ウクルリブ

ウクルリヴは、X線検査で陰性のコレステロール胆石を溶解する必要がある場合に使用される薬剤です。ただし、胆石の直径は15mmを超えないことが条件となります。胆嚢機能に問題がある方にもご使用いただけます。

この薬は肝疾患および胆道系全体にも使用されます。ウクルリヴは、胆道系疾患の治療に使用される薬理学的グループに属します。

適応症 ウクルリブ

ウクルリヴの使用適応は、胆嚢内の結石の除去および溶解に問題のある患者群に適用されます。ウクルリヴは胆嚢内のコレステロール結石を溶解し、新たな結石の出現と沈着を予防します。また、肝臓および胆嚢における胆汁うっ滞によって引き起こされる疾患にもウクルリヴの使用適応があります。

Ukrliv は原発性肝硬変の複合治療に使用されます。

リリースフォーム

医薬品 Ukrliv は錠剤と懸濁液の形で入手できます。

ウクルリヴ錠は、薬局で10錠入りのブリスターパックで販売されています。1パックには30錠または100錠入っています。1錠には250ミリグラムの薬剤が含まれており、色は白色です。懸濁液は200mlボトルで販売されています。液剤は白色です。

サスペンション

ウクルリヴは、液体懸濁液として、白色の粘性液体でレモンの香りがします。200mlの薬剤が入ったプラスチック容器に入っています。また、各ボトルには計量スプーンが付属しており、服用量を容易に計量できます。飲み込んだ直後は甘味があり、飲み込んだ後は苦味が残ります。

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新生児用サスペンション

新生児に新生児黄疸（通称「黄疸」）が現れた場合、小児科医はウクルリヴによる治療を処方することがあります。この場合、お子様の体重から判断する必要があります。

体重約5キログラムのお子様は、1日1.25ミリリットルの懸濁液を服用してください。この場合、計量スプーンは役に立ちません。薬を服用するには、液体をシリンジに吸い上げてください。そうすれば、薬の投与量を容易にコントロールできます。

乳児の治療コースは数週間続くことはめったにないので、薬の瓶がほとんど飲み始められない状態になることを覚悟しておいてください。

乳児の黄疸の治療に Ukrliv を錠剤の形で使用することは推奨されません。この方法では、必要な薬剤の投与量を計算できず、薬剤の投与が複雑になります。

錠剤

ウクルリヴ錠は、この薬剤の別の剤形です。放出される剤形は、30と100の番号が付けられたプレートです（この番号は、パッケージに含まれる薬剤の単位数を示しています）。パッケージには使用説明書も含まれています。

シロップ

ウクルリヴシロップは経口用の薬剤です。かすかなレモンの香りがする懸濁液です。最初は軽く甘い味がしますが、飲み込むと口の中に強い苦味を感じます。

ウクルリヴシロップは、口の広いプラスチックボトルで販売されています。各パッケージには計量スプーンと使用説明書が付属しています。

薬力学

通常の生命活動においては、ヒトの胆汁には通常、少量のウルソデオキシコール酸が含まれています。しかし、この酸を経口摂取すると、消化管の小腸におけるコレステロールの吸収が遅くなり、胆汁へのコレステロールの分泌が減少します。このコレステロールの溶解過程、そしてそれに続く液晶形成によって、胆石の溶解が起こります。

現代の薬剤師の見解では、肝臓で痛みを伴う過程が起こった場合、ウルソデオキシコール酸は親油性の酸を無毒な親水性の酸に置き換える効果をもたらします。

薬物動態

ウクルリヴは経口投与され、小腸で吸収されると作用を開始します。この薬剤の効果は、能動輸送の過程で回腸上部にも及びます。薬剤はほぼ完全に吸収され、投与量の最大80%が吸収されます。吸収過程の後、胆汁酸は肝臓でグリシンおよびタウリンなどのアミノ酸と抱合されます。その後、胆汁酸は胆汁と相互作用します。肝臓通過率は60%を超えます。

腸内細菌はリトコール酸の一部を分解します。

酸の半減期は 3 日後、最大 8 日後に発生します。

投薬および投与

この薬の利点の一つは、年齢制限がないことです。薬の投与量は患者の体重のみに基づいて計算されます。体重が47キログラム未満で、錠剤の嚥下が困難な場合は、ウクルリヴ懸濁液を服用する必要があります。

1 日の投与量は次のように計算されます: 体重 1 キログラムあたり 10 グラムの薬が必要です。

• 60kgまで – 2錠
• 80kgまで – 3錠
• 100kgまで – 4錠
• 100kgから – 5錠

薬は1日1回服用してください。錠剤は1錠ずつ服用し、多量の水で流し込んでください。治療開始から最初の3ヶ月間は、1日に数回に分けて1錠ずつ服用できます。Ukrlivは就寝前に服用することをお勧めします。治療を中断することはお勧めしません。薬を定期的に体内に取り込む必要があります。

治療期間は6ヶ月から2年で、胆石が完全に崩壊するまでの期間です。治療の成功は、X線検査や超音波検査によって確認されます。

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妊娠中に使用する ウクルリブ

女性は、本剤の服用を開始する前に、妊娠の可能性を完全に排除する必要があります。妊娠初期は胎児があらゆる薬剤に対して特に敏感です。妊娠中のUkrlivの使用は、胎児の発育に不可逆的な影響を及ぼす可能性があるため、使用は固く禁じられています。本剤の処方は、主治医が、母体の健康と生命に重大な危険がある場合にのみ決定します。

授乳期および授乳中の女性には、ウクルリヴ薬の使用は推奨されません。現時点では、母乳を介した薬剤の中立移行に関する研究は発表されていないためです。授乳中に薬剤を同時に投与すると、乳児に悪影響を与える可能性があります。乳児の健康な体は薬剤の代謝物に対処できない可能性があるためです。

禁忌

ウクルリヴの成分に過敏症または過敏症のある患者は、服用を禁じられています。また、胆嚢炎または胆管炎のある患者もウクルリヴの禁忌となります。

胆管閉塞の場合も、本剤の服用は禁止されています。この禁止は、X線検査で胆嚢が確認できない場合にも適用されます。胆嚢の機能が完全に損なわれ、胆嚢周辺に周期的な不快感が生じた場合は、ウクリリブの服用を中止する必要があります。

肝硬変が悪化した場合、Ukrliv の使用は禁忌です。

副作用 ウクルリブ

臨床研究では、以下の副作用が発生する可能性があることが示されています。

• 胃腸管の機能障害（薬剤投与中に下痢が止まらない）
• 右側の肋骨の下の局所的な痛み。
• 肝臓および胆嚢の機能障害の可能性。
• 胆石は石灰化することがあります。
• 進行した肝硬変に対する治療法がある場合、まれに肝硬変の代償不全が起こる可能性があり、治療を中止すると部分的に症状が改善する場合があります。
• 過敏症反応の発生;
• 身体に発疹が出る（稀）。

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過剰摂取

臨床試験では、過剰摂取による重篤な副作用は認められませんでした。ただし、場合によっては下痢が起こる可能性があり、定期的な肝機能モニタリングが必要となる場合があります。Ukrlivの投与量を徐々に減らすことで症状が改善する可能性があります。副作用が改善しない場合は、服用を完全に中止する必要があります。

下痢を引き起こす過剰摂取は、対症療法で治療します。体液バランスを維持する必要があります。

イオン交換樹脂は腸内の胆汁酸を吸着するのに役立ちます。服用前に医師に相談し、ご自身の症状に禁忌がないかご確認ください。

他の薬との相互作用

ウクルリヴを他の薬剤と併用する場合は、それぞれの薬剤の成分の適合性を確認する必要があります。コレスチラミン、様々な制酸剤、スメクタイトは胆汁酸に結合し、ウルソデオキシコール酸の作用を抑制する可能性があります。これらの薬剤の使用を避けられない場合は、少なくとも2時間の間隔をあけて服用してください。

ウルソデオキシコール酸とシクロスポリンを同時に摂取すると、後者のレベルが上昇する可能性があります。

コレステロールの排泄を増やす薬（エストロゲンホルモン、経口避妊薬、クロフィブラートなど）の服用は避けてください。

シプロフロキサシンとの負の相互作用が観察され、そのレベルが低下します。

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保管条件

Ukrlivの保管条件は、直射日光やその他の光源を避け、乾燥した場所に保管することです。薬剤の保管温度は室温（25℃）を超えないようにしてください。懸濁液をまだ使用していない場合は、包装の密閉状態を注意深く確認してください。開封した薬剤は空気に触れると、有効期間が著しく短くなります。

保管場所として選択する場所は、子供やペットから安全に保護される必要があります。

特別な指示

類似品

現在、Ukrlivと放出形態および有効成分の点で一致する薬剤は3つのグループに分けられます。カプセル剤：Ursolak、Ursolizin、Ursomax、Ursonost、Ursosan、Ursofalk、Choludexan。懸濁液剤：Ursofalk。錠剤：PMS（月経前症候群）剤：Ursodiol、Ursodex、Ursofalk。

レビュー

ウクルリヴを服用した患者の中には、肯定的なレビューを持つ人が大多数を占めています。消費者を悩ませる唯一の点は、錠剤の大きさと価格の高さです。しかし、ある患者は「価格は考慮すべき要素ではありません」と述べています。

また、ウクルリヴで赤ちゃんの黄疸を治療した母親たちからも肯定的なレビューが寄せられています。この薬は、数日という短期間で赤ちゃんの不快な症状を治すのに役立ちます。治療期間中、赤ちゃんは最大30mlの薬しか使用せず、残りの懸濁液はすぐに使えなくなってしまうという点が、少し不安に思われるかもしれません。

医師の間では、Ukrliv に対する評価はおおむね肯定的です。これは、最初の数週間で身体に大きなプラス効果をもたらす数少ない薬剤の 1 つだからです。

賞味期限

Ukrliv の保存期間は 2 年です。懸濁液の場合、錠剤の保存期間は製造日から 3 年です。

懸濁液を購入した場合、キャップを開けた後は、薬剤を 3 ～ 4 か月を超えて保管することはできませんので注意してください。