診断手技の侵襲性に関連する合併症
最後に見直したもの： 23.04.2024
すべてのiLiveコンテンツは、可能な限り事実上の正確さを保証するために医学的にレビューまたは事実確認されています。
厳格な調達ガイドラインがあり、評判の良いメディアサイト、学術研究機関、そして可能であれば医学的に査読された研究のみにリンクしています。 かっこ内の数字（[1]、[2]など）は、これらの研究へのクリック可能なリンクです。
当社のコンテンツのいずれかが不正確、期限切れ、またはその他の疑問があると思われる場合は、それを選択してCtrl + Enterキーを押してください。
浸潤性の診断手順は、数十年にわたり腎臓病の放射線診断に使用されている。介入的放射線療法 - 診断および治療および診断操作の放射線方法の合成は、腎臓学においてますます重要性を獲得する。その応用の主な分野は、腎動脈狭窄、腎生検の診断と治療である。
蓄積された経験は、侵襲的研究の間の副作用の発生率が十分に高く、患者の死につながる重大な合併症が可能であることを示している。診断操作の2つの主なタイプが使用される：腎盂のカテーテル法（尿路または経皮的穿刺による）および腎臓血管のカテーテル法。尿路上皮に損傷があった最初のケースでは、不連続尿管、腎盂逆行性感染の危険性があります。腎盂の経皮的穿刺により、大量の出血が発生すると、腎臓の領域にある大血管への損傷が起こり得る。PKCの管腔内投与による血管カテーテル法は、彼らの破裂、大量出血、血栓症、不安定プラークの破壊およびコレステロール塞栓症の腎臓や他の臓器の動脈攣縮の開発につながる可能性があります。進行したアテローム性動脈硬化症の高齢患者におけるこのような合併症のリスクは特に高い。
侵襲的な診断手技を回避するための合理的な根拠にもかかわらず、その使用に有利な議論がある：造影剤の全身投与よりも腎動脈への造影剤の直接投与とは対照的である。RCCの用量および腎毒性のリスクの有意な低下; 診断侵襲的処置を治療（例えば、経皮的血管内血管形成）と組み合わせ、その結果を試験するために使用する。したがって、侵襲的診断処置の使用は、合併症のリスクにもかかわらず、診断の正確さの増加およびコントラストの腎毒性の危険性の減少により、一部の患者の予後に最終的に正の影響を及ぼす可能性がある。
侵襲的処置を必要とするイメージング研究の使用は、その結果が大幅に（例えば、腎動脈狭窄症の外科的治療かどうかを決定するために）治療方針に影響を与える可能性がされており、予後を改善し、低侵襲的な方法がそうすることを許可していないとき場合にのみ正当化される、または利用できません。
[