陰茎へのガンサル傷

一般的なタイプの軍事的外傷であり、原則として重度の外傷である陰茎へのガンショット。平時の陰茎のガン傷は非常にまれであり、戦時では陰茎の損傷の約82.2％が爆薬に属しています。ダメージの程度は弾の口径、速度、質量に依存します。

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疫学

鉱山の爆発装置の製造における大きな技術的進歩のために、この種の武器から外部生殖器官へのより重症の外傷がより頻繁になっている。弾丸、殻の断片と分。陰茎の異なる部分に落ちると、その解剖学的構造が全て損なわれ、陰茎の切断に至ることさえある。

戦時では、陰茎の銃弾の傷がより頻繁であり、泌尿生殖器系の発砲傷の14.7％に相当する。隔離された銃創は非常にまれで、ほとんどの場合、生命を脅かすものではありません。同時に、鉱山爆破事件の場合に特に合併した創傷は、それぞれが32.4％および12.1％の適格医療を提供する段階に入ったときに、重度かつ重度の怪我人を引き起こす。陰茎の創傷は、最も頻繁に尿道（77％）および陰嚢（50％）の損傷と組み合わされる。

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症状 陰茎への発砲傷

陰茎の発砲傷は、創傷の大きさおよび組織損傷の深さに対応する出血を伴う。それは、常に海綿体に大きなダメージを与えた場合に重要になります。重い出血の背景に対して、排尿の違反があります。盲目的な銃創では、しばしば異物が陰茎に残り、勃起時に急性の痛みを引き起こす。

鋭い武器で扇形の傷を負うことができます。臨床経過は、傷害の程度および深さに依存する。

弾性と陰茎の皮膚を減少させる能力は、接線傷の皮下組織を有する皮膚が損傷し、広がるときに隙間のある創傷が現れ、広範かつ深刻な損傷の印象を生じる。そのような創傷は 、大静脈の表層網からの重度の出血を特徴とする  。血管の結紮または凝固の後、腹膜の完全性が決定される。

陰茎のゆるい皮下脂肪細胞の豊富な血液供給 - 大きな血腫の形成の主な原因であり、陰茎全体に及ぶ。血液imbiruetの皮下組織は、しばしば青色の色を取得する顕著な皮膚浮腫をもたらすリンパ管をブロックします。

怪我はピンク色を取得し、生存不能な外部の兆候で組織を変更し、血腫が徐々に溶解した後、3〜5日後、皮膚と皮下組織の一部が壊死領域は、傷が顆粒で覆われ、拒否されています。

陰茎の開いた怪我で、排尿は、原則として痛みがあり、時には尿道の損傷のための典型的な急性の排尿保持が発生する。これらの場合、下層組織の発達および尿浸潤が可能である。さらに、すぐに怪我の後、急性cavernitisを開発することができます。

後期合併症の中には、皮膚の瘢痕化、陰茎を悪質な位置に固定するものがある。海綿体の瘢痕変化が陰茎を変形させ、その勃起を侵す。しかし、尿道損傷の場合の最も重要な後期合併症には、尿道狭窄が含まれる。

海綿体への損傷が最も深刻で、最も豊富で生命を脅かす出血、ショックが発生する。そのような場合、陰茎の部分的または完全な切断がしばしば起こり、これは顕微手術によって回復することができる。

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処理 陰茎への発砲傷

外科手術の前に、切断された部分は、氷水中にある無菌の生理学的溶液（最長保管時間は16時間）と共に容器に保存される。

陰茎への銃創の手術の原理は以下の通りです：

• 尿道はカテーテル上に2つの層で縫合される（これにより、さらなる血管形成のために陰茎を固定することが可能になる）。
• 大血管および神経の分化のために、神経血管束に沿って最小限の切開を行う。
• 吸収可能な糸で白い壁を縫う4/0。0。
• ナイロン縫合11/0で背側動脈の顕微手術吻合を適用する。
• ナイロン縫合9/0で背側静脈を復元する。
• ナイロン縫合10/0によって、陰茎の背神経を美白的に回復させる。
• 恥骨上の膀胱瘻造設術を施行する。

微小外科的回復の結果は驚くほど良好であり、最も一般的な障害は陰茎皮膚感受性障害（90％）である。

再移植が不可能な場合には、陰茎切除が行われ、その間に海綿体が閉じられ、尿道の新たな外部開口部が形成される。また、インプラントを使用している場合と使用していない場合のペニスの切り株を長くする手術が提案されています。

海綿体の1つを横切るとき、陰茎の曲率は反対方向に特徴的である。特に、儀式の割礼をすることができる亀頭陰茎の怪我は、完全に切断されるまで程度は異なります。

陰茎が、通常は衣服を通して動くとき、動く機構では、通常、激しい痛みとさらには外傷性ショックを伴って、陰嚢に行く大きな瘢痕化傷がある。重大な出血は珍しくありません。この場合、陰嚢と陰茎の皮膚の完全な分離。この場合、治療上の問題が主に関連する大きな皮膚欠陥が形成される。頭皮を医療機関に届けることが重要です。そうでなければ陰茎の欠損は前腹壁の皮膚で覆われ、睾丸は太ももの皮の下に浸されます。さもなければ、化膿性感染症が起こり、続いて陰茎の持続的湾曲および正常な勃起の欠如が起こり得る。