女性、男性、子供たちの夜の足のけいれん

夜の足のけいれんは、さまざまな年齢、さまざまな体質、さまざまな不満を持つ人々に現れる可能性があります。ほとんどの場合、発作は短期的な性質のものであり、正常な血液循環が回復すると消えます。しかし、時にはそれらは体系的な治療を必要とし、困難です。

筋肉のけいれんは、骨格筋の突然の、不随意の、痛みを伴う収縮です。[1]それらは[2]、最大随意収縮での通常の速度の4倍以上である、毎秒最大150の速度での運動単位活動電位の電気的に繰り返されるショットによって特徴付けられます。[3]

筋肉のけいれんは、「突然、不随意で痛みを伴う筋肉の収縮が徐々に減少する」と説明されました。発作の間、影響を受けた筋肉は硬化し、関節は異常な位置に強制される可能性があります。一部の人々では、発作は特定の動きによって引き起こされたり、筋肉を伸ばすことによって停止したりする可能性があります。」この定義は、文献の[4]説明と患者の発作を説明する臨床経験に基づいています。

原因 夜の足のけいれん

夜に足がつるが発生する理由はたくさんあります。これは、まず第一に、細胞レベルと組織レベルの両方での代謝プロセスの違反です。それらは、主要なミネラル成分であるビタミンの不足が原因で発生する可能性があります。また、違反は、外傷、筋肉の長期にわたる圧迫および圧迫に関連して発生する可能性があり、そこでは代謝プロセスが妨害されるだけでなく、血液循環、神経支配も妨害されます。二酸化炭素レベルの急激な増加と血中の酸素レベルの減少もあります。その理由は、体の枯渇、身体的および身体的活動の不十分なレベルである可能性があります。[5], [6]

発作の原因は常に個人的なものであることに留意する必要があります。したがって、深刻な診断が必要です。専門家は、適切な包括的な検査を行わずに、発作の原因をすぐに特定することはできません。けいれんは、神経の圧迫、炎症などの病状に関連して発生することもあります。それは、神経の挟み込みまたは変位、関節症の発症、骨軟骨症の結果である可能性があります。

原因は、神経系および内分泌系の障害、神経過緊張、ストレス、慢性疲労を背景に発症する病状である可能性があります。多くの場合、これは妊娠の背景、授乳期、および閉経期、閉経後の時期に観察されます。けいれんは、体内のビタミン不足の結果と、てんかんまたは外傷性脳損傷の症状の両方の結果である可能性があります。がんやがん治療は、足のけいれんや他の種類の筋肉のけいれんを患う患者につながる問題を引き起こす可能性があります。

なぜそしてなぜ夜に足のけいれんがあるのですか？

足がつるの治療を開始する前に、なぜそれらが発生するのか、なぜ夜に悪化するのかを正確に知る必要があります。このため、医師に相談して診断を受けることをお勧めします。病状の発症の正確な原因を知っているだけで、効果的な適切な治療法を選択することができます。

• 夜の足のけいれんには何が欠けていますか？

通常、特に夜に悪化する場合、足のけいれんの発症は、体が特定の物質を欠いているという事実によるものです。不足しているものは、診断プロセス中に特定できます。医師は徹底的な分析を行い、患者にインタビューし、詳細な病歴を収集する必要があります。どの食事療法が人に優勢であるか、正確に何がそれに欠けているかもしれないかを知ることは重要です。ほとんどの場合、発作はタンパク質成分、個々のアミノ酸の不足に関連しています（ほとんどの場合かけがえのない）。多くの場合、十分なビタミンがありません。筋肉はグループB、Dのビタミンに特に敏感です。また、特定のタンパク質、ペプチドが不足していると、同様の状態が発生する可能性があります。

• 静脈瘤を伴う夜の脚のけいれん

静脈瘤では、血液循環の急激な違反が発生し、停滞が発生します。したがって、内臓や筋肉への血液供給が途絶えます。筋肉組織の状態、その収縮活動、および代謝が破壊されます。筋肉組織の神経支配の枯渇と障害が発生します。代謝は徐々に中断されます。有毒物質、最終代謝物、二酸化炭素の体からの排泄が遅くなります。筋肉組織への酸素と栄養素の供給が大幅に遅くなります。このため、静脈瘤では、脚のけいれんを発症するリスクが大幅に高まります。彼らは主に夜に悪化します。しかし、この現象の理由はまだ完全には理解されていません。

• 糖尿病を伴う夜の足のけいれん

糖尿病の人では、発作の発生は、末梢神経の興奮性の増加を伴う神経障害の存在と関連しています。I型糖尿病はII型糖尿病（約80％）と比較して発作の発生率が低い（約60％）。II型糖尿病では、腎症が発作の発症のもう1つの要因です。発作の別の考えられる原因は、末梢血管新生の変化に関連しており、虚血および発作のエピソードを引き起こします。

糖尿病では、特に夜間に、足がつるを発症するリスクが劇的に増加します。これは、糖尿病がさまざまな組織、特に筋肉組織の代謝障害に関連しているという事実によるものです。軽度の中毒が発生し、栄養素が不足します。主な障害は血液の状態に影響を及ぼし、それは筋肉系にも影響を及ぼします。特に、血糖値の上昇は、細胞内プロセス、筋肉組織の収縮性に悪影響を及ぼし、代謝プロセスを混乱させ、中毒を引き起こします。

• 発作-線維束性収縮症候群

けいれん線維束性収縮症候群（CFS）は、末梢神経系の興奮性の増加に関連する末梢症候群です。この状況は、望ましくない筋肉のけいれんおよび/または線維束性収縮の存在につながります。一部の被験者は、神経障害に典型的なしびれや灼熱感などの他の症状を発症する可能性があります。これらの患者は、主に男性の性別で、カリウムチャネルの有害性に対する抗体を持っていることがしばしば見られます。この状態に対する適切な説明や治療法はありません。

• 末期腎不全

透析を受けている慢性腎不全の人々は、特に下肢を含む、最大50％の筋肉のけいれんに苦しむことがよくあります。発作は、透析中または自宅で発生する可能性があります。このタイプの患者のけいれんは、うつ病、生活の質の低下、および睡眠障害に関連しています。血液透析を受けている患者の発作の病因は明らかではありません。

考えられる理由の1つは、末梢神経線維の形態学的および機能的変化を伴う、これらの状況で典型的な多発性神経障害の存在です。腎臓移植は発作の存在を大幅に減らします。

• 筋萎縮性側索硬化症

筋萎縮性側索硬化症（ALS）の患者の約95％が発作を報告しています。発作の頻度と強度は、病気の重症度とは関係ありません。これらの発作の原因はほとんど知られていませんが、おそらくニューロンの興奮性の増加に関連しています。これらの患者の発作を減らす薬はメキシレチンと硫酸キニーネであり、後者は深刻な禁忌です。

• 肝硬変

この患者集団の筋肉のけいれんは一般的で一般的です（88％）。筋電図では、運動単位の不随意電位作用の活性化は非常に高く、150Hzを超えていました。末梢神経系の行動は神経変性とは関係ありません。発作の存在の理由は不明なままです。発作の存在は、筋肉の領域によって異なります：頸椎（9％）、太もも（43％）、下腿（70％）、つま先（50％）、腹筋（12％）、指（ 74％）。体の他の部分が影響を受ける可能性があります。年齢または肝硬変につながる特定の原因（アルコール、感染症など）の間に直接的な関連は確立されていません。肝硬変患者の発作を回避するための単一の原因または特定の治療法はないことが知られています。

• 抗ミエリン関連糖タンパク質抗体（抗MAG）ニューロパシー

患者の約60％が発作現象を起こし、特に下肢と上肢に影響を及ぼします（わずか20％）。ほとんどのイベントは夜または運動中に行われます。この病状が発作の存在にどのように起因するかについての有効な説明はなく、この現象を制限するための治療戦略もありません。

• 線維筋痛症

National Rheumatic Diseases Databankによると、発作は患者に影響を与える10の併存疾患の1つです。最も可能性の高い原因の1つは、末梢神経系の過興奮です。最近の研究によると、発作と末梢神経学的変化の存在は、病気の重症度に直接関係しており、生活の質に反比例しています。

危険因子

リスクグループには、血液疾患、代謝障害、免疫力の低下、外傷、先天性および後天性の筋骨格系疾患の病歴のある人が含まれます。特に、脳性麻痺、真性糖尿病、静脈瘤、デジュリーヌ症候群、麻痺、運動亢進、末梢血管疾患、てんかん、電解質不均衡、末梢神経障害、胸膜血管炎、関節炎などの症状を危険因子として考慮する必要があります。また、神経支配障害、血管や神経の圧迫の場合、リスクが大幅に増加します。アメリカの多施設共同研究では、COPDの患者は、この患者集団の痛みの主な原因であると思われる筋肉のけいれんの46％に苦しんでいることがわかりました。別の多施設アメリカの研究では、発作の74％が運動選手と高い周囲温度で発生することがわかりました。

また、神経およびホルモン調節のさまざまな障害を持つ人々も危険にさらされています。人が湿気の多い場所で高湿度の状態で生活し、働くと、発作のリスクが大幅に高まります。リスクグループには、腰椎、神経根炎、神経の挟み込み、関節炎、変形性関節症、骨軟骨症、炎症過程など、さまざまな病気に苦しむ人々も含まれます。また、座りがちな、座りがちな生活習慣、長時間作用型ベータ作動薬、スタチン、利尿薬を服用している身体活動がない人も危険にさらされています。[7]

高齢者は、体の自然な老化プロセスのために危険にさらされています。 [8] このグループには、筋肉にストレスがかかるため、授乳中の母親である妊婦も含まれます。

病因

病因は、細胞、次に筋肉組織全体に影響を与える分子的および生化学的プロセスに基づいています。まず第一に、筋肉系の細胞や組織の生化学反応が破壊され、カルシウム、カリウム、リンの交換のメカニズムが破壊されます。細胞の正常な機能を保証するクレブス回路の主なリンクも病的になり、炭水化物とエネルギーの代謝のメカニズムが破壊されます。筋肉の収縮活動が低下し、低酸素症が発症し、体に十分な酸素がない場合、酸素欠乏が発症します。高炭酸ガス血症も発症し、排泄のメカニズムが乱されるため、体内に過剰な量の二酸化炭素が蓄積します。[9]

発作は、筋細胞の細胞膜の透過性の侵害に関連して発生することが多く、十分な量のカルシウムイオンが細胞に浸透できないことに注意する必要があります。過剰な量のカリウムが細胞内に蓄積し、その結果、ナトリウム-カリウムポンプ（細胞の内部環境の調節メカニズムの1つ）が破壊されます。これに関して、主要な病理学的プロセスが発達し、その結果、細胞の自発的な電気的活動が生じ、細胞内電位が増加する。これは、筋肉組織全体のレベルでの違反につながり、その後、足のけいれんが発生します（主に夜間）。[10]

その後、すべての骨格筋が病理学的プロセスに関与し、定期的に自発的な電気的活動を受ける可能性があり、その結果、筋肉が自発的に収縮し、完全に弛緩することもできなくなります。

また、病因は、神経伝導、神経受容体、経路の感受性および感受性の障害と関連している可能性があります。神経系のどの部分も、筋肉の変化を知覚する受容体から、それに応じて情報を知覚して処理する脳の対応する部分で終わるまで、病理学的変化の影響を受ける可能性があります。

疫学

統計によると、すべての人は、少なくとも彼の人生で一度は、どんな状況でも発作を起こします。最強の人でさえ、体調を整えて、定期的に発作を起こします。そのため、多くの人にとって、水泳、冷水域でのダイビング、冬の水泳中にけいれんが発生します。2人に1人は、夜に少なくとも1回は自発的なけいれんを起こしました。原則として、彼らは十分に速く通過します、それは体の位置を変える、歩く、平らな面に足を置く、またはけいれんの影響を受けた領域をよくこするだけで十分です。[11]

しかし、身体に体系的な違反が発生し、その結果、筋肉の圧迫が長引くため、発作が起こることがよくあります。徐々に、けいれん症候群を伴う定常状態が発生します。統計が示すように、発作の約50％は、ビタミン、ミネラルなどの特定の物質の不足が原因で発生します。発作の別の24％は、外傷、損傷の影響下で、外部および内部環境の何らかの要因の影響下で、自発的に発生します。他のすべての発作は、主にあらゆる病気、代謝過程を背景に発生し、可動性が不十分であることも注目に値します。人が座りがちな生活を送っているという事実（病状の約65％）が原因で発作が頻繁に発生し、残りの35％は先天性または後天性の病状に該当し、発作が発生すると言えます。[12], [13], [14], [15]

症状

手足の重度の圧迫は発作の主な症状と考えられており、人は手足を曲げたり真っ直ぐにすることができないと不平を言います。筋肉が収縮、引き締め、拘縮、痛みが発生します。原則として、筋肉を鍛えたり、こすったりすると、血行が良くなるため、症状は徐々に治まります。また、痛みはズキズキしたり、刺したりすることがあり、手足に冷たさを感じます。

手足の正常な状態の違反は、けいれんの最初の兆候と見なされます。この場合、不快感、灼熱感、時には痛み、筋肉の強い圧力、過度の圧迫感、圧迫感があります。最初の兆候が現れたら、正しい治療法を診断して処方するために、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。

原因に応じて、発作にはいくつかの種類があります。したがって、先天性けいれんは、先天性疾患の発症に関連して発生する、遺伝的に決定されており、治療が不十分である、またはまったく治療できない、孤立している。彼らは集中的に進歩しています。多くの場合、てんかん、けいれん症候群、さまざまな麻痺、ジストロフィー、神経精神病などの病状を背景に発生します。

2番目のタイプの発作が獲得されます。それらは人間の生活の特殊性に関連して発生します。たとえば、それらはビタミンの不足を背景に発生し、食品中の特定の物質は、あらゆる病気の頻繁な合併症であり、代謝障害の結果です。通常、この場合、発作の原因を取り除くことを目的とした病因治療が必要であり、その後、筋肉系の状態が自動的に回復します。

• 夜のふくらはぎの筋肉のけいれん

夜になると、体がリラックスし、足や内臓から負荷が取り除かれます。それは神経支配と血液循環を改善します。突然大量の酸素が筋肉に供給され、その結果、酸化ストレスからけいれんが発生します。この場合、代謝プロセスの違反、代謝の加速が発生します。

発作をなくすために、矯正体操が広く使われています。それらは主な治療法として機能します。能動的および受動的な体操、適切な呼吸、ストレッチ運動、および動きの調整の手段と技術は特に効果的です。さまざまな呼吸法のセットを使用できます。練習は、静的、動的、呼吸の一連のエクササイズで構成する必要があります。リラクゼーショントレーニング、軽い瞑想で終わる方が良いです。

理学療法の練習がなければ、治療は効果的ではないことを理解する必要があります。痛みを和らげ、症状を取り除き、筋肉の栄養を改善し、筋緊張障害を軽減または完全に排除し、骨と脊椎の変形を防ぐために使用されます。理学療法手段の選択は、主に理由、および達成しなければならない主な目標と目的によって決定されます。クラスをマッサージ、手技療法、反射体操と組み合わせることが重要です。[16]

• 夜の左足、右足のけいれん

足のけいれんはさまざまな理由で発生する可能性があります。それらは左脚と右脚の両方で同じ頻度で発生し、主に夜に激化します。これは、代謝の特殊性、代謝プロセスの強度、血液循環、神経支配によるものです。これらのプロセスの強度が低いほど、酸素含有量が低くなり、二酸化炭素レベルが高くなります。発作を和らげるために、湿布が適用され、ローションが作られます。

• 夜の絶え間ない激しい足のけいれん

けいれんが定期的に発生する場合、これはまだ心配する必要はありません。これは、血流障害、手足のクランプ、同じ位置での長時間の滞在など、さまざまな理由で発生する可能性があります。しかし、足のけいれんがひどくなり、主に夜間に常に気になる場合は、医師の診察を受けて包括的な診断を受ける必要があります。そして、病状の原因を特定します。次に、最適な治療法が選択されます。これは、問題を迅速かつ短時間で取り除くのに役立ちます。

機器診断は、正しい診断を行うための主要な方法の1つです。CT、MRI、fMRI、脳波検査の方法が使用されます。方法の本質は、脳のさまざまな構造の電気的活動を研究することです。筋脳波記録法は、筋肉の電気的活動を測定します。研究の過程で、可能性が登録されます。そのような研究の結果は、脳活動のマッピングと筋肉のマッピングの編集です。

治療は病因論的です。つまり、どの病状が特定されているかによって異なります。たとえば、体内のマグネシウムが不足しているためにけいれんが発生することが多いため、マグネシウム製剤を処方する必要があり、状況は大幅に改善されます。脳の正常な機能が妨げられた場合、治療の本質はその機能状態を正常化することです。筋肉自体の病状と循環器障害により、理学療法の練習と回復療法に頼る必要があります。手技療法、マッサージが示されています。基本的に、治療はかなり長いです。

主に薬物療法が使用されます。また、複雑な治療が優先されます（複雑な治療には、適切な理学療法法、代替手段、ホメオパシーが含まれます）。最も効果的な病因治療、つまり、病状の原因を特定し、さらに排除することを目的とすべきです。対症療法の手段はアジュバントです。また、手技療法、マッサージ、運動療法、呼吸法、運動療法、ハサヨガ、気功、水泳、水治療法のツールも使用しています。

必要に応じて、緊急援助を提供し、対症療法に頼り、発作自体を和らげ、一時的に状態を和らげます。けいれんの部位への血液と酸素へのアクセスを提供する、患部を手動で露出、こすり、こねる手段が含まれています。したがって、それは痛みを和らげ、筋肉をリラックスさせます。これが役に立たない場合は、抗けいれん薬または鎮痙薬を服用する必要があります。[17]

• 夜の足の痛みとけいれん

夜に脚が主に増加する痛みやけいれんが発生した場合は、診断、病状の原因の特定、およびさらなる治療が必要です。痛みを伴う発作は通常、神経線維が病理学的過程に関与しており、筋線維、細胞、組織に深刻な損傷が発生していることを示しています。彼らは強制的な治療を必要とします。

治療法は、特別な抗けいれん薬、抗けいれん薬、筋弛緩薬、および鎮痛剤に基づいています。

発作に使用される最も簡単な治療法はno-shpaです。（発作の有無に関係なく）1日2〜3回錠剤を服用してください。治療のコースは10-14日です。

けいれんが起こった瞬間、この場所は最初に軽いストロークを使用してよくマッサージし、次に深くこねてこすります。振動運動、アクティブ-パッシブ運動、筋肉のストレッチは、けいれんをよく和らげます。

より重度で長期のけいれんには、カルバゼパム（3-5 mg / kg体重）が使用されます。平均14〜28日で治療コースを受講することをお勧めします。

発作に対処するのに役立つ最も強力な薬剤はトロメタモール（60mg /日、1日2回）です。薬は多くの副作用を引き起こします。

足のけいれんには、さまざまな軟膏が使用されています。たとえば、トロキセバシンゲル、トラウマルゴン、ドロベン、コンドロイチン、コンドロキシド、ラークスパー、セイバー、ハチ毒。

ほとんどの発作は低ビタミン症またはビタミン欠乏症に関連しているため、発作が現れた場合は、ビタミンを摂取する必要があります。けいれんは、しばしばビタミンA、E、PPの不足に関連しています。

理学療法法も使用されます。理学療法治療のすべての方法の中で、電気泳動を含むさまざまな熱的手順、電気的手順が最良の方法で証明されており、炎症の焦点に直接活性物質を送達することができ、筋肉や神経インパルスの電気的活動も増加します。理学療法をマッサージ、手技療法と交互に行うことをお勧めします。

水を使ったさまざまな手順は、筋肉をリラックスさせ、過度の緊張、けいれんを和らげるのに役立ちます：プールでの水泳、水中エアロビクス、シャルコットの潅水、ハイドロマッサージ、ジャグジー、ヒルドセラピー、ダウジング、こすり、圧迫、硬化。

• 夜の足と腕のけいれん

夜の脚と腕のけいれんの出現は、筋肉と神経組織のかなり広い領域が病理学的プロセスに関与していることを示しています。さらに、これは持続性のけいれん症候群の発症の兆候である可能性があり、それは進行し続けています。

診断の過程で、ある病気の兆候を別の病気から分離することが重要です。これは主に、発作が多くの病状や病気の兆候であるという事実によるものです。

診断のために、あなたは医者に診てもらう必要があります。彼は診断を下し、それに基づいてのみ治療法を選択することができます。診断にはさまざまな研究が使用されます。主な方法は、便、尿、血液検査などの標準的な臨床検査です。彼らは非常に有益である可能性があります。

得られた結果に応じて、さらなる研究計画が開発されています。必要に応じて、機能テストが使用されます。これは非常に有益であり、さまざまな疾患や症候群をかなり細かく区別することができます。ビタミンやミネラルの不足が発作の原因となることが多いため、ビタミン検査が必要になる場合があります。遺伝的異常や先天性病変が疑われる場合は、遺伝的方法（遺伝子スクリーニング）が使用されることがあります。

• 夜のつま先のけいれん

多くの場合、夜に現れて激化する足のけいれんなどの現象に対処する必要があります。ほとんどの場合、その理由は、人が十分に動かず、その結果、下半身、手足、特に指の代謝プロセスが中断されるためです。これは遠位部分であるためです。さらに、静脈瘤、けいれん、てんかん、高血圧、血管硬化症などの病状を悪化させるだけの病気を背景に、同様の画像がしばしば観察されます。

同様に一般的な理由は、逆に、脚、筋骨格系への過度の負荷です。これは、疲労感の増加の結果として過剰な酸素需要が発生する可能性があるという事実によるものです。体が不足すると、けいれんが起こります。また、浮腫を背景に、つま先のけいれんが発生し、夜に主に増加することがあります。[18]

子供の夜の足のけいれん

さまざまな理由で、子供は特に夜に顕著な足のけいれんを経験する可能性があります。したがって、これは多くの理由、特に、筋肉系が骨の成長に追いついていないのに、骨格の成長のプロセスが加速される体の成長と発達の加速に起因する可能性があります。したがって、不均衡が発生し、発作の発生に関連する代謝プロセスの違反が発生します。発作の発症の原因は、神経ストレス、過度の運動、精神病、神経症であることが多いことも注目に値します。多くの場合、発作は、経験、ストレス、過度の感情、ポジティブとネガティブの両方を背景に観察されます。通常、発作は子供が適応の段階にある期間に発生します：チームを変更するとき、幼稚園から学校に移動するとき、幼稚園または学校に入るとき。精神的および肉体的な運動が増えると、けいれんが発生する可能性があります。多くの場合、発作は1年生で、また重要なイベントや活動の前に発症します。

10代の夜の足のけいれん

青年期には、足がつるなどの問題に対処しなければならないことがよくあります。10代の若者では、彼らは夜に最も頻繁に発症します。ほとんどの場合、そのような病状は、体の再構築と適応がある過渡期に関連しています。この期間中に、多数の精神的および肉体的新生物が発生し、ホルモンの背景が変化し、代謝プロセスが中断されます。

10代の若者は多くの経験やストレスを経験する可能性があるため、発作も発生する可能性があります。激しい精神的および身体的活動、倦怠感、睡眠不足、早起きは、ティーンエイジャーが足のけいれんを発症するという事実につながる可能性があります。夜になると、体がリラックスするためにそれらが激しくなり、以前にクランプされた組織、筋肉繊維、代謝副産物が集中的に排泄され始め、酸素と栄養素の必要性が急激に増加します。

青年期では、けいれんは、不十分なレベルの身体活動、運動、および過度のストレス、筋肉のオーバートレーニングの両方に関連している可能性があることも注目に値します。時々、誤って選択されたトレーニング計画、不健康な食事、食事中の特定の物質の不足が発作の発症につながる可能性があります。

高齢者の夜の足のけいれん

多くの加齢に伴う変化、適応過程、更年期障害、ホルモンレベルの変化のために、高齢者はしばしば脚のけいれんを発症し、それは夜に激しくなります。異栄養性および変性過程は神経系および筋肉系で発生し、筋肉は老化を起こします。血液循環、神経支配、神経インパルス伝導が損なわれています。

老化プロセスはしばしば代謝プロセスの強度の低下を伴い、その結果、筋肉、神経線維が栄養素と酸素を欠いていることも注目に値します。同時に、代謝物や毒素の流出も妨げられ、体内の代謝の副産物である二酸化炭素の含有量が増加します。

妊娠中の夜の足のけいれん

妊娠中の女性の筋肉のけいれんは非常に一般的で、約50％です。特に過去3か月と夜に。

この障害の正確な原因は完全には理解されていません。これらには、神経筋機能の変化、過度の体重増加、末梢神経の圧迫、筋肉への不十分な血流、および下肢の筋肉機能の増加が含まれます。

妊娠中は、まず、脚のけいれんや腫れが発生します。これは主に夜と朝に現れます。これは、下肢への高負荷と循環障害によるものです。さらに、代謝副産物の蓄積があり、二酸化炭素、細胞および組織は十分な酸素と栄養素を受け取りません。これは、けいれん、痛み、けいれんにつながります。中毒症はこれらの現象を強化します。また、症状は、ホルモンの変化、免疫および適応プロセスのために、胎児の体重の増加、女性の体重の増加の影響下で増加します。

中国の妊婦の発作の有病率は、32.9％の割合でふくらはぎの領域に影響を与えます。第1学期の回答率は11.6％、第2学期は28.2％、最後の学期は50.2％です。妊娠中のインドの女性は、特に下腿（64.6％）で、第3学期にけいれんを経験する可能性が最も高いです。[19], [20]

現在、発作の発生率を減らすための適切な治療法はありません。

診断 夜の足のけいれん

診断の過程で最も重要な役割は鑑別診断にあり、その本質はある病気の兆候を別の病気から分離することです。これは主に、発作が多くの病状や病気の兆候であるという事実によるものです。たとえば、発作は、体内のビタミン不足、てんかんまたは外傷性脳損傷の症状の結果である可能性も同様にあります。

診断のために、あなたは医者（診断医、療法士、外科医、外傷学者、整形外科医-専門家のかなり多くの選択があります）に会う必要があります。彼らは診断を下さなければならず、それに基づいてのみ治療法を選択しなければなりません。診断時には、さまざまな診断方法が使用されます。それはすべて古典的な検査から始まります。必要に応じて、機能テストが使用されます。これは非常に有益であり、さまざまな疾患や症候群をかなり細かく区別することができます。また、ほとんどの場合、実験室および機器の研究が使用されます。

分析

診断には、検査室を含むさまざまな研究が使用されます。主な方法は、便、尿、血液検査などの標準的な臨床検査です。それらがさらなる研究のためのおおよその方向性を示しているという理由だけで、それらは非常に有益である可能性があります。たとえば、テストでは、炎症性、感染性、アレルギー性、または自己免疫性のプロセスが血液中で発生しているかどうかを示すことができます。得られた結果に応じて、さらなる研究計画が開発されています。たとえば、ウイルス感染が疑われる場合は、さまざまなウイルス学的検査が処方されます。細菌感染が疑われる場合は、細菌学的検査、微生物学的スクリーニング、培養および掻き取りが処方される場合があります。

体内のリウマチおよび自己免疫プロセスが疑われる場合は、リウマチ検査、C反応性タンパク質の分析、生化学的研究、およびイムノグラムが処方されます。アレルギー性疾患が疑われる場合は、アレルギー検査、イムノグラム、免疫グロブリンEの分析が処方されます。また、ビタミン欠乏症や低ビタミン症が疑われる場合は、体内のビタミン含有量の分析などが必要になる場合があります。遺伝的異常や先天性病変が疑われる場合は、遺伝的方法（遺伝子スクリーニング）が使用されることがあります。

機器診断

これは、正しい診断を行うための主要な方法の1つです。診断では、どの病状が疑われるかに応じて、さまざまな方法が使用されます。本質は、診断、身体の生理学的および機能的変化の登録のための特別なツールの使用にあります。

たとえば、発作の原因を特定するために、筋肉や脳の機能的活動を研究するさまざまな方法がよく使用されます。したがって、MRI、fMRI、脳波検査の方法が使用されます。方法の本質は、脳のさまざまな構造の電気的活動を研究することです。

筋脳造影は、筋肉の電気的活動を調べるのに役立ち、得られたデータに基づいて、発作症候群を発症する可能性を示唆します。脳を研究するためのさまざまな方法の適用の本質は、特別な機器の助けを借りて、脳のさまざまな構造の活性化中にインパルスと電位が記録されることです。ポテンシャルが登録されています。そのような研究の結果は、平均化され統計的に処理されたデータに基づいた脳活動のマッピングの編集です。また、脳のさまざまな構造で起こっている変化をプロットすることもできます。 [21]

機能的磁気共鳴画像法は非常に有益であり、その本質は、個々の電位を記録し、脳の個々の構造の機能的特殊化を研究し、発作の発症を引き起こす可能性のある基準からの逸脱の可能性を特定することにあります。fMRI法は、脳内の血流の局所的な変化に対する電極の応答に基づいています。したがって、けいれん、けいれんなどの体の変化は、血流の局所的な変化を引き起こします。その結果、血中のヘモグロビン含有量が変化します。システムが登録するのは、これらの動的な変更です。結果は、刺激に対する血行力学的反応の特性を反映する統計的に処理されたグラフの形式で表示されます。結果に基づいて、脳活動の統計マップを作成できます。 [22]

差動診断

けいれんは短期間の痛みを伴う収縮であり、他の筋肉の収縮と区別することができます。ジストニアは中枢性の無痛性収縮であり、筋緊張性ジストロフィーおよびトムセンジストロフィーの場合のように、筋緊張性は長期の無痛性収縮です。破傷風菌は痛みを伴うことがありますが、カムラティ・エンゲルマン病、神経性食欲不振症（ラッセルの兆候）、または低カルシウム血症の場合など、1つの筋肉領域にのみ影響を与えることはめったにありません。筋肉痛は、ビタミンD欠乏症、薬物乱用、中枢神経系の損傷後の痙性高血圧など、いくつかの理由で必ずしも発症しない筋肉痛です。歩行時または間欠性跛行時の下肢の筋肉痛は、末梢血管狭窄の症状です。このような場合、患者が歩き続けるとけいれんが起こることがあります。むずむず脚症候群は、けいれんを引き起こさない下肢の不随意収縮ですが、収縮活動が停止したときの痛みと筋肉の疲労だけです。このような収縮は、パーキンソニズムの症状でもあります。

けいれんはトリガーポイントではありません。後者は鋭いまたは秘密であり、さまざまな方法で説明することができます。最近の研究によると、小さな領域と過敏性スポットの言及された痛みは、タイトなストリークとして定義することができます。もう1つの重要な要素は、トリガーポイントが必ずしも痛みを引き起こすとは限らないことです。局所的または長期的な感覚障害、うずき、灼熱感、鈍い痛みを引き起こす可能性があります。 

生理学的状態の発作と病状の存在下での発作との間のさらなる鑑別診断のために、最も簡単な検査は筋電図検査である。磁気共鳴画像法やコンピューター断層撮影法などのより詳細な検査により、神経学的病変を明らかにすることができます。

発作が良性であるかどうかを理解するための別の観察評価は、限局性の筋肉組織が形態学的異常を発症したかどうかです：肥大または萎縮。脱力感は、発作が単独の発生ではなく症状であるという仮定につながる可能性のある別の兆候です。風の現象がある場合、それ以上の筋肉の収縮は非常に弱い求心性神経によって引き起こされます。

疑わしい場合は、血液検査を行ってミオグロビン尿症と高カリウム血症（通常の2〜3倍以上）を検出することができます。文献は、筋生検研究を実施して、萎縮や表現型の変化などの細胞の変化を検出することもできることを強調しています。

夜の脚のけいれん（NFA）障害の場合、他の睡眠関連疾患と比較できる7つの異なる症状があります：激しい痛み、けいれんの存在のための最大10分間、ふくらはぎや脚のような領域、およびそれ以下多くの場合、けいれんが消えた後も続く太もも（ふくらはぎの筋肉とsciaticaの筋肉）の痛み、睡眠サイクルの変化、それに続くストレスまで。

鑑別診断の本質は、ある病気の兆候を、同様の症状を持つ別の病気の兆候と区別する必要があることです。病状の原因を特定することも重要です。さらなる治療は、原因と病因の正しい定義に依存します。たとえば、理由が体内の特定の物質の不足である場合、これらの物質を追加する必要があります。原因が何らかの病状である場合は、それを取り除くための対策を講じる必要があります。この場合、特別な治療が必要になる場合があります。この段階では、実験室および機器の研究方法が広く使用されています。

合併症とその結果

多くの場合、発作は、主に循環器障害、神経支配、および代謝プロセスに関連する有害な結果および合併症を伴います。運動活動、栄養、筋肉組織や神経への血液供給が損なわれています。神経の挟み込みは非常に危険であり、痛み、けいれんの進行、けいれんを伴い、その後炎症過程が進行し、他の臓器や組織が病理学的過程に関与する可能性があります。

放射性の痛みと進行性のけいれんが主な合併症と考えられています。けいれんは慢性的な形に変わる可能性があり、定期的な発作、悪化を伴います。一時的または永続的な障害（状態の重症度に応じて）、障害、および兵役への不適合が発生します。

最初は、足のけいれんは夜に発生しますが、時間の経過とともに、日中に現れる可能性があります。これは、筋肉繊維の破壊、代謝副産物の蓄積によるものです。それはまた、重度のけいれんを伴う挟まれた神経によって観察され、その後、神経痛に発展し、続いて炎症が発症し、プロセスが慢性化する。最終的には麻痺が発生し、障害につながる可能性があります。

予防

予防は、高レベルの身体活動の維持、血液循環の正常化を目的とした定期的な運動、呼吸過程に基づいています。必要に応じて、飲み物にビタミンを摂取し、マグネシウムを含む追加の製剤を体内に注射する必要があります（マグネシウムが不足しているために痙攣が起こることが多いため）。 [23]

また、よく食べること、水分バランスを維持すること、仕事と休息をとること、ストレスと神経の緊張を取り除くことも必要です。さらに、脳や脊髄、筋肉、末梢神経系、遺伝的異常、先天性異常のさまざまな構造的または機能的障害の存在により発作を起こしやすい人のために定期的な健康診断を受ける必要があります。治療や予防策が必要な場合は、定期的に行う必要があります。重要な予防策は、理学療法の練習、手技療法、マッサージのコースの定期的な通過です。

予測

必要な治療的および予防的措置が適時に行われる場合、予後は良好である可能性があります。通常、 夜の足のけいれんは 薬で簡単に治療できます。医師の推奨に従うと、副作用を最小限に抑えるか、完全になくすことができます。適切な治療がない場合、発作は、麻痺や障害の発症まで、激化して進行する可能性があります。健康な人では、発作の発症の予後は常に良好です。