ヨノステリル

ジョノステリルは、静脈内注入用の輸液で、電解質バランスが乱れた場合に正常化させるために使用されます。電解質補給のカテゴリーを指します。

ジョノステリルは入院患者用です。この薬は薬局でのみ入手可能ですが、在庫が限られています。

適応症 ヨノステリル

ジョノステリルは、以下の状況で電解質バランスを正常化するために使用されます。

• 正常な酸塩基バランスの患者、またはアシドーシスと診断された患者、もしくはアシドーシスが切迫している患者の体液と電解質の量を補充するため。
• 血管内容液量の一時的な補充（大量失血または火傷の場合）
• さまざまな病因（下痢、衰弱性嘔吐、瘻孔、腸閉塞など）による等張性脱水症。
• 低張性脱水症の場合。

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リリースフォーム

ジョノステリル溶液は、250、500 ml、1 l の透明ガラス瓶、プラスチックボトル、またはポリマーバッグで入手できます。

主な段ボール包装には、薬のバイアル 10 本と説明書が入っています。

ジョノステリル溶液は無色透明の液体です。

薬力学

ジョノステリルは、血液の血漿組成の正常化に関与し、体液と電解質のバランスを回復させる塩基性陽イオンを含む等張電解質溶液です。電解質成分は、細胞間隙および細胞内腔における浸透圧パラメータの完全な回復と維持に不可欠です。酢酸の酸化は、平衡状態のアルカリ化に影響を及ぼします。ジョノステリルは代謝性陰イオンを含むため、代謝性アシドーシスの傾向のある患者にも処方できます。

水分と電解質の恒常性を回復または正常化するには、ナトリウム、カリウム、カルシウム、マグネシウム、塩素などの電解質が必要です。有機酢酸アニオンは重炭酸イオンに変換されます。

薬物動態

ジョノステリル溶液を注入すると、まず細胞間（間質）空間が満たされます。この空間の容積は、細胞外容積全体の約2/3を占めます。注入された薬剤量の3分の1のみが細胞内に保持されるため、この溶液は血行動態特性が短くなります。

腎臓の濾過システムは、体内の水分バランスを維持する上で主要な調節機構と考えられています。塩化物、ナトリウム、マグネシウムなどの塩は主に腎臓から排泄され、ごく少量が皮膚や消化管から血流へと排出されます。

カリウム塩の少なくとも 90% は尿とともに排泄され、残りの量は消化器系を通じて排泄されます。

ジョノステリル点滴液のすべての成分が均等に排泄されるわけではありません。これは、電解質に対する個々の身体の必要性、代謝の程度、および患者の腎臓の機能によって異なります。

投薬および投与

イオノステリル輸液は、静脈内および皮下注入用に設計されています。投与量は、患者の健康状態および個々の代謝指標に基づいて決定されます。

• 成人患者および12歳以上の小児に対するジョノステリルの静脈内注入の基準：
  • 注入速度 – 体重1kgあたり1時間あたり5ml
  • 投与する薬剤の量は1日あたり1kgあたり40mlを超えてはなりません。
• 小児に対するジョノステリルの静脈内注入の基準：
  • 1 歳未満の乳児への輸液速度は、体重 1 kg あたり 1 時間あたり 6 ～ 8 ml、6 歳未満の小児の場合は体重 1 kg あたり 1 時間あたり 4 ～ 6 ml、12 歳未満の小児の場合は体重 1 kg あたり 1 時間あたり 2 ～ 4 ml です。

投与する薬の量は、1日あたり体重1kgあたり40mlを超えてはなりません。

• ジョノステリルの皮下投与は、1時間あたり20～125mlの速度で行いますが、それ以上の投与は避けてください。1日投与量は500～2000mlです。1日の最大投与量は3リットルとされており、1回の注入量は1.5リットルまでです。
• 12 歳未満の小児に対するジョノステリルの皮下注入は推奨されません。

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妊娠中に使用する ヨノステリル

ジョノステリル輸液は、妊娠中および授乳中の患者への静脈内投与が認められています。妊娠中の皮下投与の特性については研究されていません。

妊婦が子癇と診断された場合、ジョノステリルの使用は、胎児への可能性のある利益とリスクの程度を適切に評価した場合にのみ許可されます。

禁忌

ジョノステリル輸液は使用されません

• 薬剤の成分に対して過敏症の場合;
• 患者が過水分状態にある場合;
• 高カリウム血症の場合;
• 患者の組織に体液が蓄積し、高血圧性脱水症の兆候があり、重度の腎臓障害や心血管障害がある場合。

ジョノステリルの皮下注射は行いません。

• 重度の脱水症状の場合;
• 患者が重篤な状態にある場合（虚脱、ショック、敗血症性合併症など）
• 薬剤投与部位の皮膚に感染性またはアレルギー性の病変がある場合。

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副作用 ヨノステリル

ジョノステリルの使用による有害事象の発生頻度は比較的低いですが、以下のような症状が現れる場合があります。

• 過敏な反応プロセス;
• 発熱反応;
• 注射部位の炎症プロセス;
• 注射部位の炎症および血栓の形成;
• 腫れ;
• 心拍数の増加。

ジョノステリルの皮下注射では、局所的に軽い腫れが生じることがあります。

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過剰摂取

薬剤を誤って過剰に注入したり、ジョノステリルの投与速度を誤って選択した場合、水分過剰またはナトリウム過剰が発生し、浮腫が現れ、腎臓からのナトリウム排泄が部分的に障害され、電解質と酸塩基の不均衡が生じる可能性があります。

過剰摂取の場合の治療法：

• ジョノステリル溶液の投与中止;
• 腎機能の刺激と体液バランスの評価。

乏尿または無尿が検出された場合は、血液透析が行われることがあります。

他の薬との相互作用

ジョノステリル液にはカルシウムが含まれています。そのため、シュウ酸塩、リン酸塩、炭酸塩、重炭酸塩を含む薬剤と併用すると、薬剤が沈殿する可能性があります。

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保管条件

ジョノステリル輸液の入ったパッケージは、日光を避け、+25°Cを超えない温度の部屋に保管してください。

医薬品が保管されている場所に子供を近づけないでください。

賞味期限

ジョノステリル溶液は最長 5 年間保存できます。