ザノシン

インドの企業、ランバクシー・ラボラトリーズ社が製造する広域抗菌薬、ザノシン。有効成分のオフロキサシン（オフロキサシナム）は、病原微生物の細胞の DNA ジャイレースに破壊的な作用を及ぼし、自己複製能力を阻害します。

感染症。この言葉は私たちの生活に深く根付いており、もはや恐ろしいものではありません。「感染症にかかって、薬を飲めば治った」と多くの人が考えています。しかし、これは根本的に間違っています。病原性微生物叢は、私たちの体を内側から破壊し、死に至らしめる可能性があります。そして、適切な対策を講じなければ、まさにそのような事態に陥る可能性が十分にあります。効果的な抗菌薬ザノシンは、医師と薬剤師のチームによって開発され、病原性微生物叢細胞のDNAゲノムを阻害し、破壊します。これにより、患者は感染の原因から解放されます。ザノシンは、様々な原因による感染症という、不便で危険な隣人を永遠に忘れさせてくれるでしょう。

適応症 ザノシン

最も一般的な疾患のいくつかは、病原菌によって引き起こされる感染症です。したがって、ザノシンの使用適応は以下のとおりです。

• 婦人科感染症：

• 淋病。
• クラミジア。
• 産後感染症。
• その他。

• 尿路疾患。慢性または重篤な症状を示す感染性病理。

• 膀胱炎（膀胱の粘膜の炎症）。
• 精巣上体炎は、人口の健康な半分に起こる精巣上体の炎症です。
• 前立腺炎（前立腺の炎症）は男性に最もよく見られる病状です。
• 水腎炎は、腎盂の進行性拡張を基本症状とする疾患です。
• 再発性感染症の治療。
• その他。

• グラム陽性球菌に属する微生物による上気道および下気道の感染症。
• 性感染症。この病気の原因となるのは、クラミジア、淋菌、およびペニシリン系薬剤に耐性を持つその他の微生物です。
• 混合感染によって引き起こされる骨盤内臓器の炎症。
• 耳鼻咽喉科臓器の損傷。

• さまざまな種類の副鼻腔炎（1 つまたは複数の副鼻腔の炎症）。
• 中耳炎（耳介で起こる炎症過程）。
• 扁桃炎（口蓋扁桃腺の炎症プロセス）。
• その他。

• 細菌性赤痢を含む、消化管の感染性病変。
• 皮膚感染症：

• 丹毒（または皮膚丹毒）。
• 伝染性膿痂疹は、表層に水疱性膿疱性発疹が形成されることを特徴とする皮膚疾患です。
• セルライト。
• その他。

• 外科的介入中の創傷の感染。
• 心臓内膜炎（心臓の内膜の炎症）。
• 腹部の感染症。
• 敗血症（敗血症）。
• 中枢神経系の損傷。
• 感染の進行を防ぐための予防措置。
• 骨髄炎（骨と骨髄に発生する化膿性壊死性疾患）。
• 結膜炎。

つまり、ザノシンの使用適応症は非常に広範囲であり、感染病変の局在領域のかなり広い範囲をカバーしています。

リリースフォーム

製造会社は、ザノシン「製品」の 2 種類を医薬品市場にリリースします。

リリースフォーム:

• 10錠入りのフィルムコーティング錠です。1錠中に有効成分オフロキサシン200mgを含有します。
• 通常、スポイトに使用される溶液の形です。

薬力学

有効成分オフロキサシンの抗菌作用は、細菌酵素の構造を破壊し、自己複製能力を阻害することで発現します。つまり、ザノシンの薬理作用は、病原性微生物叢のDNAの正常な機能を阻害することにあります。

以下の細菌は、ザノシンという薬剤の主有効成分によく反応します：黄色ブドウ球菌、プロテウス属、髄膜炎菌、腸炎ビブリオ、大腸菌、肺炎桿菌、エロモナス・ハイドロフィラ、コレラ菌、シトロバクター属、プレシオモナス、エルシニア属、インフルエンザ菌、サルモネラ属、クラミジア・トラコマティス、エンテロバクター・アエロゲネス、赤痢菌、淋菌、カンピロバクター・ジェジュニ、表皮ブドウ球菌、レジオネラ・ニューモフィラ。

感受性の低い細菌には、結核菌、腸球菌、セラチア・マルセセンス、肺炎球菌、マイコバクテリウム・フォルトゥイタム、マイコプラズマ・ホミニス、緑膿菌などの菌株が含まれます。クロストリジウム・ディフィシル、フソバクテリウム、バクテロイデス、クロストリジウム・ディフィシル、ペプトコッカス、アシネトバクター、ペプトストレプトコッカス、ユーバクテリウム、パリポネーマ・パリダム、ノカルディア・アステロイド、ウレアプラズマ・ウレアリティクム。

薬物動態

オフロキサシンの血漿中濃度は、投与量（濃度200～600 mg）に比例して増加します。つまり、患者の体内に投与される薬剤の量が多いほど、血中濃度も高くなります。最大量は、2～5 mcg / mlの用量で投与された場合に達成されます。同時に、ザノシンの薬物動態は非常に活発であるため、薬剤の成分は消化管の粘膜によってできるだけ早く吸収されます。食物摂取はザノシンの吸収能力に影響を与えず、わずかに遅くするだけです。オフロキサシンの固形組織および液体への浸透度は、体重1キログラムあたり1.0～2.5リットルです。

ザノシンの大部分は、尿とともに腎臓から排泄されます。オフロキサシンを1回100mg服用した場合、4時間後の尿中濃度は臨床検査で155mcg/mlと示されます。翌日の検査では、10mcg/mlを超える値を示します。オフロキサシンの半減期は6時間です。約5%が代謝物として尿とともに体外に排出され、わずか4～8%が便とともに排泄されます。

薬剤の最大排泄は腎臓から起こるため、腎臓機能に問題がある患者、または65～85歳を超えた患者では、これらのパラメータは大きく変化します。半減期は13～14時間に延長されます。

投薬および投与

ザノシンを用いた治療プロトコルは、厳密に個別に処方されます。投与方法と投与量は、感染源の種類、感染部位、疾患の重症度、患者の年齢、体重、腎機能の適切さなど、多くの要因によって異なります。

錠剤：

• 腸管および尿路の感染症と診断された場合は、ザノシン 200 mg を 1 日 2 回投与します。
• 淋病の急性重症の場合、医師は薬400 mgを1回分処方します。
• クラミジアと鑑別診断する場合は、オフロキサシン300～400mgを1日2回、7～10日間服用します。
• 男性の前立腺の炎症が大腸菌株によって引き起こされた場合、治療期間は最長6週間に及び、ザノシンという薬が1日2回300mg処方される。
• さまざまな原因または混合原因による感染症の場合、ザノシンという薬剤を 1 日 2 回 200 ～ 400 mg 服用します。

静脈内、点滴、または点滴で投与される溶液:

• 膀胱および尿路の感染症の場合は、1日2回200mgを点滴します。
• 呼吸器感染症の場合、薬剤は1日2回、200～400 mgの量を投与されます（病気の全体的な臨床像と患者の健康状態によって異なります）。

患者の状態が正常に戻った後も、達成された効果を「強化」するために、さらに 2 ～ 3 日間投薬を継続する必要があります。

腎機能病変の場合、障害の程度を考慮してオフロキサシンの投与量を減らします。

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妊娠中に使用する ザノシン

オフロキサシンは人体のあらゆる組織および体液に高濃度かつ高速度で浸透するため、妊娠中および授乳中のザノシンの使用は禁忌です。胎児または新生児も母乳とともに高用量の薬剤を摂取し、健康に悪影響を及ぼす可能性があるためです。緊急の必要性がある場合、ザノシンの使用は主治医の判断に委ねられます。本剤の投与が必要な場合は、その期間中授乳を控えることをお勧めします。

禁忌

この薬は特に毒性のある化合物には属していませんが、それでもザノシンの使用には禁忌があります。

• 構成成分に対する個人の不耐性。
• 12 歳未満の子供の治療に使用することは推奨されません。

副作用 ザノシン

問題の薬は、さまざまな原因の感染症の治療に非常に効果的ですが、服用すると、次のようなザノシンの副作用が現れることがあります。

• 食欲不振、食欲不振。
• 頭痛。
• 皮膚の発疹。
• 吐き気、まれに嘔吐。
• 全般的な体力の低下とめまい。
• 腫れと息切れ。
• 血圧の短期的な低下。
• 下痢。
• 患者は胃のあたりに不快感を感じています。
• 日光による目の炎症。
• 皮膚表面のかゆみや発疹。
• 睡眠障害、不安。
• 熱。
• 不安定な歩行および震え（筋肉の協調の異常による）。
• 視覚障害。
• 非常に稀ではあるが、頻脈の症例が知られている。
• 貧血。
• 血小板減少症。
• 膣カンジダ症。
• 血糖値を下げる。
• 筋肉や関節の痛み。
• 患者がポルフィリン症の素因の履歴を持っている場合、化合物オフロキサシンはポルフィリン症の発症を誘発する可能性があります。

過剰摂取

これまで、問題の薬物の過剰摂取が観察された事例に関する資料はほとんど存在しない。その症状はいくつかの点で指摘できる。

• 意識の不安定さ。
• 動き、話し方、思考が遅くなる。
• 吐き気、まれに嘔吐につながる。
• めまいと全身の衰弱。
• 空間内での軽度の方向感覚喪失。

現時点では、ザノシンの過剰摂取による症状に対する単一の解毒剤は存在しないことに留意する必要があります。したがって、この薬を大量に摂取した場合の影響を排除するには、いくつかの段階を踏む必要があります。

1. 胃洗浄。
2. 吸着薬を服用中。
3. 可能であれば、過剰摂取後 30 分以内に硫酸ナトリウムを摂取してください。
4. 胃粘膜を刺激から守るために、患者には制酸薬を投与する必要があります。
5. 体の水分補給が可能です（体液の損失を補充する特別な溶液の投与）。
6. 利尿剤を服用すると、オフロキサシンがより早く体内から排出されます。

他の薬との相互作用

異なる薬剤の併用には細心の注意が必要です。薬剤同士の相互作用を理解していないと、薬剤の効果が低下するだけでなく、患者の健康に深刻な害を及ぼす可能性があります。

したがって、複雑な治療の場合、ザノシンと他の薬剤とのどの相互作用が身体に対する薬剤のプラス効果を高める可能性があるか、またどの薬剤を一緒に服用してはいけないかを明確に理解する必要があります。

例えば、制酸剤はオフロキサシンの血液への吸収を阻害したり、著しく低下させたりします。これらの併用は避けるべきです。

アルミニウム、マグネシウム、スクラルファート、鉄、または亜鉛を含む薬剤を併用する場合は、ザノシンの服用を時間差で行うことをお勧めします。オフロキサシンは、「拮抗薬」を服用してから2時間後に投与する必要があります。オフロキサシンはフルオロキノロン系薬剤であるため、同系統の薬剤との併用は血漿中のテオフィリン濃度の上昇につながる可能性があるため、慎重に投与する必要があります。

メトトレキサートとフロセミドは、オフロキサシンの体内からの排出を著しく遅らせる作用があります。また、非ステロイド性抗炎症薬との併用は、ザノシンの中枢神経系への作用を増強するため、注意が必要です。

当該薬剤をワルファリンと併用する場合は、凝固能を常にモニタリングする必要があります。オフロキサシンと抗糖尿病薬（インスリンやグリベンクラミドなど）を併用する場合は、血糖パラメータのモニタリングが重要です。

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保管条件

この薬の開発者および製造者は、ザノシンについて以下の保管条件を推奨しています。

• 保管場所は直射日光と湿気を避けてください。
• 子供がアクセスできる場所。
• 薬を保管する温度は 25 ℃ を超えないようにして^ください。

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賞味期限

使用期限は3年（36ヶ月）です。製造日と最終使用期限はパッケージに記載する必要があります。使用期限が切れた場合は、その薬剤の使用は推奨されません。