生理痛

月経中の痛み、特に激しい痛みは正常ではありません。痛みを我慢し、鎮痛剤に頼り、辛い時期を待つのは最善の解決策ではありません。最も適切な対策は、婦人科医による徹底的な診察を速やかに受けることです。診察によって根本的な疑問が解明され、痛みの真の原因が明らかになるでしょう。

健康な女性の正常な月経周期は、ホルモンバランスの自然な変化に伴う軽度の倦怠感を伴います。気分の変動や下腹部の重苦しさを感じることもあります。月経前や月経初日に軽い痛みを感じることは許容範囲です。痛みが強くなる場合は、子宮腔からの月経血の排出が何らかの形で阻害されているか、子宮壁の筋肉にけいれんが生じている可能性があります。

意識喪失に至る可能性のある鋭い痛み、激しい吐き気（時には嘔吐に発展する）、体温上昇などの症状が現れ、感情面の不安定さにつながります。月経周期の到来を待ち望む一方で、常にストレスを抱えています。こうした状況は女性の健康全般に悪影響を及ぼし、精神神経学的疾患を含むあらゆる病状の発症につながる可能性があります。

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月経中に痛みが起こるのはなぜですか？

この現象には多くの理由が考えられます。多くの科学者や医師が指摘する最初の理由は、特定の女性ホルモンであるプロスタグランジンの含有量の増加です。他にも以下のような理由があります。

• 黄体期が短い、または不十分である。
• 子宮内膜の酵素機能不全により、子宮壁からの粘膜の拒絶反応が起こる。
• 痛みの閾値が低いため、月経中の痛みは強い刺激として認識されます。

記載されている原因はすべて、原発性月経困難症の最も特徴的なものです。続発性月経困難症の原因には、以下のようなものがあります。

• 子宮筋腫、子宮腺筋症などの子宮の解剖学的病理。
• 骨盤内臓器におけるすべての炎症プロセス;
• 外科的介入後に生じる腹腔内および骨盤腔内の癒着。
• 深部骨盤静脈瘤;
• 子宮内避妊薬の使用;
• 性器の発育に関する先天性病変;

月経時の痛みとその種類

月経中の痛みは、さまざまな情報源で、月経困難症と月経痛（algomenorrhea）という複数の名称で特徴づけられています。これら 2 つの用語の違いは、痛みの症状の強さと症状の程度です。月経困難症では、痛みを感じますが、かなり耐えられます。一方、月経痛では、月経中の痛みは完全に耐え難く、一時的な障害や意識喪失につながることがあります。月経困難症はさらに、出産経験のない女性にのみ見られる一次性月経困難症と二次性月経困難症に分けられます。一次性月経困難症は、主にホルモンと酵素の不均衡に関連しています。二次性月経困難症は、骨盤内臓器に疾患または病理学的プロセスが発生していることを意味し、その結果として、基礎疾患を完全に治癒することによってのみ解消されます。

月経痛を認識し、治療するにはどうすればいいですか?

自宅では、鎮痛剤や鎮痙剤を服用することで、疼痛症候群を一時的に緩和することしかできません。根本的な原因を特定し、除去するには、婦人科医の助けを借りる必要があります。超音波検査を用いた骨盤内臓器の検査は、ほとんどの場合、疾患を特定し、正しい診断を下すのに役立ちます。この検査で不十分な場合は、腹腔鏡による診断的処置が用いられます。

生化学検査と臨床血液検査の結果も、女性の健康状態に関する情報を提供します。多くの場合、主要なホルモンの血液検査が必要です。このタイプの分析は、月経周期の特定の日、つまり月経の5日目から7日目に行われます。

ホルモンバランスの乱れは比較的容易に、そして短期間で解消されます。血液検査の指標を常に管理しながら特別な薬剤を服用することで、必要な調整が行われ、その結果、この女性に本来備わっている自然なホルモンバランスが回復し、ホルモンバランスの乱れの原因であった月経痛が解消されます。

月経痛の根本的な原因に応じて、他の治療法も検討されます。子宮腔やその他の骨盤内臓器に病的な腫瘍がある場合は、外科的に切除する必要があります。炎症性疾患の場合は、炎症が完全に除去されると痛みは消失します。しかし、軽度の痛みが月経周期ごとに続く可能性も否定できません。子宮内膜症など、治癒が難しい疾患もあります。そのような場合は、根本的な疾患の治療に加えて、鎮痛剤の継続的な使用が必要になります。

いずれにせよ、月経痛の原因が何であれ、婦人科医師と一緒に対処する方が簡単で確実です。