意識障害の分類

意識と昏睡の抑圧の分類

意識障害の様々な分類があります。

N.K. （「昏睡状態」、1962）に詳細に最も昏睡状態を説明Bogolepov、著者の一人は、4度のコマを割り当てる：容易に深く、端末発現します。この分割は、主に、皮質、皮質下および茎脳活動の阻害の程度を評価することに基づいている。そしてF.プラムJ.ポズナーは、古典的なモノグラフ（«診断昏迷と昏睡、」1986）«昏迷と昏睡の診断»で、損傷の程度と性質を診断することは困難であることを考慮すると、脳の圧迫の程度によって昏睡のいずれかの部門を避けます。昏睡状態の患者の検査中に医師が直面する重要な問題に基づいて、「機能性有機損傷」、「ローカルまたはびまん性損傷 『』理由昏睡」、 『状態のダイナミクスは、』著者は昏睡状態に、次の主要なカテゴリに分けることを提案します：

• 深部間脳幹構造に二次的な影響を及ぼす胸部大理石病変によって引き起こされる。
• 副次的な破壊的または圧縮的プロセス。
• 上顎および下顎の両方の構造の広範な抑圧または中止につながる代謝障害;
• 心身の状態、whoのを連想させる。

A.R. Shakhnovich（1988）、意識の阻害の程度は、上記とsubtentorial構造（質問の向きへの回答、命令の実行、音アイ開口や痛み、二国間の散瞳、反射okulotsefalichesky両方の機能状態に応じて、最も有益な機能の組み合わせに基づいて決定されます、筋肉atony）。標識の有益な性質は定量的である。この分類によれば、精神障害は、深刻な昏睡状態および顕著な昏睡状態に至るまで、中程度で深刻な驚異的な萎縮状態に細分される。同様の3段階の昏睡の区分は、他の分類の特徴である（Konovalov AN et al。、1982）。本質的に類似した昏睡状態の指定は、異なる（中等度、深部、終末（昏睡）昏睡）; 昏睡I、II、III]。ここ数十年では、弾圧の意識の中で最も一般的な分類の一つは、グラスゴー昏睡尺度（Glasgo昏睡尺度、1974）となりました。この尺度は、3つの機能の合計得点に基づいています。発声、動き、および目の開きです。これは、専門医の医師または医療従事者が患者の状態の重症度を迅速に決定することを可能にする。

グラスゴー昏睡尺度

目を開く

• 任意 - 4。
• 変換音声について - 3。
• 痛みの刺激 - 2。
• -1がありません。

運動反応

• コマンドを実行する - 6。
• 痛みの刺激に役立つ - 5。
• 痛みの刺激に不特定 - 4。
• 痛み刺激へのトニック屈曲 - 3。
• 痛み刺激へのトニック拡張 - 2。
• 利用できません - 1。

言語機能（挿管がない場合）

• 会話を支援する指向性と能力を備えた5。
• 混乱して、4と言うことができます。
• 不協和音 - 3。
• 無声音 - 2。
• 利用できません - 1。

言語機能（挿管を伴う）

• おそらく話すことができる - 3。
• 疑わしい話す能力 - 2。
• 反応なし - 1。

提案されたスコアは、およそ以下のような記述的分類と相関する。

• 15ポイント - 明確な意識;
• 14-13ポイント - 中程度の素晴らしい。
• 12-10ポイント - 深い驚異的;
• 9-8ポイント - ソポール;
• 7以下の昏睡。

意識の違反の分類は、ある程度、脳の損傷の程度とレベルを判断し、疾患の予後を正当化することを可能にする。昏睡状態（中程度の昏睡状態、昏睡状態）は可能ですが、脳の正常な動作は完全に回復することができます。深い昏睡（昏睡II）は、しばしば致命的な結果または慢性状態への移行で終わる。エクストリーム昏睡（atonic、昏睡III）はほとんど常に不可逆的です。

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