右側側弯症

脊柱が垂直軸に沿って右側に変形している場合、医師は右側側弯症などの病状について話します。私たちは、いくつかの深刻度を持つ複雑な構造的な問題について話しています。病気の程度に応じて、医師はさまざまな治療法を処方します。重度の場合、右側の側弯症は内臓の働きに悪影響を与える可能性があるため、適時に脊椎の位置を矯正することが重要です。 [1]

疫学

医師は、側弯症患者の10人中8人は病状の原因を特定できないことに注目しています。そのような場合、彼らは特発性側弯症について言います。

この障害はほぼすべての年齢で現れる可能性がありますが、ほとんどの場合、思春期の段階、つまり12〜15歳の患者（女子の場合は10〜11歳以降）に診断されます。

女性は側弯症に苦しむ可能性が高く、その可能性は約 4 倍です。

幼児期の右側側弯症は、生後 2 年間に多く見られ、主に男児に多くみられますが、ほとんどの場合は退行します。

3～15歳までに発症すると若年性側弯症と言われます。この年齢では、この病理は女児でより頻繁に観察され、進行する傾向があります。

青年期側弯症は、思春期から骨成長の最終段階、つまり約 17 ～ 20 歳までに発症します。女児の場合、この障害は男児の 4 倍多く記録されます。

20歳以上で湾曲が最初に固定された場合は、骨の成長が完了した後に形成される成人側弯症について言われます。 [2]、 [3]

原因 右側側弯症

側弯症は小児期に形成される病状です。そして、この障害の初期段階ではほとんどの場合気づかれないため、早期の治療について話す必要はありません。

ほとんどの場合、右側側弯症は 6 歳から若い患者に発症し始めます。この年齢では、背中の筋肉の未発達を背景に、骨格の集中的な成長と脊柱への高い負荷の両方が起こります。これには変形が伴います。

ただし、次のような他の理由が「原因」である場合もあります。

• 間違った姿勢に長時間さらされる。
• 代謝プロセスの違反（脊椎に損傷を与えるプロセスがあり、多くの椎骨が影響を受けると、それらの形状と位置が変化します）。
• 骨格発達の先天的欠陥（肋骨癒合、「余分な」椎骨など）。
• 過剰な体重（脊柱への負荷が増加し、脊柱の湾曲につながります）。
• 感染性炎症過程、内分泌病理。
• 背中の怪我、脊椎の怪我。
• 脊柱の異栄養性変性疾患（骨軟骨症、脊椎関節症、椎間板ヘルニアなど）。

医師らは、右側側弯症の発症のすべての理由はまだ解明されていないため、多くの場合、病理の出現が明確な説明に役立たないと保証しています。多くの理論が唱えられていますが、医師は依然として「特発性」（理由のない）側弯症患者を頻繁に診断しています。 [4]

危険因子

右側の側弯症は「そのまま」発生することはありません。その発症には、次のような特定の要因が先行します。

• 不十分で貧弱で単調な栄養。
• 慢性中毒、飲酒、喫煙への依存。
• 脊椎への過度の物理的過負荷、重い物を持ち上げる、太りすぎ。
• 怪我をしやすい職業やスポーツ。
• 身体活動不足による筋肉の衰弱。
• 頻繁な低体温症。
• 常同的な反復動作を頻繁かつ長時間実行する。
• 不適切な姿勢、姿勢制御の欠如。

上記の要因のいずれかが、右側側弯症を発症する根本原因となる可能性があります。

一部の専門家は、胴体の直立姿勢がさまざまな湾曲、特に右側側弯症の形成の最初の原因になっていると信じています。しかし、科学実験が示しているように、主な要因は直立姿勢ではなく、患者自身の脊椎への適切な注意の欠如であると考えられるべきです。結局のところ、脊柱のジストロフィーまたは変性病状は、人間だけでなく他の哺乳類でも発症する可能性があります。

右側側弯症の発症を引き起こす主な病理学的状態は、専門家が不十分な身体活動であると考えています。現代人は体育やスポーツにほとんど時間を費やしません。その結果、臓器や組織への血液供給が阻害され、筋肉組織が弱くなり、脊髄栄養機能が低下し、ジストロフィープロセスの発症を伴います。運動活動の不足を時間内に補うことに注意すれば、このメカニズムを止めることができます。

病因

脊柱は 33 ～ 35 個の椎骨で構成されており、その間には弾性と耐久性のある「スペーサー」ディスクがあります。筋靱帯系、椎間板、関節は、胴体を直立状態に保ちながら、胴体が活発かつ自由に動くことを可能にします。椎間板の弾力性は、たとえば、歩く、ジョギング、ジャンプするときなど、脊柱、脊髄、脳に伝わるさまざまな物理的振動を和らげます。脊椎の既存の正常な曲線 (前弯と後弯) の生理学的配向により、さらなる弾性が提供され、負荷が軽減されます。

右側の側弯症では何が起こるのでしょうか?さまざまな原因により、脊柱の複雑な変形が発生し、これは肋骨と胸部の湾曲、内臓の適切な相互位置の侵害を伴います。顕著な程度の側弯症では、筋骨格系、呼吸器系、神経系、心臓血管系の働きが障害されます。

これを考慮すると、問題をタイムリーに治療することは、体の支持フレームワークのさらなる変形を防ぐだけでなく、重要なシステム側のさまざまな変化も防ぐのに役立つことを認識する必要があります。 [5]、 [6]

症状 右側側弯症

右側の側弯症は、あらゆる椎骨区画に影響を与える可能性があります。違反は人の外観に影響を与え、運動中に不快な感覚を引き起こします。

頸椎病変の最初の兆候は次のとおりです。

• 頻繁な頭痛、首の痛み。
• 首を回すとこわばる。
• 麻痺、右腕の不快感。
• 頻繁にやる気のない疲労感、背中の重さ。

子宮頸部の湾曲は小児期に多く発生しますが、これは骨格発達の先天的欠陥、出生時の外傷などが原因である可能性があります。

脊柱に過負荷がかかると、胸部領域が影響を受けることがよくあります。次のような症状が観察されます。

• 体幹の可動性の制限。
• けいれん性筋肉痛。
• 運動活動に伴う痛み。
• 胸部臓器の障害。
• 主に右上肢のチクチク感。
• 肩甲骨と肩の非対称な位置。
• 心臓の痛み、不整脈。

腰部が影響を受けると、顕著な腰痛が特に顕著になります。ただし、これら以外にも痛みを伴う兆候があります。

• 骨盤臓器、生殖器の病気。
• 下肢痛;
• 歩行障害、頻繁な疲労。

右側の側弯症の最も現実的な画像は、患者を後ろから見た場合に見ることができます。上腕の非対称性（一方の肩が他方の肩よりも高い）、肩甲骨の非対称性、棘突起の線の変化、バランスの変化を伴う体のゆがみが認められます。人に前かがみになってもらうと、変形部位を特定できるだけでなく、肋骨のこぶの大きさも測定できます。

ステージ

右側側弯症には 4 つの段階または程度があります。それらのそれぞれは、標準からの脊椎の逸脱角度が異なることによって特徴付けられます。

• 最初の偏差が 10 度未満の場合、患者は実際には機能不全を感じず、姿勢の変化に気づきません。
• 2度の偏向が30度を超えない場合、痛みはありませんが、傾斜した瞬間に肩甲骨の非対称性にすでに気づくことができます。
• 3度の偏位では60度に達する可能性があり、肩甲骨の非対称性に「肋骨のこぶ」が加わり、胸部臓器の機能が妨げられます。
• 4度では、偏差が60度を超え、変形がはっきりと見え、患者は障害者であると認識される可能性があります。

治療スキームは湾曲度ごとに個別に選択されます。たとえば、中等度の右側側弯症は理学療法の助けを借りて矯正できますが、より複雑なケースでは保存的治療、さらには外科的介入が処方されます。

• 第1度の右側側弯症は、特別に選択された理学療法演習、マッサージ、理学療法の助けを借りて矯正されます。運動は、背中の筋肉を強化し、背骨の正しい位置を維持し、骨の枠組みを安定させ、さらなる病理学的変化を防ぐことを目的としています。
• グレード 2 の右側側弯症は、上記のすべてのテクニックを使用して矯正できますが、矯正にはさらに時間がかかる場合があります。コルセットの着用を勧められる場合もあります。通常、外科的介入は必要ありません。
• グレード 3 以上の右側側弯症では、多くの場合手術が必要です。理学療法、マッサージ、理学療法などの他の技術は、補助的な治療手段となります。

フォーム

右側側弯症は先天性と後天性の可能性があります（どの年齢でも起こりますが、思春期前に多くみられます）。

さらに、変形は神経筋性および間葉性です。

• 神経筋の湾曲は、脳性麻痺、脊髄性筋萎縮症、脊椎ヘルニア、外傷およびジストロフィー過程で生じる機能的な筋肉の欠乏によって引き起こされます。
• 間葉の湾曲は、脊柱の受動的な安定装置、特に椎骨、椎間関節、椎間板、靱帯装置、関節包、および受動的な筋肉のサポートの機能不全に関連しています。このような欠損は、マルファン症候群、骨形成不全症、ムコ多糖症、炎症性病状の患者および胸部手術後に発生します。

湾曲の種類に応じて、病状は次のタイプに分類されます。

• 首と上部胸椎の構成が乱れている上部胸部または右側頚椎側弯症。
• 右側胸部側弯症では、胸部の変形があり、背側と肋間のこぶが形成されます。
• 胸部と腰部に同時に変形を伴う胸腰椎側弯症。
• 右側腰椎側弯症。脊柱の腰部のみに右側の弯曲が認められる場合。

障害の形態に応じて次のように区別されます。

• C 字型、または単純な側弯症。単一の円弧を持ちます。
• 2つの変形したアーチを伴う左側または右側のS字型側弯症。
• 病理学的過程においてほぼすべての胸椎および腰椎が関与し、単一の中空弓が形成される完全側弯症。

この病態を表す別の用語があります。それは、特発性右側胸部側弯症です。これは右側の違反であり、医師はこれを発症の考えられる原因とは関連付けていません。簡単に言えば、特発性側弯症はそのような変形と呼ばれますが、その原因はまだ不明です。

さらに、この病気は発症の時期に応じて次のように分類されます。

• 乳児側弯症（2歳未満の乳児に発症）。
• 青少年（2歳から10歳までに成長）
• 青年期（思春期初期に発生）。

合併症とその結果

右側側弯症は、姿勢に悪影響を与えるだけでなく、多くの不快な合併症の発症を引き起こす可能性がある問題です。タイムリーな治療が行われないと、将来的には変形自体だけでなく、非常に危険な合併症も治療する必要があるという事実につながる可能性があるため、これを考慮する必要があります。

胸部右側側弯症は、胸部にあるすべての内臓に悪影響を及ぼします。最も可能性の高い合併症は次のとおりであると考えられます。

• 神経が圧迫される。
• 臓器の変位。
• 脳栄養のさらなる障害を伴う椎骨動脈の血管外圧迫。
• 呼吸器疾患および心臓血管疾患。

胸部領域の湾曲は肋骨の位置に影響を与え、肺を圧迫し始め、肺に入る空気の量が減少します。心臓の機能が低下し、最初は息切れがあり、その後動悸が増加します。心電図検査では、不整脈や心筋の変化が示される場合があります。時間の経過とともに、患者は感染する危険性があります。冠状動脈性心疾患、 動脈性高血圧症。

腰部の変形は、以下の条件によってさらに悪化する可能性があります。

• 脚の腫れ。
• 前腹壁の筋肉の緊張の低下。
• 鼓腸、便秘。
• 尿意の増加。
• 消化器官や骨盤内臓器のうっ血。

さらに、脊髄の圧迫、麻痺、麻痺が起こるリスクが高くなります。

幼児期に発症した右側側弯症は、多くの場合、子供に自分の外見を意識させ、それがコンプレックスの出現につながります。血管が絶えず圧迫されると、脳内の血液循環が損なわれます。これらのプロセスの結果、思考活動の違反、記憶障害が発生する可能性があります。

診断 右側側弯症

右側側弯症の診断は、見た目ほど簡単ではありません。これには一連の手順が含まれます。

• 整形外科医の診察、病歴聴取、医師と患者のコミュニケーション。
• 脊椎の X 線撮影は、右側側弯症の診断と治療の動向を追跡する主な方法です。
• 患者の神経学的状態の決定 - これは、湾曲の進行に影響を与える神経系の病状（麻痺、不全麻痺、伝導障害など）を除外するために必要です。
• 代謝状態の評価は、骨の機能不全（形成異常、カルシウム代謝障害など）の結果である可能性のある個々の椎骨の異常を除外するために必要です。
• 椎体に関わる先天異常（余分な肋骨、くさび形の椎骨など）を特定するには、個別の治療計画が必要です。

医師に相談せずに右側側弯症を判断する方法について考えないでください。医師の診察を受け、必要な段階の検査を受けることをお勧めします。これを自分で行うのは事実上不可能です。多くの患者は、側弯症と間違った姿勢の概念を混同しています。姿勢の乱れはコルセットの筋肉の機能不全によって引き起こされます。この違反は、背中の位置を制御し、LFK演習を実行することで排除できます。しかし、右側の側弯症では、脊柱の持続的な湾曲があり、その後、近くの構造が変形します。この場合、側弯症は後天性と先天性の両方の可能性があります。 [7]

脊椎の異常を特定するために、さまざまな機器診断が一般的に使用されます。

• X線撮影（骨組織の湾曲角度および他の病状の存在を評価するのに役立ちます）。
• 磁気共鳴およびコンピューター断層撮影（問題を詳細に検査し、椎間板ヘルニア、椎間板疾患、関節隙間の狭まり、変形性関節症の症状を特定することができます）。
• 心電図検査（右側側弯症による心臓の異常を明らかにします）。

内臓の病気を除外するために、超音波やその他の追加の方法が処方される場合があります。

差動診断

鑑別診断は、まず第一に、脊柱の非固定変形である側弯症姿勢で行われます。違いの主な基準は、患者が横たわっているときの湾曲の消失と考えられます。信頼できる右側の側弯症がある場合、そのような現象は観察されず、背骨は曲がったままになります。側弯症は骨格中心軸からの脊柱の側方偏位と呼ばれ、脊椎、背中の筋肉、靭帯の損傷を伴うことを思い出してください。このような違反は本質的に永続的です。

処理 右側側弯症

右側側弯症の治療は、筋肉のコルセットの強化、骨と脳の保護、脊柱の安定化など、さまざまな方向に影響を与える複雑なものである必要があります。 [8]

病状の複雑さに応じて、保存的治療が処方されます。側弯症の初期段階は修正が最も簡単ですが、無視された場合は、すぐに問題が解決することを期待すべきではありません。 [9]原則として、次のような方法で治療が行われます。

• 矯正とは、コルセット、ベルト、整形外科用インソールなどを使用することです。このような装置は、体と椎間板を固定し、変形の弧を修正し、微小な衝撃に対するクッションを提供します。ただし、矯正器具は長期間の装着が必要なため、骨粗鬆症や妊娠中などは使用が禁止されています。
• 薬物療法には、マルチビタミン製剤、ミネラル複合体、鎮痛剤、非ステロイド性抗炎症薬の服用が含まれます。ホルモン治療が必要な患者もいます。
• ライフスタイルの矯正には、筋力低下の回避、姿勢の制御、家具の適切な選択、仕事と休息のバランスの確保などが含まれます。
• 栄養による矯正は、右側側弯症の包括的な治療において重要な役割を果たします。専門家は、塩分や辛いスパイス、アルコール飲料、燻製肉を食事から取り除くようアドバイスしています。植物性食品、乳製品、シリアル、卵に重点が置かれています。患者が太りすぎる場合は、毎日のカロリー摂取量を管理する必要があります。
• 治療のための運動は、右側側弯症のどの段階でも処方されており、さらにその予防のためにも処方されています。エクササイズは筋肉を強化し、脊柱を安定させる強力な自然なコルセットを作成します。重度の腰痛がある場合、LFK の実施の可能性は主治医によって個別に判断されます。
• 水泳のレッスンでは、背骨を和らげ、筋肉を強化し、体の正しい位置を形成し、呼吸機能を改善することができます。
• マッサージは、アーチの変形を軽減し、筋肉の緊張を和らげ、筋肉組織の調子を整えるのに役立ちます。セッションは、痛みや炎症性筋骨格系の病状がない場合、成人と子供の両方に適応されます。
• 鍼治療とリフレクソロジーには生理活性点への曝露が含まれており、炎症を除去し、筋肉の緊張を最適化し、疼痛症候群を解消するのに役立ちます。

追加の手段として、泥療法、運動療法、水治療法、ヒルドセラピーを使用できます。このような方法は、患者の全体的な健康状態を改善し、右側側弯症の発症を大幅に遅らせます。

右側側弯症に対するLFK

治療的運動 (LFK) から良い結果を得るためには、次のルールに従う必要があります。

• 負荷に耐えられるように筋肉を準備するために、トレーニングの直前にストレッチする必要があります。
• 運動はゆっくりと行う必要があり、突然の急な動きやジャンプは行わないでください。
• ダンベル、ケトルベルなどの重りを付けたウェイトは使用しないでください。
• 右側の側弯症では、バーにぶら下がって後方回転を行うことは望ましくありません。
• 体のさまざまな部分に交互に負荷をかける必要があります。

右側側弯症に推奨される LFC の複合体は、準備運動、基本部分、最終段階で構成されます。運動を終えた後は、15分ほど体を休ませることが絶対に必要です。

基本的なエクササイズは、立った状態、腹ばいになって仰向けになった状態、四つん這いになった状態など、さまざまな体位で行われます。

トレーニングは専門家によって監督され、負荷や各エクササイズの時間などのバランスを調整する必要があります。 [10]

右側側弯症の練習

ヨガを練習することで右側側弯症の進行を止めることができます。特に、多くの専門家は、次の演習に注意を払うことを推奨しています。

• 背中と肩甲帯を安定させるには:
  • 壁に向かって腕を伸ばして立ち、手のひらを壁に置きます。
  • 数歩後ろに下がり、背中を伸ばします。脚は腰幅くらいです。
  • 体を脚に対して直角に保ちながら、徐々に遠ざけてみてください。
• 背中と肩のストレッチには：
  • 腰の高さくらいでしっかりと掴める椅子やその他の物を掴みます。
  • 物体を掴んだまま後退します。背中の筋肉が伸びているのを感じることができるように、脚と背中はまっすぐなままにしてください。
  • この位置から深く座り、胸を膝の高さまで近づけます。開始位置に戻ります。
• 背中を伸ばすには（猫と牛の姿勢）：
  • 四つん這いで体と足を直角にし、手は床に置きます。
  • 背中を上に曲げ、数秒間保持します。
  • 腰をかがめ、再び位置を修正します。偏向はゆっくりと非常に慎重に実行されます。
  • 腰椎から始めて頸部で終わるように、各椎骨を感じながら、徐々に椎骨部分で背中を曲げてみてください。次に、背中を反対方向に曲げ始めます。
• 背中と肩甲帯を伸ばすには（犬の姿勢を伸ばす）：
  • 四つん這いになり、体を脚に対して直角にし、手のひらを床に置きます。
  • 手で数歩前に進み、太ももに触れながらお腹を下げ、腕を伸ばします。
  • 額を床につけ、首をリラックスさせます。背中はまっすぐです。
  • 背中が伸びる感覚が得られるまで、腕を前に、腰を後ろに引きます。右側の側弯症の場合は、腕を右に動かします。
• 股関節屈筋をストレッチするには (馬手の姿勢):
  • 右脚で前に突進します。左脚は後ろの膝の上に置きます。
  • 手は手のひらを下にして右足の側面の床に置きます。
  • 背中をまっすぐに保ち、肩を下げ、胸を伸ばし、あごを持ち上げます。
  • 鼠径部と太ももの部分に筋肉の緊張を感じます。
  • 30分間その位置を維持し、先頭の脚を変えて繰り返します。
• 洋梨の形の筋肉を伸ばすには (ハトの姿勢):
  • 床に座り、右脚を前に出して膝を曲げます。左足を後ろに引いて、まっすぐにしようとします。
  • 背中はまっすぐなままで、腰部は曲がりません。
  • まっすぐな腕に寄りかかり、胴体を持ちます。肘を曲げて前腕の上に体を下ろします。
  • この位置に30分ほど留まります。次に、先頭の脚を変更して演習を繰り返します。
• 筋肉を強化するには:
  • うつ伏せになり、腕を前に伸ばします。
  • 左腕と右脚を同時に上げ、その位置を15〜20秒間保持します。
  • 右腕と左脚を使ってこのエクササイズを繰り返します。
• 筋肉をリラックスさせるには:
  • 仰向けになり、脚の下にハムストリングロールを置き、頭の下に小さな枕を置き、首をリラックスさせます。
  • 目を閉じて、静かに息を吸ったり吐いたりして、完全にリラックスしてください。
  • 5分経ったら、ゆっくりとゆっくりと起き上がります。
  • 持続的な結果を得るには、これらのエクササイズを週に 4 回実行する必要があります。

右側弯症のマッサージ

右側側弯症の患者には、予防および治療のためにマッサージが処方されます。湾曲の程度に関わらず、マッサージ療法のフルコースをお勧めします。

毎日または隔日で治療を行うのが最適です。治療は合計 10 回のセッションで構成されます。個別のケースに応じてコースを延長することも可能です。

マッサージは医学学位を取得した資格のある専門家が行う必要があります。病状の重症度や程度に応じて、特に揉む、こする、伸ばす、撫でるなど、必要な技術が選択されます。

右側側弯症のマッサージには禁忌もあります。

• 高血圧;
• アレルギー反応;
• 血液凝固障害、出血傾向。
• 急性炎症過程。
• 真菌およびその他の皮膚疾患。
• リンパ節の炎症。

マッサージは、背中、横向き、うつ伏せなど、いくつかの位置で行われます。セッションは、脊椎の筋肉をより完全に弛緩させるために、こすったり撫でたりすることで完了します。 [11]

外科的治療

外科的介入は、右側の側弯症が持続的に進行し重度になる場合の例外的な場合にのみ使用されます。介入には、内固定を使用した脊椎の位置合わせ、つまり椎骨の固定接続の実践による外科的安定化（関節固定術、脊椎固定術）が含まれます。手術中、いくつかの椎骨が骨インプラント、プレート、または金属ネジで接続され、不可逆的で動かない関節が形成されます。この介入により、右側側弯症の痛みを伴う症状が解消されます。

いくつかの椎骨固定術が知られている。彼らは、骨組織のストリップ、骨インプラント、チタンケージを使用します。骨組織は患者の腸骨から採取されることがほとんどですが、合成材料で作られることはあまりありません。インプラントはネジまたはリトラクションプレートを使用して固定され、組織がしっかりと接触し、完全に融合します。繰り返しの介入を避けるために、ロッドは取り外されません。

手術は全身麻酔で行われ、所要時間は約2～4時間です。 2～3日目には歩き始め、4～7日目には退院可能となります。ほとんどの患者には、背中をサポートするために硬い装具を着用することが推奨されます。

手術後、患者は放射線管理が義務付けられながら数年間観察されます。 [12]

防止

右側側弯症の形成を防ぐための予防策は、子供の出生前に開始する必要があります。この目的のために、妊娠中の母親は、質の高い食事を十分に摂り、身体活動を維持することが推奨されます。赤ちゃんの誕生後も、実質的に同じルールが引き続き有効です。

最近の推奨事項の中でも、次のアドバイスは特に重要です。

• 机やテーブルは子供の高さに合わせて調整する必要があります。
• テーブルアクティビティ中の光束は左側に当たる必要があります。
• 前かがみにならないように、テーブルの上の特別なブックスタンドに本​​を置くことをお勧めします。
• 教科書を運ぶには、柔らかいバックパックではなく、ハードバックのバックパックを使用することをお勧めします。
• 夜の睡眠には、適度な硬さの整形外科用マットレスと低めの枕を選択する必要があります。

子供が過ごす自由時間をアイドル状態にしてはいけません。低運動症は、脊椎を支える筋肉のコルセットの弱体化につながります。したがって、新鮮な空気の中を歩き、十分な身体活動を行うことは歓迎されます。休息も必要です。質の高い健康的な睡眠は、子供で少なくとも10時間、大人で少なくとも8時間続く必要があります。

激しい身体活動の実践 - 例:体操、ウェイトリフティング、体操 - 子供が10〜12歳になるまではお勧めできません。これは、子供の年齢では筋肉コルセットの発達が不十分であることが原因です。したがって、脊柱に過負荷がかかり、骨軟骨症が早期に発症するリスクがあります。

さらに、筋肉、靱帯および骨装置、椎間板の適切な発達には、高品質で栄養価の高い食事が重要な役割を果たします。十分な量のビタミン、タンパク質食品、脂肪、炭水化物を摂取する必要があります。体内のカルシウムの主な供給源である乳製品を忘れてはなりません。

成人の場合でも、脊椎の正常な状態の主な条件は、バランスの取れた食事と十分な身体活動です。しかし、他の医学的推奨事項もあります。

• 常に体にとって快適な姿勢をとるようにしてください。
• 長時間の立ち作業を強いられる場合は、姿勢を維持したり、姿勢を変えたり、手足を支えたりすることを頻繁に行ってください。
• 重い物体を持ち上げないように注意してください。ただし、必要な場合は、前かがみにならず、荷重を胴体に近づけて荷重を均等に分散してください。
• 職場を整理整頓することが重要です。座っているときは背中を真っすぐにする必要があります。
• 車に長時間乗るときは、腰の下にボルスターを置き、首の下にヘッドレストを置く必要があります。
• スポーツをする場合は、過度の緊張は脊椎に損傷を与える可能性があるため、身体活動の種類は年齢とフィットネスレベルに適したものにする必要があります。

右側の側弯症は、健康に気を配っている人には発症しません。したがって、全体的なパフォーマンスを維持し、内臓と生体全体の状態を監視することが重要です。

右側側弯症に対する適切な行動は何ですか?

右側側弯症と診断された場合は、自分自身のケアを強化し、質の高い休息をとり、健康的なライフスタイルを送ることが重要です。

右側の弯曲は、背中上部から腰部まで、脊柱のほぼすべての部分で発生する可能性があります。外部的には、問題は必ずしも目立つとは限りません。ただし、放射線画像を使用すると、側弯症をはっきりと確認でき、その動態を追跡することもできます。

中程度の病理が進行しやすい場合、医師は特別な固定ベルトまたはコルセットの使用を推奨する場合があります。通常、堅いベースがあり、毎日着用されます（夜間でも外さないモデルもあります）。このようなデバイスは他の人にはほとんど見えず、衣服で簡単に隠されます。当初、ベルトは良い結果を得るために長時間着用することが想定されていました。

一部の患者では、右側の側弯症がバランスの問題を引き起こし、不均一な歩行や不安定な歩行につながる可能性があります。トラブルを避けるために、患者は脊椎への負担を軽減するために最も快適で安定した靴を選択する必要があります。

背中の痛みや不快感は、側弯症に伴う一般的な兆候です。痛みを和らげ、生活の質を向上させるためには、患者は脊柱と筋骨格系全体の基本原理を理解する必要があります。これは、つらい問題にうまく対処する方法を理解するのに役立ちます。

一般に、右側側弯症の場合、医師は次の点に注意するようアドバイスします。

• 前かがみになったり、その他の不快感を引き起こすような活動は制限するようにしてください。
• サイクリング、乗馬、ランニング（特に長距離走）、ジャンプ、重量挙げ、ボディービルディングなどはお勧めできません。
• 何らかの活動が腰痛を引き起こす場合は、ためらわずに助けを求めてください。「痛みを感じながら」何もしないでください。
• 将来的にこの欠乏を補うために、血液検査を受けて体内の特定のビタミンやミネラルの不足を判断することをお勧めします。
• 特に身体活動中は、できるだけ安全に移動するようにしてください。

右側弯症ではどうやって寝るのですか？

右側側弯症の患者は、夜間の休息が困難であることがよくあります。したがって、背中が十分にリラックスし、すぐに眠りに入り、質の高い休息が得られるようにあらゆる努力を払う必要があります。

• 睡眠中は気を散らすものがあってはなりませんので、事前に外部刺激の影響を最小限に抑える必要があります。厚いカーテンを掛け、沈黙を保ち、寝室を事前に換気してください。
• 夕食は重い食事にすべきではありません。就寝の約 2 時間前に軽食を食べるだけで十分です。さらに、温かいお風呂に入ることができます。このような手順は楽しいだけでなく、筋肉の弛緩も促進します。
• 右側の側弯症には、脊椎を中立の位置に保つマットレスが必要です。この目的には、硬めまたは中程度の硬さのマットレスが最適です。整形外科用トッパーを追加で使用する場合は、その厚さに注意する必要があり、7.6 cm を超えてはなりません。
• 右側側弯症の理想的な寝姿勢は横向きです。仰向けで寝ることも可能です。ただし、うつ伏せで寝るのはやめてください。痛みを引き起こす可能性があります。

睡眠のための追加の付属品（特別な整形外科用枕、ボルスター、パッド）については、その使用は個別に医師と調整する必要があります。右側の側弯症は一般的な病態であるという事実にもかかわらず、ある患者を助けても別の患者には役に立たない可能性があります。したがって、あなたの体の声に耳を傾け、快適さのためにその状態を受け入れ、医師に相談し、問題に対する最適な解決策を彼と一緒に探す必要があります。

右側弯症用ダンベル

ほとんどの医師は、右側側弯症の脊椎にいかなる種類のストレスも加えることを禁止しています。特に、しゃがんだり、体重をかけて前かがみになったりすることは禁止されています。フィットネスクラス中および陸上競技、バスケットボール、バレーボールなどに関連するクラスの両方で、ジャンプすることも禁止されています。

突然の動き、ひねったり、曲げたり、かがんだりすることは許可されません。ウェイト、ダンベル、またはエクササイズマシンを使用したほとんどのエクササイズは、患者に害を及ぼすだけです。実際のところ、ウェイトを使用すると脊柱に不均一な軸方向の荷重がかかり、その結果、脊柱の個々の部分に多くのストレスがかかります。医師の禁止事項を無視すると、椎間板を損傷し、ヘルニアの発症を引き起こす可能性もあります。

背中の患部を保護する代償機構により、一部の筋肉は運動で使用されず、徐々に萎縮します。これは状況をさらに悪化させます。胴体のさまざまな部分に同じ負荷を与えることは機能しません。軸方向の変位によって一部の筋肉が緊張し、他の筋肉が弛緩するためです。特に望ましくないのは、重いダンベルやウェイト（手足あたり 0.5 kg 以上）の使用です。立ち引き、顎引き、スクワットは絶対に禁忌です。ウェイトを使った望ましくない腕立て伏せ。立った姿勢でエクササイズを行う場合は、腕に負担をかけないでください。ダンベルなどの重量物を上に持ち上げる行為は禁止です。

体の両半身（左右）に同時に負荷をかけない「座り」運動が可能です。スポーツ活動へのアプローチを変えることが重要です。たとえば、トレーニングと水泳を交互に（背中を急激に曲げないで）、LFK運動を実行します（通常は整形外科医によって処方されます）。ヨガは許可されていますが、患者の問題を理解している専門家の慎重な指導の下でのみ許可されます。

予測

右側側弯症の予後は、変形の程度によって異なります。困難は、障害が長期間にわたってまったく現れない可能性があるという事実にあります。特に、患者自身が障害に気づかず、健康診断中にのみ検出されることです。

軽度の湾曲は背中の痛みを引き起こす可能性があります。病状が治療されていない場合、そのような痛みは通常、時間の経過とともに気になり始めます。

変形が重度に進行すると、内臓、肺、心臓が損傷し、胸が歪むことがあります。患者は呼吸や心臓活動に問題を抱えています。

右側の側弯症は、それに対する不注意な態度を許さない機能不全です。患者は毎秒ごとに病状を発症し、年齢を重ねるにつれて障害を負い、生活の質を著しく低下させます。それにもかかわらず、特にコルセット、理学療法、その他の治療法の助けを借りて、若い年齢でも脊椎の状態を矯正することができます。主なことは、時間内に専門家（整形外科医、脊椎科医）に連絡し、その推奨事項に従うことです。