イントラリピッド20

イントラリピッド 20% は、必須脂肪酸と非必須脂肪酸 (エネルギー代謝に必要な細胞壁の成分) のレベルとエネルギー貯蔵量を増加させる非経口投与の栄養素です。

標準用量で使用した場合、血行動態の変化は引き起こしません。処方どおりに使用すると、臨床的に顕著な肺活動の変化が観察されます。一部の患者では、肝内酵素の活性が一時的に上昇することがありますが、この影響は可逆的であり、非経口投与終了後に消失します。

適応症 イントラリピッド20

必須脂肪酸が欠乏している場合に、非経口栄養補給法として使用されます。

リリースフォーム

治療物質は、0.1 リットルおよび 0.5 リットルのバイアルで 20% の注入乳剤の形で放出され、1 パックには 12 本のバイアルが入っています。

薬物動態

イントラリピッド 20% の生物学的パラメータは内部カイロミクロンの特性に似ていますが、それらとは異なり、この薬剤にはコレステロールエステルやアポリポタンパク質が含まれておらず、内部のリン脂質レベルが大幅に高くなっています。

異化の初期段階では、薬剤は体内のカイロミクロンと同様に排泄されます。成分は加水分解され、末梢および肝終末に捕捉されます。排泄速度は、脂肪粒子の組成、病態の強度、栄養状態、および注入速度に依存します。ボランティアにおいて、空腹時に投与した場合の最大クリアランスは、1日あたりトリグリセリド3.8±1.5g/kgでした。

脂質の酸化と排泄は、疾患の臨床像によって決定されます。外傷や手術後には代謝の亢進が観察されます。同時に、高トリグリセリド血症や腎不全のある人では、外用脂肪乳剤の代謝プロセスが非常に弱くなります。

投薬および投与

成人の場合、薬剤はスポイトを用いて最大0.5 L/時の速度で静脈内投与されます。1日あたりトリグリセリド3g/kgを超えて使用することはできません。

乳児および新生児には、点滴により静脈内投与し、最大投与速度は1時間あたり0.17 g/kgです。未熟児の場合は、24時間持続注入する必要があります。

初期用量は0.5～1 g/kg/日ですが、2 g/kg/日まで増量することも可能です。その後、血清トリグリセリド値、肝機能検査、およびヘモグロビン酸素飽和度を定期的にモニタリングした上でのみ、最大用量（4 g/kg/日）まで増量することができます。

妊娠中に使用する イントラリピッド20

授乳中または妊娠中にイントラリピッド 20% を使用した場合に悪影響が生じるという情報はありません。

禁忌

主な禁忌：

• 急性期におけるショック状態。
• 高脂血症;
• 活動期の膵炎;
• 脂肪様腎症;
• 血球貪食症候群;
• 重度の肝不全または腎不全;
• 非代償性糖尿病;
• 甲状腺機能低下症（高トリグリセリド血症を伴う）
• 大豆、卵白、ピーナッツ、または薬剤の他の成分に対する不耐性。

副作用 イントラリピッド20

副作用には嘔吐、発熱、吐き気、悪寒などがあります。

過剰摂取

薬物排泄障害の場合、過剰脂肪負荷症候群（ESS）を発症する可能性があり、感染症や腎機能障害を引き起こす可能性があります。この症候群は、発熱、高脂血症、様々な臓器の機能障害、脂肪浸潤、昏睡を特徴とします。トリグリセリドを含む乳剤による重度の中毒の場合、炭水化物の摂取と併せてアシドーシスを発症する可能性があります。

イントラリピッド20%の投与を中止すると、通常、上記の症状はすべて消失します。

他の薬との相互作用

ヘパリンを投与すると、血漿中の脂肪分解値が一時的に上昇し、その結果、トリグリセリドクリアランスが一時的に減少します（リポタンパク質リパーゼの枯渇による）。

リパーゼの作用もインスリンによって変化する可能性があるが、この影響の臨床的意義はかなり限られている。

大豆油に含まれるビタミンK1はクマリン誘導体の拮抗薬であるため、このような薬剤を使用する人は血液凝固指標を注意深く監視する必要があります。

保管条件

イントラリピッド20%は、乳幼児の手の届かない場所に、直射日光の当たらない場所に保管してください。温度は25℃を超えないようにしてください。凍結は禁止されています。

賞味期限

イントラリピッド 20% は治療成分の製造日から 2 年以内に使用できます。

お子様向けアプリケーション

新生児および生後12ヶ月までの乳児では、脂質排泄を定期的にモニタリングする必要があります。脂質排泄は、血清トリグリセリド値を測定することで評価します。

類似品

この薬の類似物質としては、バミン 14、ジペプティブン、バミノラクトを含むアミノベン インファント、さらにインフェゾール、アミノステリル n-ヘパ、ヘパビルがあります。