夜間の脚の痙攣：何をすべきか、どのように治療するか？

夜間のふくらはぎのけいれんは高い有病率にもかかわらず、なぜ一部の人にけいれんが起こり、他の人には起こらないのかは完全には解明されていません。現在、夜間のふくらはぎのけいれんを予防するための多くの介入法（キニーネ、マグネシウム、筋肉のストレッチ、筋力強化、副子固定など）がありますが、薬物療法 [ 1 ] も理学療法 [ 2 ] も十分な有効性と安全性が実証されていません。

夜間の脚のこむら返りの治療は、検出された病態によって異なります。そのためには、正しい診断と病因の特定が非常に重要です。病態の原因が分かれば、適切な対策を講じて原因を取り除き、体内の変化を正常化することができます。そのため、こむら返りは、体内のマグネシウム欠乏と、それに伴うミネラル代謝の異常に伴う変化の結果として起こることがよくあります。

例えば、原因が正常な脳機能の障害である場合、治療の本質は脳機能の正常化です。筋系および筋骨格系の病変の場合は、適切な治療を行うとともに、運動療法や手技療法、マッサージなどの回復療法を導入する必要があります。ほとんどの場合、治療は長期にわたり継続されます。その内容は、病理学的過程の適切性、活動性、および特徴に大きく左右されます。

治療は主に薬物療法に基づいています。場合によっては、適切な理学療法、民間療法、ホメオパシーなどの複合的な治療が行われることもあります。自己免疫疾患が検出された場合には、非ステロイド性抗炎症薬や細胞増殖抑制剤などの免疫抑制剤が使用されます。

治療は主に病因論的であり、病態の原因を特定し、それを除去することを目的としています。対症療法も用いられますが、効果は低く、補助的なものとみなされることがほとんどです。治療を成功させるには、手技療法、マッサージ、運動療法、呼吸法、身体活動を日常生活に取り入れることが不可欠です。運動療法、ハタヨガ、気功などを取り入れるのが最適です。水泳は、過緊張状態を効果的に緩和し、緊張した筋肉をリラックスさせ、弱った筋肉を引き締めるため、効果的です。[ 3 ]

何をするか？

けいれんを解消するにはどうすればいいのかは、医師が全身の検査を行い、けいれんの原因を特定した後にしか答えられません。自分でできる応急処置は、あくまでも対症療法、つまりけいれんそのものを緩和し、一時的に症状を緩和することだけです。まず、手技療法（患部をさする、揉むなど）を行い、けいれん部位への血液と酸素の供給を確保する必要があります。これにより、痛みがすぐに和らぎ、筋肉がリラックスします。次に、抗けいれん薬または鎮痙薬を服用する必要があります。

治療には、ほとんどの場合、特殊な抗けいれん薬、抗けいれん薬、筋弛緩薬が含まれます。理学療法には、様々な温熱療法や電気療法が含まれます。けいれんに痛みが伴う場合は、適切な鎮痛剤が使用されます。非ステロイド性抗炎症薬は、痛みを可能な限り迅速かつ効果的に緩和するため、最も広く使用されています。その作用機序は、抗炎症作用に加えて、解熱作用と鎮痛作用も有することです。

夜間の脚のけいれんの治療法

夜間に起こる脚のけいれんの治療には、様々な薬剤が使用されます。けいれんを和らげる最も効果的な方法は、様々な抗けいれん薬の使用です。

軽度で表面的なけいれんが、発作性で長期的ではない場合、最も簡単な治療法はノシュパです。1回1錠を1日2～3回（けいれんの有無に関わらず）服用することをお勧めします。治療期間は10～14日間です。また、けいれんが発生した瞬間に、さらに2錠服用してください。けいれんが発生した瞬間は、その部分をしっかりとマッサージすることが重要です。最初は軽く撫でるように、次に深く揉み込み、こすります。

より重度で持続的な痙攣には、カルバゼパムが使用されます。最適な投与量は体重1kgあたり3～5mgです。平均14～28日間の治療コースが推奨されます。錠剤は1日2～3回服用してください。

ケトロラクも1日60mgの服用が推奨されています。この用量は1日2～3回に分けて服用できます。この薬は緊張を和らげ、筋肉の機能状態を正常化し、神経インパルスの伝導を促し、痛みを非常に効果的に緩和します。

痙攣を抑えるのに最も効果的な薬はトロメタモールです。1日2回、60mgを服用します。医師の指示がある場合にのみ服用し、用量を厳守し、超過服用は避けてください。この薬には多くの副作用があるためです。

夜間の脚のけいれんに対する軟膏

夜間に脚のこむら返りが起こったり、悪化したりする場合は、様々な軟膏が使用されます。例えば、トロキセバシンゲルは効果的です。こむら返りの症状の有無にかかわらず、1日に2～3回使用します。また、こむら返りが起こった瞬間に、患部をこすって軟膏を塗布することもできます。

トラヴマルゴン軟膏は優れた効果が実証されています。温感作用があり、痛みや筋肉の緊張を和らげます。その結果、緊張が著しく緩和され、けいれんやこむら返りが解消されます。同様のけいれんを素早く解消する軟膏には、ドロベネ、コンドロイチン、コンドロキシド、コンフリー、シモツケ、ハチ毒などがあります。

ビタミン

けいれんが起こると、ビタミンを摂取する必要があります。ほとんどのけいれんは、ビタミン代謝の違反、ビタミン欠乏症、またはビタミン欠乏症に直接的または間接的に関連しているためです。また、けいれんの存在は、体内のマグネシウム不足を示していることがよくあります。マグネシウムは、薬の形で個別に摂取することも、マグネシウムを含むビタミン複合体（マルチビタミン複合体）を選択することもできます。 [ 4 ] さらに、けいれんは、ビタミンA、E、PPの不足に関連することがよくあります。強力な抗酸化物質であるビタミンCを摂取することも不可欠です。ビタミンCは毒素を排除および中和し、けいれん時に直接発生する低酸素症と酸化ストレスの影響を軽減します。したがって、次の濃度でビタミンを摂取することが推奨されます。

• ビタミンPP – 60mg
• ビタミンA – 240mg
• ビタミンE – 45mg
• ビタミンC – 1000mg。

理学療法治療

理学療法は通常、複合療法に含まれる補助的なツールとして使用されます。抗てんかん薬などの薬物療法との併用により、最大の効果が期待できます。理学療法のあらゆる治療法の中で、様々な温熱療法が最も効果的であることが証明されています。温熱療法は、痙攣や炎症を速やかに緩和し、筋骨格、骨、そして筋骨格系全体の状態を正常化します。次に効果的なのは、電気泳動法を含む様々な電気的療法です。電気泳動法は、炎症部位に活性物質を直接送達し、筋肉と神経インパルスの電気的活動を増加させます。これにより、筋肉が弛緩し、筋肉の生理状態が正常化されます。電気泳動法は、痛みを速やかに緩和することもできます。

理学療法とマッサージ、手技療法を交互に行うことが推奨されます。特に、定期的にけいれんを起こしやすい部位と、その反対側の対称的な部位に直接注意を払う必要があります。治療においては、分節反射マッサージが重要な役割を果たします。

鍼治療、アピセラピー（蜂の刺し傷による治療）、ヒルセラピー（ヒルによる治療）といった治療法も効果的です。けいれんや痙攣を和らげる最も基本的な方法の一つは、様々な運動療法です。これらがなければ、けいれんそのものや疼痛症候群を克服することは不可能です。

標準的な運動には、能動的な体操と受動的な体操、そして適切な呼吸法の要素が必ず含まれているべきです。呼吸は筋肉の状態を正常化し、過度の緊張や痙攣を解消するのに役立ちます。その結果、痙攣の頻度は徐々に減少し、最終的には完全に消失します。様々な呼吸法を、たとえ1日に数回行うだけでも、組み合わせて行う必要があります。呼吸法は血中の酸素含有量を増加させ、代謝産物のレベルを正常化し、代謝副産物である毒素の含有量を大幅に減少させます。プールでの水泳、アクアビクス、シャルコーシャワー、ハイドロマッサージ、ジャグジーなど、水を使った様々な方法は、筋肉をリラックスさせ、過度の緊張や痙攣を和らげるのに役立ちます。

民間療法

伝統医学は通常、薬物療法と理学療法を組み合わせて用いられます。これにより、最大限の効果が得られます。けいれんやこむら返りは、軟膏の助けを借りればすぐに緩和できます。

• レシピNo.1。

ひまわり油、コーン油、オリーブオイルを1:2:1の割合で混ぜ合わせ、沸騰するまで加熱します。沸騰したオイルに、イラクサの葉、エレカンパン、ペパーミント、ゴボウ、ブラックポプラを大さじ1杯ずつ加えます。よく混ぜ合わせます。蓋をして2時間以上置いてから、こむら返りが起こりやすい部分に塗布し、完全に吸収されるまで擦り込みます。塗布頻度は1日に3～4回程度です。治療期間は少なくとも1週間です。

• レシピその2。

ピーチカーネルオイル、グレープシードオイル、シーバックソーンオイルを1:2:0.5の割合で混ぜ、樟脳を2～3滴加えて全体をよく混ぜます。オドリコソウ、ディル、マジョラム、パンジーの濃縮エキスを1ml加えます。全体をよく混ぜ、少なくとも2～3時間置いてから患部に塗布し、完全に吸収されるまで擦り込みます。湿布の下に貼ることもできます。治療期間は少なくとも7～10日間です。

• レシピNo.3。

グリセリンをベースとして、シャクヤクの根エキス、ツルニチニチソウ、ナス科の植物エキスを2～3ml加えます。全て混ぜ合わせ、少なくとも1日置いてから、1日3回患部に塗布します。治療期間は少なくとも15日間です。

• レシピNo.4。

ヒマシ油とゴボウ油を 1:2 の割合で混ぜたものに、ベロニカオフィシナリスとトゥジャのエッセンシャルオイルを 2 ～ 3 滴、さらに針葉樹の松葉、松ぼっくり、針葉を 20 ～ 30 グラム加えます。

ハーブ療法

ハーブ療法は比較的安全で、従来の薬物療法に比べて副作用や合併症がはるかに少ないです。しかし、監督なしにハーブを服用しないでください。まずは専門医に相談し、最適な治療計画と治療期間を提案してもらいましょう。

イラクサは煎じ薬として内服することが推奨されています。抗炎症作用があり、血液をサラサラにする作用があるため、血流が速やかに正常化し、筋肉のけいれんを和らげ、栄養状態を改善し、体内の代謝物や毒素の排出を促進します。煎じ薬を作るには、大さじ2杯のイラクサを熱湯1杯に注ぎ、1時間ほど置いてください。

また、けいれんの治療には、ジュニパーの煎じ液を湿布やローションとして使用することが推奨されています。数層に塗布し、2～3時間そのままにしておきます。通常、5～10日で治癒します。ジュニパーは、足湯、手湯、その他の患部への使用にも非常に効果的であることが証明されています。また、複合的な薬用浴の材料としても使用されています。

ベロニカ・オフィシナリスの葉の煎じ薬も同様に効果的です。湿布剤として使用することをお勧めします。毎日同じ時間に作ります。ガーゼを煎じ薬に浸し、患部に当てます。また、「温室効果」を作り出すために、ガーゼの上からセロハンで覆うこともお勧めします。治療期間は7～10日間です。

ホメオパシー

発作の複雑な治療には、ホメオパシーの使用が推奨されます。これは比較的安全な治療法ですが、注意が必要です。注意を怠ると、多くの副作用が発生する可能性があります。最も危険なのは、病状の悪化、つまり夜間だけでなく日中にも起こる進行性の発作です。発作の持続時間、頻度、再発頻度が増加することもあります。主な予防策は、厳格な医師の監督下での薬物療法であり、すべての推奨事項を遵守することが、これまでも現在も行われています。

• レシピNo.1。

軟膏を作るには、バターとラードを1:1の割合で混ぜ合わせます。弱火で絶えずかき混ぜながら完全に溶けるまで溶かします。出来上がった溶液に、クサノオウ、ワイルドパンジー、白樺の葉、イラクサ、ブラックカラントを大さじ1杯ほど加えます。全てをよく混ぜ合わせ、均一になるまで固めます。こむら返りがよく起きる部分に薄く塗り、完全に吸収されるまで擦り込んでください。

• レシピその2。

こむら返りを起こしやすい部位を滑らかにするローションは、その効果を実証しています。このローションはアルコールをベースに作られています。作り方は、薬用スピルドウェル、オオバコの葉、セントジョーンズワート、カモミールの花を小さじ半分ずつ用意します。これらをアルコールに浸し、少なくとも3～4日間浸出させます。樟脳アルコール2mlを加えます。こむら返りしやすい部位を、平均して1日に2～3回拭いてください。

• レシピNo.3。

患部に塗布するには、以下の配合の軟膏を使用してください。カモミールの花、ノコギリソウ、セントジョーンズワート、マッシュカドウを小さじ1～2杯混ぜ、熱湯200mlを注ぎ、蓋をして煎じ液が温かくなるまで蒸らします。その後、溶かしたバターを加え、こむら返りを起こしている部分に塗布して滑らかにします。

• レシピNo.4。

こむら返りの箇所に潤いを与えるローションを作るには、イモーテル、ヒース、アカシア、桑の葉を小さじ1杯取り、ウォッカまたは純アルコール約500mlを加えます。さらに、ショウブの根をすりつぶしたもの（粉末）を小さじ半分加えます。さらにワセリンオイル50mlを加えます。これらを少なくとも3～4日間浸出させ、患部に1日2回塗布します。治療期間は少なくとも28日間（完全な生化学サイクル）です。

• レシピNo.5。

こむら返り用のジェルを作るには、亜麻、クコの実、ヒメジョオン、オオバコの煎じ液を同量ずつベースとして使います。各成分を大さじ2～3杯ほど取り、温めたワセリンオイル50mlを加え、シーバックソーンオイル10gを加えます。5時間以上置いてから、こむら返りを起こしやすい部分に1日2回、少量ずつ28日間塗布します。

外科的治療

一般的に、てんかん発作は伝統的な治療法で治療されますが、先天性、遺伝子異常、進行性麻痺などが原因である場合は、外科的介入が必要となる場合があります。また、てんかん発作の原因が腫瘍や静脈血栓症、特に深部静脈血栓症である場合も、外科的治療が推奨されます。動脈閉塞、外傷、血管閉塞、様々な機械的または化学的要因による神経損傷などに対しては、手術が行われることもあります。例えば、低侵襲性血管内手術が必要となる場合もあります。

発作の原因が脳損傷や脳血管障害など様々な原因である場合、脳活動、伝導性、血液循環の回復を目的とした脳神経外科手術が必要になることがあります。これにより、伝導性、神経支配、血液循環が正常化されます。

しかし、病状によっては手術で治療できない場合もあります。