子宮機能不全出血の原因は何ですか？
最後に見直したもの： 04.07.2025
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思春期子宮出血は、偶発的な要因と個体の反応性の過剰または不均衡な相互作用の結果として発生する多因子疾患です。思春期子宮出血の最も一般的な危険因子は、急性の心因性または長期の心理的ストレス、居住地における好ましくない環境条件、ビタミン欠乏症、栄養失調、肥満、低体重などです。主な、そして最も可能性の高い誘発要因は、さまざまな種類の心理的ストレス、急性の心理的外傷、そしてストレス反応に対する絶え間ない準備状態（最大70％）です。これらの好ましくない要因は、原因としてではなく、出血を誘発する現象として捉える方が正確です。
機能性子宮出血の分類
思春期における子宮出血については、公式に認められた国際的な分類はありません。卵巣の機能的および形態的変化に応じて、排卵性子宮出血と無排卵性子宮出血に区別されます。思春期においては、閉鎖症に起因する無排卵性非周期性出血が最も多く検出され、卵胞の残存に起因する出血は比較的まれです。
臨床的特徴に応じて、子宮出血にはいくつかの種類が区別されます。
- 月経過多（過多月経）は、月経周期が保たれている患者において、出血期間が7日間を超え、出血量が80mlを超える場合に生じる子宮出血です。多量の出血中に少量の血栓が混じること、月経日に血液量減少症が現れる、中等度および重度の鉄欠乏性貧血が認められるなどの症状が見られます。
- 過多月経とは、規則的に短縮した月経周期（21 日未満）を背景に起こる子宮出血です。
- 月経過多と月経性子宮出血は、周期性のない子宮出血で、稀発月経の後に起こることが多く、少量または中程度の出血を背景に出血が周期的に増加するのが特徴です。
思春期の子宮出血は、血漿中のエストラジオール濃度のレベルに応じて、低エストロゲン型、正常エストロゲン型、高エストロゲン型に分けられます。