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子宮内膜ポリープの種類:単純、線維性、嚢胞性

 
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最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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子宮内膜粘膜より上の組織の増殖はポリープです。その外観、症状、種類、診断および治療の方法の主な原因を検討してください。

子宮内膜ポリープは、かなり一般的な婦人科異常で、若い頃には女性の約10%、閉経後には40%以上に発症します。子宮内膜は子宮腔の粘膜層で、血管が豊富にあります。それはいくつかの構造からなり、そして子宮における胚盤胞の最適な移植の機能を果たす。それはまた胎児の一部であり、それは胚に酸素および栄養素を供給する。

腫瘍の重大な原因は確立されていませんが、それを引き起こす可能性があるいくつかの要因があります。

  • ホルモンの不均衡
  • 35歳以上の年齢。
  • 子宮内膜症、線維筋腫。
  • 子宮内の慢性炎症過程とその構造
  • 内分泌病理
  • 頻繁な中絶、流産。
  • 肥満と高血圧
  • 性ホルモン、グルココルチコステロイドの長期使用。
  • 中絶、出産後の胎盤の不完全な除去。
  • 長年の子宮内装置。
  • 卵巣、子宮に対する外科的介入。
  • 異所性ホルモン産生腫よう
  • 肝臓、腸、胆道の病気。
  • 体の免疫システムの崩壊
  • 長期のストレス状態と心理的ストレス。
  • 遺伝的要因

局所子宮内腫瘍は、子宮内層の機能層または基底層の細胞の病理学的増殖から生じる。胆嚢は、変化しない殻の上または過形成過程の背景に対して形成され得る。

病因によるポリープの種類:

  1. 子宮内膜の機能層は月経周期の期間の変化に最も影響されやすい。受精がない場合、それは基底層から拒絶される。不完全な拒絶の場合、機能性ポリープが形成され、それは腺細胞と間質細胞からなる。月経期間中、成長は子宮内膜の全層と同じ変化を受ける。
  2. 腺腫性変化を伴うまたは伴わない腺および腺嚢様増殖は、基底層の細胞から生じる。新生物が子宮の峡部に発生する場合、それは通常、臓器の頸部の内部開口部の粘膜、すなわち子宮内膜または上皮組織に特徴的な細胞からなる。

組織学的(病理学的 - 形態学的)特徴によるポリープの主な種類:

  1. 線維性 - 線維性結合組織の細胞から形成されます。コラーゲン繊維、単一腺または機能しない上皮細胞が含まれる可能性があります。厚い硬化壁を持つ血管で構成されています。
  2. 腺線維 - 非常にまれであり、通常安定した月経のある女性に見られます。内腔が不均一に拡張または伸張されているさまざまな長さと形状の腺で構成されています。腫瘍の上層には、多数の間質細胞があります。基部に近づくにつれて、積み重ね構造はより密になり、そして繊維性組織からなり得る。血管壁は肥厚し硬化しています。循環器疾患と炎症プロセスがあります。
  3. 腺腫 - 非常にまれに発生し、構造が変化した上皮細胞の腺からの局所内殖を伴うポリープ全体の腺組織の増殖の増加を特徴とする。他の種類のポリープの形態学的構造を含むことがあります。

さまざまな形態にもかかわらず、病理学の臨床徴候は特定の特徴を有さない。これに基づいて、成長の徴候はそのタイプ、大きさおよび子宮腔内の位置に大きく依存しています。

すべての種類の子宮内膜ポリープに共通の症状:

  • 生殖管からの白っぽい分泌物。
  • 月経周期の違反。
  • 運動または性交後の出血。
  • 性交中の痛み。
  • 閉経後のスミアと大量の出血。
  • 下腹部の痛み。
  • 不妊症

局所子宮内病変を診断するための主な方法は腹部および経膣超音波検査である。研究の義務的な複合体には、掻爬を伴う子宮鏡検査が含まれます。診断的掻爬は組織のさらなる病理学的検査に必要である。治療法は腫瘍の大きさと数によって異なります。それが単一の腫瘍であるならば、それは局所麻酔下の実験室条件下で取り除くことができます。

どの子宮内膜ポリープが最も危険ですか?

ポリープは、その内層の成長によって引き起こされる、子宮内の良性病変です。そのような成長は、単発的でも多発的でもあり得る。それらのサイズは1〜2 mm〜80 mm以上であり、原則として、これは椎弓根または広い根元にある楕円形/円形の腫瘍です。成長の特徴の一つは、それらが鮮やかな臨床症状を引き起こさないことです。それらの存在が機器の方法の助けを借りてのみ可能であることを確認してください。

あらゆる種類のポリープの危険性は、時間の経過とともにそれらが悪性腫瘍に変性する可能性があることです。だからこそ、定期的な婦人科検査が必要です。成長の復活は様々な要因の作用の下で起こります。

  • 交換違反
  • 免疫システムの防御力が低下しました。
  • 体の急性および慢性の病気。
  • 様々な中毒
  • 不利な環境条件
  • 感情的な緊張など

上記の要因のいずれか、およびそれらの相互作用は、細胞がそれらの特徴を変えるという事実を導きます。布地は異型、未分化、そして活発に成長し始めます。異常細胞の存在は悪性変性を示す。総合的な診断の後、患者は腫瘍治療の規則に従って長期療法を処方されます。

局所子宮内病変のもう一つの危険性は不妊です。非常に頻繁に成長はホルモンの無秩序と現われ、それは今度は月経周期の問題を引き起こします。タイムリーな診断で、それらは削除され、女性はホルモンによるリハビリ療法を処方されます。これにより、生殖機能を正常化することができます。

また、すべての種類の子宮内膜ポリープには長期にわたる頻繁な出血が伴います。それは長い遅延または月経間出血、出血後の豊富な期間である可能性があります。いずれにせよ、赤血球と一緒に失血の間に、生物はまたヘモグロビン(タンパク質と鉄)を残します。

このような背景に対して、鉄欠乏性貧血が発症する可能性があります。女性は、絶え間ない脱力感、頭痛、めまい、一般的な倦怠感を訴えています。酸素が不足しているため、すべての組織や臓器に影響があります。この治療法は、ホルモン矯正、子宮内の腫瘍の外科的切除、そして貧血のかなり長い治療から成ります。

単純ポリープ子宮内膜

子宮腔内は粘膜、すなわち子宮内膜で覆われています。それは基礎と機能層から成ります。月経周期の間に基底層は機能的に成長する。受精が起こらないならば、彼は次の月経の間に拒絶されます。

機能層の拒絶が不完全な場合、子宮内膜の単純なポリープが形成される。多くの場合、これは過形成や多嚢胞性卵巣症候群の背景に発生します。局所的子宮内成長は、基本構造と機能構造の両方の細胞からなり得る。

  • 機能的成長物は、1〜2mm〜8mm以上の大きさの範囲の丸いまたは長円形の形状を有する。月経中に拒否される可能性があります、したがって、治療や除去を必要としません。
  • 基底層の発生は月経時に拒絶されず、薬物による影響を受けないため、外科的切除(子宮摘出術)が必要です。

ほとんどの場合、組織の増殖は症状を引き起こしません。しかし、場合によっては、月経間出血、長期の月経、性交または身体活動後の痛み、不妊などがあります。

子宮内膜の単純ポリープは超音波によって診断されます。超音波は月経の前後に実施した。これにより、成長のタイプ(機能的、基礎的)を設定できます。治療のために子宮内膜拒絶反応を改善する薬を処方することができます。超音波検査で新生物が発見されなかったが、その存在の兆候がある場合は、吸引生検および掻爬が示される。得られた組織は組織学に送られ、その結果に基づいてさらなる治療のための計画が立てられる。

線維性子宮内膜ポリープ

この種の新生物は、子宮腔の内層から増殖する良性結合組織腫瘍を意味します。線維性子宮内膜ポリープの特徴の一つはそれが結合組織によって形成されることである。まれに、その組成に腺細胞があります。

蓄積は、単茎または多茎両方の茎または広い基盤上にあり得る。ほとんどの場合、子宮の底または卵管の口にあります。サイズは顕微鏡の1-2 mmから大きい5-8 cm以上まで及びます。

ポリープのサイズが小さければ、それらは無症候性であり、そして超音波によってのみ検出され得る。大きな成長が月経間出血、長期の不規則な月経、閉経中の退院および閉経後に現れる。下腹部にけいれんや引っ張りの痛み、そして一般的な健康の悪化があるかもしれません。

ほとんどの場合、線維性成長はホルモン障害の背景に対して、そして低レベルのエストロゲンにより形成されます。また、この疾患の原因は次のとおりです。

  • 慢性子宮内膜炎 - 粘膜の炎症は栄養組織の侵害を引き起こし、過形成過程を引き起こします。
  • 分娩中の合併症および妊娠中絶
  • 診断または治療処置後の子宮内装置の長期使用に起因する子宮内膜損傷。
  • 内分泌疾患および血管疾患
  • 免疫力が低下しました。

新形成は、体液性および細胞性免疫に違反して形成される。病理学的過程の基礎は、組織の成長を確実にする局所的炎症過程、萎縮過程および外傷後過程である。

診断は、患者の婦人科検査と既往歴から始まります。この後、子宮の超音波および造影ラジオグラフィーが行われる。必須検査の複合体には、子宮鏡検査と組織学が含まれます。線維性組織は、体および子宮頸部の他の形態の新生物と分化する。

線維性ポリープは低レベルの血管新生および増殖を有する。そのような成長はホルモンに鈍感であるため、ホルモン補正は効果がありません。治療のために、子宮の掻爬術、子宮摘出術が行われます。

悪性腫瘍のリスクは約0.5%です。しかし治療をしなければ、それらは不妊を引き起こす可能性があります。感染性病原体の影響下で、または組織を侵害する過程で、壊死も可能であり、成長は消滅しそして分解することがある。病理学的過程は炎症および急性中毒を伴って進行する。

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子宮内膜嚢胞性ポリープ

子宮の内面は子宮内膜です。それは月経周期の間に拒絶され、出血と共に進行します。しかし、いくつかの要因の作用により、粘膜は完全には脱落せず、それはその構造の損傷および集中的な成長につながる。穏やかな性格の嚢胞性成長はそれの上に形成されます。

これらの腫瘍は子宮内膜の嚢胞性ポリープです。新形成は、ねじれた腺の内腔に蓄積し、徐々にサイズが大きくなる粘液の秘密を含んでいます。

病理学の原因:

  • 副腎および甲状腺機能障害
  • 糖尿病
  • 高血圧
  • 肥満
  • 遺伝的素因

病気の主な症状:

  • 月経および排卵周期の失敗。
  • 月経の前後の生殖管からの退院。
  • 月経周期と関係のない、豊富な子宮出血。
  • 下腹部の痛み。
  • めまいと一般的な脱力感。
  • 性交中の不快感と痛み。
  • 不妊症

上記の症状が現れるのは、医師のところに行き、総合婦人科検査を受ける理由です。主な診断方法は子宮の超音波検査です。

外科的治療、ポリープは手術(子宮鏡検査)によって取り除かれます。それらの成長の場所は液体窒素を使用して凍結手術によって治療されます。再発の危険性を減らすために粘膜表面をこすることも示されている。患者は、生殖器系の正常な機能を回復することを目的としたホルモン療法を受けています。

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子宮内膜腺腫性ポリープ

別の種類の子宮内膜ポリープは腺腫性局所子宮内病変である。子宮に加えて、そのような増殖は直腸および結腸、胃の粘膜上に形成され得る。外見的には、新形成は結核の形をとることもあれば足の上に立つこともあります。

腺腫型は、増殖の徴候を伴う腺上皮、すなわち腺の構造的再編成を含む。そのような教育の特殊性の1つはそれが子宮内膜癌に発展するための必要条件を持っているということです。

病理学の原因:

  • 外科的介入、中絶、流産、かき取りの合併症。
  • 子宮内の慢性炎症過程
  • ホルモン不全
  • 性病
  • 免疫システムの低下
  • 遺伝的素因
  • 正しく設置されていないか、長年の子宮内装置。

病理学の症状は、月経障害、月経間出血、月経中の退院量の増加によって現れる。腸に与えられる可能性のあるより低い腹部の痛み。性交が起こるとき、不快感と痛み。そのような症状は即時治療の理由です。

適時な診断と治療がなければ、腺腫性ポリープは不妊と悪性変性を引き起こす可能性があります。治療は迅速です。婦人科腫瘍専門医は、その大きさが2 cmを超える場合、成長の大きさを推定します。その場合、癌を発症するリスクは約10-20%です。外科的処置の間に、子宮腔が削り取られ、新生物が除去される。その後、包括的なリハビリ療法が処方されます。

予防策には特に注意を払う必要があります。定期的な婦人科検査を受けること、カジュアルセックスや悪い習慣を除くことをお勧めします。望まない妊娠およびそれに続く子宮外傷による流産から保護する必要があります。

子宮内膜の機能性ポリープまたは機能性ポリープ

子宮内膜ポリープは子宮腔の内層の成長です。それは組織の異常な成長によって形成されます。機能的または偽陽性は、子宮内膜の基質にのみ影響を及ぼします。それは月経中の粘液の不完全な拒絶によって形成されます。腫瘍の腫瘍は周期の間に変わるかもしれません。その細胞は性ホルモンや周囲の組織の働きに反応します。

組織学的な特徴によると、機能型のビルドアップにはいくつかの種類があります。

  • 過形成 - 上皮細胞から発生します。
  • 増殖 - 炎症過程による粘膜組織の活発な増殖。
  • 分泌細胞増殖は分泌液の分泌増加と関連している。

新形成の原因は、局所的および一般的なホルモン障害に関連しています。その理由の一つは、局所的なエストロゲン症、すなわちプロゲステロン欠乏の背景に対するエストロゲン活性の増加です。この逸脱は、内分泌障害、ストレス、高血圧、太りすぎ、婦人科疾患、子宮内膜の炎症または損傷、組織修復の過程における障害によって発生します。

女性の約10%が子宮の粘膜の損傷に気づいていません。これは、小さなサイズの成長による症状の欠如によるものです。その組織が成長するにつれて、そのような病理学的徴候が現れる。

  • 月経時の痛み。
  • 月経周期の異常
  • 閉経期、閉経後の月経間期に発見。
  • 下腹部の痛みを引っ張る。
  • 性交中の痛み。
  • セックス後の血のしみ

上記の症状の出現は、婦人科医にアピールする理由です。医師は子宮の検査と超音波検査を行います。医療診断腹腔鏡検査は、正確な診断および新生物の種類の決定のために示される。また、患者は性ホルモン(テストステロン、プロゲステロン、プロラクチン、エストラジオール)のための血液検査を処方されています。腹腔鏡検査中に採取された組織は、それらの良性を確認するために組織学のために送られる。

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子宮内膜ポリープ

子宮内膜の局所的成長はポリープです。中心は単一でも複数でもよい。ほとんどの場合、腫瘍は小さいです。同時に、切除後に再形成した新生物が発生する可能性があります。

子宮内膜の病巣ポリープは様々な要因の影響下で発症する。病気の考えられる原因は次のとおりです。

  • ホルモン障害
  • 卵巣の違反。
  • 外傷子宮内膜。
  • 内分泌疾患
  • 生殖器系の炎症性疾患
  • ストレス

新生物の大きさはしばしば10mmを超えず、そのために病理学の症状がぼやけている。しかし、組織が成長するにつれて、次のような症状が現れます。

  • 月経周期のさまざまな違反。
  • 月経に関連しない子宮出血。
  • 性交後のしみと痛み。
  • 通常の排出量を増やします(白い色合いで濃い濃度にします)。

新生物が疑われる場合、子宮の必須の超音波を用いて複雑な診断研究が行われる。成長が子宮頸管に限局している場合は、子宮頸管の開口部を調べるとそれが見えます。その構造を決定するために、組織掻き取りの組織像を示す。

あなたが医師の診察と診断を遅らせると、組織の成長は多くの合併症を引き起こす可能性があります。

治療法は、局所的な成長の種類、患者さんの年齢、その他さまざまな要因によって異なります。新生物は閉経後に自己吸収することがあります。他のすべての場合では、外科的治療、薬の服用、および患者の状態のモニタリングが必要です。

基礎子宮内膜ポリープ、または基礎型ポリープ

子宮内膜の基底層に影響を及ぼす局所的な子宮内器具はポリープです。ほとんどの場合、成長は良性ですが、特定の要因の影響下では腫瘍学に変わる可能性があります。基底ポリープは単一および複数です。彼らは年齢に関係なく患者の5-25%で診断されています。

新生物は基底層に由来するが、腺細胞、間質および子宮筋層組織を含む。腫瘍の大きさが1〜3 cmを超えない場合、病理は無症候性です。しかし、それが成長するにつれて、月経の不規則性、概念上の問題、しみ出し、月経およびあらゆる種類の子宮内膜形成に特徴的な他の症状に関連しない問題が発生する。

基礎種の特徴の1つは、機能的とは異なり、月経中に拒絶されない、つまりホルモンの変化に敏感ではないということです。主な治療方法は手術です。医者は新生物を取り除き、子宮腔の掻爬を行い、そして成長部位を液体窒素で治療します。将来的には、患者は月経周期と生殖機能を回復させるために複合薬物を処方されます。

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子宮内膜増殖性ポリープ、または増殖型ポリープ

子宮内膜は、子宮の内側から並ぶ粘膜層です。その機能は胚の着床および発生を含む。月経周期は粘膜の変化に依存します。女性の身体の疾患の原因の一つは、子宮内膜の増殖です。この概念は、臓器の組織の細胞を分裂させる積極的なプロセスを意味します。月経中、子宮の粘膜は薄くなり、機能層の組織は拒絶されます。このプロセスは増殖によるものです。

増殖の主な段階:

  • 早い - 月経周期の1から7日までの期間。この間に子宮粘膜が変化します。子宮内膜は上皮細胞を含み、血管は活動的ではなく、支質は紡錘体と構造が類似している。
  • 培地は、サイクルの8日目から10日目までの短い段階です。細胞構造は粘膜上に形成され、これは間接分裂中に形成される。
  • 晩期 - 周期の11日から14日まで。ねじれた腺は子宮内膜に現れ、上皮は多層化され、細胞核は大きくて丸い形をしています。

増殖性子宮内膜は必ずしも生殖器系の正常な機能を示すものではありません。ある場合には、細胞が活発に分裂して子宮の粘膜層を肥厚させるとき、増殖は病理学の徴候である。このような背景に対して、増殖性子宮内膜ポリープが発生する可能性があります。

増殖型の新たな成長は、2つの型 - 鉄性および非定型性 - であり得る。後者の場合、成長は分枝腺に局在する腺腫病巣を含む。腺組織の腫瘍学への転換は100人の女性のうち3人に起こる。

増殖性腫瘍の兆候:

  • 子宮の月経機能障害。
  • 豊富な子宮出血。
  • ループ外での強い放電。
  • 血栓による画期的な出血。
  • 貧血、一般的な倦怠感、めまい、脱力感。
  • 無排卵周期
  • 不妊症

病理学的状態を診断するために、婦人科医は病歴を収集し、そして患者の苦情を調べる。両手膣検査、塗抹標本採取および顕微鏡検査を行う。粘膜の厚さを決定し、その病状を特定するために経膣超音波検査を実施することは必須です。掻爬の組織学的検査を伴う子宮鏡検査も示される。

治療法は増殖性新生物の種類によって異なります。治療法は保守的で手術的なものです。最初のケースでは、患者はホルモンレベルの修正のための薬を処方されています。手術中に子宮腔の掻爬を伴う子宮内膜の変形領域の完全な除去を意味する。

子宮内膜過形成性ポリープ

限局性子宮内腫瘍は、粘膜細胞の過度の増殖によって生じる。胆嚢は単一でも複数でもよく、それらは臓器内の大きさ、構造および局在化において異なる。子宮内膜過形成性ポリープはそのような要因と関連しています:

  • 生殖器および乳腺の腫瘍性疾患。
  • 多嚢胞性卵巣症候群
  • インスリン抵抗性症候群
  • 子宮筋腫。
  • 慢性子宮内膜炎

過形成過程は月経に関連しない子宮出血を伴います。閉経中の出血も観察された。いくつかのケースでは、病理は無症候性であり、それは妊娠するために長く失敗した試みの間に診断することができます。

子宮腫瘍を診断するために、経膣超音波検査および子宮粘膜の掻爬術が行われ、続いて収集された組織の組織像検査が行われる。こすることは月経の前夜に行われます。手術中、子宮の底部および子宮管の角を含む子宮内膜全体が除去されます。掻爬は子宮鏡検査を用いて行われる。さらなる治療法は組織学の結果によって異なります。異型細胞が検出されない場合は、月経周期および他のいくつかの障害を回復するためにホルモン補正が行われます。

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ポリープ子宮内膜頸管

内生殖器内の女性の生殖器系の解剖学的部分は、子宮頸管です。妊娠と出産の成功は彼の健康にかかっています。子宮頸管の構造的病状の1つはポリープです。そのような新生物は、子宮頸管の円柱上皮から増殖する。

子宮頸管の損傷の主な原因:

  • 産科手術中および分娩中の傷害。子宮内装置が正しく取り付けられていないと、けがをする可能性があります。
  • 生殖器感染症。
  • 子宮頸部表面の構造変化 - びらん、白板症。
  • 膣内細菌叢の違反。
  • 非特異的感染症 - 膣炎、子宮内膜炎、外陰膣炎、子宮頸管炎。
  • 卵巣機能不全 - ポリープ症、筋腫。
  • 内分泌の病状 - 糖尿病、肥満、慢性的なストレス。
  • ホルモン障害

病理学的状態は、血友病および親密さの後の痛みによって現れる。多くの女性は月経異常、豊富なleucorrhoeaを持っています(感染すると粘液膿性になります)。子宮頸管の腺に成長圧力がある場合は、その後豊富な粘液分泌物があります。大きな腫瘍では、下腹部に引っ張りの痛みがあります。

タイムリーな診断と治療がなければ、子宮頸管の成長は女性の健康を脅かします。

  • 悪性転換
  • 子宮出血のリスク
  • 腫瘍の壊死と体の中毒。
  • 血圧計
  • 妊娠中の女性は、自然流産、胎盤の位置の低さ、および峡部頸部機能不全の発症のリスクがあります。

ほとんどの場合、標準的な婦人科検査で病理を検出するのに十分です。試験中に、子宮頸部の肥厚壁および肥厚壁が決定される。病巣組織の成長は、チャネルと重なってもよい。

外科的治療 最初のステップは、子宮頸管全体を擦ることです。新形成に使用される他の手術技術もあります:ジアテルモ凝固術、凍結破壊術、レーザーポリープ切除術。重症例では、頸部切断術が必要とされます。手術は頻繁な再発と悪性組織の変性を伴って行われます。そのような治療は患者の生殖機能を維持することを可能にする。

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限局性間質性線維症を伴う子宮内膜ポリープ

慢性炎症および卵巣機能不全は、子宮内膜間質性線維症の主な原因です。この背景に対して、子宮の組織における多発性腫瘍および他の病理学的変化が生じ得る。

この疾患には特定の基準はありません。ほとんどの場合、患者は下腹部の月経、痛み、不快感の前後に不規則な月経出血を訴えます。組織学のための組織サンプリングを伴う経膣超音波によってのみ、間質の限局性線維症を伴う子宮内膜ポリープを診断することが可能である。

外科的治療 子宮鏡検査の助けを借りて、子宮内膜の成長および掻爬の除去が行われる。病変を液体窒素で治療する。月経周期とホルモン障害の矯正を回復するために、薬物療法が行われます。

子宮内膜小ポリープ

子宮内膜細胞の増殖の侵害は、いくつかの病理学的過程を引き起こすが、その一つはポリープの成長である。限局性過形成は、椎弓根または広い基部上での単一および複数の増殖の形での子宮粘膜の異常増殖によって現れる。

単一の小さな子宮内膜ポリープは無症候性ですが、それらの多数と徐々にサイズが大きくなると、子宮内の生理学的プロセスに違反します。このような背景に対して、次の現象が発生します。

  • 子宮出血
  • 月経周期の異常
  • 下腹部の痛み。
  • 親密さの後の痛み、不快感、および出血。
  • 不妊症

ほとんどの場合、小さな多発性腫瘍は子宮腔の後壁および管状の角に局在している。一般的に、それは子宮を超えませんが、場合によっては、病理学は子宮頸管に影響を与えます。

問題を決定するために、患者は検査されそして超音波検査が行われる。診断の過程において、多数の小さな新生物、顕著な炎症、および子宮内膜の基底層の充血による粘膜下出血が検出され得る。

外科的治療 子宮摘出鏡を用いて掻爬器を用いて小さな成長を除去する。取り出された組織は、それらの良性を確認するために組織学的検査に送られる。

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ホルモン性ポリープ子宮内膜

子宮内膜ポリープが形成される理由の1つは、体内のホルモン破壊です。子宮粘膜は性ホルモンの標的です。エストロゲンは子宮内膜の増殖過程を誘発しますが、プロゲステロン欠乏症では、これは過形成の変化につながります。したがって、ほとんどの場合、この疾患は高エストロゲン症に関連しています。エストロゲンは正常、過形成または悪性の粘膜細胞の活発な成長を刺激します。

ホルモンの変化はどの年齢でも起こります。しかし、ほとんどの場合、それは妊娠期間と閉経前です。子宮内局所性腫瘍の症状は、それらの大きさ、数および位置によって異なります。

ホルモン性ポリープ子宮内膜は活発に成長する傾向があり、ほとんどの場合機能型を指します。病理の外科的治療とそれに続くエストロゲンとプロゲステロンのバランスを回復させるための薬物療法。

子宮内膜分泌ポリープ

子宮内膜ポリープの成長は月経周期と直接関係しています。排卵から出血が始まるまでの期間は黄体期(黄体期)です。その期間は13-14日です。黄体はアンドロゲン、プロゲステロンおよびエストラジオールを分泌する。エストロゲンとプロゲステロンのレベルが上がると、粘膜層が変化します。子宮内膜腺は増殖し、子宮が卵子の着床の準備をするにつれて分泌され始める。

分泌期では、子宮内膜はかなり大きくなります。腺細胞は粘液を分泌するその構造中に現れ、そして膜は嚢状になる。分泌型子宮内膜は滑らかな表面と基礎構造を持ち、非常に緻密です。特定の要因の影響下では、成長、いわゆる分泌型(腺)ポリープがその上に現れることがあります。

局所子宮内腫瘍は受精卵の着床を妨げる可能性があります。また、病理学の症状は、長期間の大量出血、下腹部のしみ出しおよび痛みを伴う月経周期の変化を含む。診断のために、膣内超音波検査と一連の臨床検査が行われます。あらゆる種類のポリープ形成の治療は外科的です。治療の第二段階はホルモン矯正です。

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逆行性子宮内膜ポリープ

局所的な子宮内増殖は、その病的状態の間と同様に、変化していない子宮内膜の背景に形成され得る。腺成長は、閉経前の女性に特徴的な萎縮、過形成、増殖または後退の段階で現れる。

子宮内膜の逆行性ポリープはモザイク色を特徴とする。組織学的特徴によると、それは異型細胞を含み得る。非常に多くの場合、そのような腫瘍は炎症過程または循環障害の背景に発生し、それが組織のジストロフィー性および壊死性変化をもたらす。

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偽ポリープ子宮内膜

すべてのポリープ腫瘍は、真のポリープと偽ポリープに分けられます。後者は、妊娠中に診断されることが多い、脱落性(胎盤)成長を含みます。組織学的構造によると、子宮内膜の偽ポリープは、腺性、線維性または腺腫性であり得る。後者のタイプは危険な悪性変性です。

真および偽のポリープは超音波またはコルポスコピーによって区別されます。偽ポリープの組織学的構造は子宮内膜の脱落膜組織に類似しているが、それらの構造には腺成分がある。腺の間にはさまざまな血液充填を伴う広い静脈洞があります。潰瘍形成、上部上皮の欠如、壊死、または炎症性浸潤もまた起こり得る。

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子宮内膜間質ポリープ

間質は、基部に血管のもつれを有する細胞構造によって表される緩い結合組織である。子宮内膜間質ポリープは組織学的検査によって診断される。この診断は、病理学的新生物の構造が間質成分によって支配されていることを示している。

その症状とこの種の原因によって他の種類のポリープと違いはありません。その後のホルモンレベルの修正を伴う彼の外科的治療。

腺成長においては、腺組織が優勢であるため、間質成分はあまり目立たない。腫瘍が間質の限局性線維症を有する場合、腺は異なる角度で配置され、異なる長さおよびサイズを有し、そのようなポリープは間質性ポリープに属する。異型過形成も間質要素を含むが、少量である。

萎縮性子宮内膜ポリープ

医学統計によると、95%の症例で、閉経後のポリープは子宮内膜の萎縮過程を背景に発症しています。そのような腫瘍の病理学的組成は子宮内膜に対応する。同時に、最大の程度の増殖が腺腫構造と腺構造の組み合わせで観察される。

萎縮性ポリープは、泌尿生殖器系の慢性炎症性病変を有する患者において、50歳以上の女性において最も頻繁に診断される。組織学によれば、そのような形成物は悪性腫瘍の傾向がより大きいので、外科的治療を必要とする。

閉経期、閉経期および閉経後の子宮内膜ポリープ

子宮ポリープと子宮頸管の主な原因はホルモン産生の違反です。閉経期の開始とともに、視床下部 - 下垂体系の働きに変化が生じる。性ホルモン放出の頻度と強度が乱され、卵巣機能不全が発症します。生理学的プロセスの背景に対して、様々な種類の子宮内膜ポリープが形成され得る。

  • 閉経期の女性では、子宮内膜腺と間質からなる腺線維性ポリープがより一般的です。これらの腫瘍はカプセルを持っているので、痛みを伴い出血も少なくなります。
  • 腺状嚢胞層は急速に成長します。ポリープは子宮腔の大部分を占め、そしてその被膜は周囲の組織と融合する。これにより、子宮内膜癌との鑑別が行われています。
  • 腺血管腫(増加した量の間質要素を含む)は、不規則な莢膜および形状、不均一な構造および増加した血流を有する。

閉経後は、最後の月経から5〜8年以上続く期間です。それは卵巣機能の完全な停止によって特徴付けられる。エストロゲンとプロゲステロンのレベルが絶えず減少しているので、これは女性の身体の大きな変化を伴います。そのような変化の背景に対して、卵巣の病理学、子宮腔の過形成および新生物が発生する可能性がある。後者はポリープを含みます。それらの出現は、子宮内膜の萎縮過程およびホルモン低下によって引き起こされます。

この疾患は、自発的な子宮出血と腹痛によって現れます。閉経期および閉経後のポリープの治療は、出産可能年齢の女性と同じです。成長の外科的除去およびその後の組織学的検査。再発を防ぐために、子宮の粘膜をかきとって、過剰な組織成長の中心をレーザーまたは液体窒素で燃やします。ポリープに異型細胞が含まれていると判断された場合は、子宮の完全切除が可能です。

子宮内膜ポリープと妊娠

一般に、新形成は子宮壁への卵子の付着を妨げるので、子宮粘液ポリープと妊娠は相容れない概念である。しかし、場合によっては、妊娠後にポリープの成長が起こります。それらの外観は女性の身体の中のホルモンの変化とそのような要因と関連しています:

  • 免疫力の全般的な低下。
  • 生殖器感染症。
  • 子宮粘膜への傷害。
  • 減量
  • 出生後の合併症。

ほとんどの場合、妊娠中の女性は母親や子供に脅威を与えない落葉性ポリープを検出します。彼らは出産後に自分で渡し、治療を必要としません。しかし、そのような腫瘍は常に監視する必要があります。成長が子宮の子宮頸管に形成されると、それは胎児の感染源となり、早発性の子宮頸管の拡張と出産を引き起こす可能性があります。この場合、局所抗菌療法が行われます。

症状によると、ローカルの子宮内装置はそれ自身を明示しないかもしれません。しかし、いくつかのケースでは、女性は下腹部のかすかな痛み、小さな血まみれや悪臭を放つ膣分泌物に気付く。重度の出血は腫瘍の損傷を示すことがあります。

ほとんどの場合、医師は出産前にポリープに触れることはありません。自分で外出できるため、外科的介入中に子宮内感染や敗血症感染のリスクが高くなります。新形成が不妊を引き起こすならば、それからその除去とホルモン療法の過程の後、女性は妊娠することができます。

いずれにせよ、すべての種類の子宮内膜ポリープは、合併症およびそれらの悪性転換のリスクを最小限に抑えるために、適時の診断および治療を必要とする。

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