下で摘出するため入院が必要です。手術は比較的簡単な手順で、合併症としては、アテロームの切除が不完全であった場合の再発のみが考えられます。
鼻の粉瘤
最も大きな皮脂腺は鼻腔、特に鼻翼の皮膚と鼻唇三角部にあります。鼻の周りの皮膚は非常に薄く、鼻先と鼻翼は密度が高く、きめが細かく、毛穴が広がっています。アテロームは皮脂腺に形成されやすいため、この部位に発生するかどうかは皮脂腺の働きによって決まります。鼻アテロームは、ほとんどの場合、鼻翼の内側、つまり細毛や脂腺（肺胞腺）が豊富な場所で診断されます。鼻の外側も脂肪腫ができやすく、その中でもアテロームが最も多く発生します。
鼻の粉瘤は、視覚的な兆候において、以下の皮膚腫瘍や皮膚疾患と類似しています。
- 鼻の内部の腫れ物。
- 炎症を起こした尋常性ざ瘡。
- 脂肪腫。
- 線維腫。
- 蜂窩織炎性ざ瘡。
- 鼻の付け根の皮様嚢胞。
- 乳頭腫。
鼻の領域に皮脂腺嚢胞を引き起こす原因としては、次のようなものが考えられます。
- 脂性肌タイプ。
- 顔のスキンケアの衛生とルールを守らない。
- 胃腸管の病気。
- 内分泌疾患。
- ホルモン障害によって引き起こされる皮脂腺の過剰分泌。
- 慢性ニキビ、面皰。
- 皮膚の脂漏症（鼻は脂漏性皮膚炎の領域の一つです）。
鼻の粉瘤は、輪郭がはっきりしたアザラシのような外観で、痛みはなく、ゆっくりと増大していきます。嚢胞は炎症を起こし、膿瘍へと変化することがあります。一度口を開けると、粉瘤は再び大きくなり、最終的には手術で完全に切除されます。嚢胞の構造上、嚢胞を単独で除去または吸収することは不可能です。嚢胞は上皮細胞で構成され、内容物はコレステロール結晶、角質粒子、皮脂です。
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鼻の領域の粉瘤はどのように治療しますか?
脂腺嚢胞を除去するにはいくつかの方法があります。
- アテロームの完全核出術では、被膜とその内容物、そして多くの場合、炎症過程の影響を受けた周辺組織も除去します。この手術はメスを用いて行われます。
- 嚢胞のレーザー除去は、炎症や化膿の症状がない場合、小さなサイズの腫瘍（最大 2 ～ 3 センチメートル）に対してのみ可能です。
- カプセル、内容物の蒸発、および組織と血管の並行凝固の電波法。
アテロームが化膿しておらず、手術に 30 分以上かからず、回復期間が 1 か月以内で、外科的処置後の小さな傷跡が完全に吸収される場合、脂腺嚢胞を除去するためのすべての選択肢は効果的であると考えられます。
診断 顔面粥腫
差動診断
顔面アテロームの診断は、まさに鑑別診断です。鑑別診断では、嚢胞を皮膚や皮下組織の類似の腫瘍と外部症状から区別する必要があります。鑑別診断には、以下の疾患が考えられます。
- 伝染性軟属腫 - 伝染性軟体動物。小さな結節状のアザラシで、痛みはなく、密集しており、中央に小さな窪みがあります。
- 眼瞼雹またはマイボーム腺嚢胞（霰粒腫）。
- 脂肪腫は典型的な脂肪腫であり、古典的な良性脂肪腫です。
- 線維腫。
- 眼瞼炎（まぶた）。
- ミリアは白ニキビです。
- 鼻根ヘルニア。
- 皮膚筋線維腫。
- ケロイドの傷跡。
- エラストーマ。
- 線維性丘疹。
- 黄色肉芽腫。
- 乳頭腫。
- 疣贅（脂漏性、老人性）。
- 母斑。
- 腺腫。
- 黄色腫。
- 類皮嚢胞。
- 汗管腫（汗腺の詰まり）。
処理 顔面粥腫
脂腺嚢胞の治療は100％手術です。アテロームはその構造上、自然治癒や保存的療法、特に民間療法では治癒できないことを直ちに確認し、理解する必要があります。嚢胞の内容物の破裂により、嚢胞は一時的に縮小する可能性があります。これが皮膚の外部で起こる場合は良いのですが、樹状突起が皮下組織に浸出すると膿瘍や蜂窩織炎を引き起こし、さらに悪化します。顔面では、これは許容できないだけでなく、全身の敗血症や敗血症のリスクも高くなります。
顔面のアテロームの治療は、炎症と化膿の時期を除き、どの段階でも外科的に行われます。小さな嚢胞はレーザーで除去でき、美容上の問題はありません。小さな縫合糸は1ヶ月以内に溶解し、ほとんど目立たなくなります。大きなアテロームはメスで除去しますが、その場合、皮膚の切開が避けられず、傷跡がかなり大きくなる可能性があります。したがって、嚢胞が大きくなるのを待つことや、自然に消えるのを「魔法のように」待つことは適切ではありません。アテロームを早く切除すればするほど、美容上の欠陥が生じるリスクは低くなります。
手術は局所麻酔で行われ、手術時間は短く、術後の回復も必要ありません。
化膿性アテロームはより長い治療期間を必要とします。膿瘍を切開し、創傷から膿を排出し、抗菌療法を処方します。炎症症状が治まってから14～21日後、再発を防ぐためにアテロームを完全に切除します。アテロームの治療予後は100%良好で、このような腫瘍は悪性化する可能性は低く、悪性化することはありません。
顔面の粉瘤の除去
顔面のアテロームを除去するには、一般的に受け入れられている方法がいくつかあります。もちろん、性別を問わず、すべての患者は顔面を無傷で安全に保ち、望ましくない傷跡を残さないように努めます。この点において、顔面のアテローム除去は、体の他の部位の手術とは対照的に、より専門的なものです。しかし、顔面の嚢胞の切除は難しくなく、手術時間は30分以内です。医学の進歩と新技術の進歩を考えると、アテロームは病気の予後という点で最も安全で良好な治療法の一つと言えるでしょう。
顔面のアテローム除去、オプション：
- メスを用いた手術法。小さな切開部からアテロームと膜を切除し、その後、美容縫合を施します。
- 顔面領域のアテロームのレーザー除去は、炎症の兆候がない小さな腫瘍に適応します。この方法は効果的で痛みがなく、レーザー治療後には実質的に傷跡が残らないと考えられており、これは顔面への施術において非常に重要です。
- ラジオ波によるアテロームの「蒸発」法は、再発のない結果を保証する最も人気のある治療法の一つです。非接触技術により、縫合や合併症を伴わず、嚢胞形成部位への最も正確で的確な導入が可能です。特に、目元、鼻唇三角、頬のアテロームに対するラジオ波除去は効果的です。
方法の選択は、アテロームの状態（大きさ、炎症の兆候の有無、発生部位、そして患者の年齢）によって異なります。良性嚢胞の除去は非常に容易で、術後合併症も伴わないため、アテロームを適時に中和することは、フェイスリフトやその他の輪郭形成術よりも簡便な処置といえます。
防止
顔面の様々な腫瘍の発生を防ぐための主な対策は、エステサロンでの専門的なクレンジングを含む定期的なスキンケアです。顔面のアテロームの予防には、以下の推奨事項も含まれます。
- 厳選された製品で肌の毛穴を洗浄します。
- スチームバスを使用して、皮膚から余分な油分を優しく取り除きます。
- 食物繊維、ビタミン、微量元素が豊富な食品を含む健康的な食生活を維持し、辛いもの、甘いもの、脂っこいものの摂取を控えましょう。
- 定期的に美容師を訪ね、顔の気になる部分のケアに関するアドバイスをすべて守ります。
- 毎日寝る前にメイクを落とすことが必須です。
- 日光（直射日光）への露出を制限し、UVカット成分配合の化粧品を使用してください。
- ビタミンA、E、C、亜鉛、銅、鉄を含む複合体を摂取すると、顔の皮膚の張りと弾力を維持するのに役立ちます。
- 顔の吹き出物、ニキビ、面皰を自分で取り除こうとするのはやめてください。
- 高品質で認定された化粧品とスキンケア製品のみを使用してください。
- 予想されるホルモンの変化の時期（思春期、更年期）の前に、脂肪腫や嚢胞の出現を防ぐためのタイムリーな対策 - 合理的な栄養、特別な消毒剤（ローション、ジェル、スクラブ、クリーム）の使用。
- 脱水、乾燥、紫外線を防ぐために、冬場は必ず皮膚を保護してください。
顔面の粉瘤は悪性腫瘍ではなく、腫瘍化することはありません。しかし、純粋に美容上の欠陥やそれに伴う精神的な不快感を避けるために、顔面の皮膚を丁寧にケアし、異常な斑点が現れた場合はすぐに美容師に相談してください。