炎症性腸疾患の臨床症状は、いくつかの主な症候群に分類することができる:
- 腸症候群;
- 腸外変化の症候群;
- 内毒素血症症候群;
- 代謝障害の症候群。
腸症候群
腸管症候群の特徴は、病理学的プロセスの局在化に依存する。
- 糞便中の血液の混合は、潰瘍性大腸炎の患者の95〜100%に認められる。クローン病では大便中の目に見える血液は必要ありません。特に、大腸および小腸の右の部分に焦点が当てられていることが重要です。静脈から大量の腸の出血まで、血液の量は異なります。
- 下痢は炎症性腸疾患の患者の60〜65%に認められ、便の頻度は1日2〜4回から8回まで変化する。下痢は、潰瘍性大腸炎の一般的な形態の典型であり、強度は病変の程度に依存する。最も顕著な下痢症候群は、大腸の右側部分(総大腸炎または大部分の大腸炎)にある。左側の形態では、下痢は適度に発現される。クローン病では、下痢は、大部分の患者において、厚いおよび/または小腸の病変を有する。
- しぶり - 偽の血液のリリースで排便する衝動、粘液や膿(「直腸スピッティング」)事実上スツールなしで、潰瘍性大腸炎の特性及び直腸の炎症の高い活動に証言。
- 液体便および/またはテネムスムは、主に夜間に炎症性腸疾患に現れるが、これは結腸の機能的病変ではなく有機的病変に典型的である。
- 便秘(通常は十二指腸と組み合わせて)は、潰瘍性大腸炎の限られた遠位型の特徴であり、病変の上に横たわる腸の痙攣によって引き起こされる。
- 非特異的潰瘍性大腸炎は非典型的なため、腹部の痛みはクローン病の典型的な症状です。非特異的潰瘍性大腸炎では、排便に伴う痙攣性疼痛が散発的に起こりうる。
クローン病の臨床症状の頻度は、場所によって異なります
臨床症状 |
病理学的過程の局在に依存する症状の発生率、% | ||
アイレット |
Ileocolit |
大腸炎 | |
下痢 |
= 100 |
= 100 |
= 100 |
腹痛 |
65 |
62 |
55 |
出血 |
22 |
10 |
46 |
体重減少 |
12日 |
19 |
22 |
ペリアンネンシの敗北 |
14日 |
38 |
36 |
内瘻 |
17日 |
34 |
16 |
腸閉塞 |
35 |
44 |
17日 |
Megakolon |
0 |
2 |
11日 |
関節炎 |
4 |
4 |
16 |
脊椎炎 |
1 |
2 |
5 |
腸外変化の症候群
消化器系疾患は、潰瘍性大腸炎およびクローン病の両方に特徴的であり、5〜20%の症例に起こり、通常は重度の疾患を伴う。すべての腸外症状は、免疫(自己免疫)起源および他の原因(吸収不良症候群およびその結果、長期炎症過程、血液凝固の侵害)の2つの群に条件的に分けることができる。
内毒素血症症候群
炎症や障害腸バリア機能の高い活動によって引き起こされる毒素血症。主な症状:一般的な中毒、熱性発熱、頻脈、貧血は、急性期タンパク質の増加、好中球の未成熟白血球形態毒性粒度へのシフトと白血球増加、ESRの増加(C反応性タンパク質、フィブリノゲンseromucoid。)。
代謝障害の症候群
代謝障害 - 下痢、毒血症、糞便によるタンパク質の過剰な喪失、浸出および吸収障害により引き起こされる結果。任意の病因の吸収不良症候群に似た臨床症状:体重減少、脱水、低蛋白血症、浮腫症候群の発症と低アルブミン血症、電解質異常、hypovitaminosis。
炎症性腸疾患の全身徴候
症状 |
頻繁に発生する(5-20%) |
まれに発生する(5%未満) |
アクティビティに関連付けられている |
アフタ性口内炎 結節性紅斑 関節炎 眼疾患 血栓症および血栓塞栓症 |
Gangrenaznayapiodermiya |
吸収不良、炎症などの結果 |
脂肪性肝炎 骨粗鬆症 貧血 胆石病 | アミロイド症 |
アクティビティに関連しない |
サクロイル 乾癬 |
関節リウマチ強直性脊椎炎硬化性胆管炎胆管癌 |
炎症性腸疾患の臨床像の特徴
臨床症状 |
非特異的潰瘍性大腸炎 |
クローン病 |
痛み(ローカライゼーション、文字) |
排便を伴う腹全体のボウル |
右腸骨領域でより一般的な、食べた後 |
Tenesmus |
多くの場合 |
中断されない |
下痢 |
中断されない |
中断されない |
便秘 |
非常にめったに寛解の間に |
あるかもしれない |
鼓腸 |
それは起こる |
非常にまれな |
便の血液 |
悪化すると常に |
必ずしもそうでない |
吸収の妨害 |
深刻な形で |
小腸の病変 |
アナルゾーン |
肛門周囲皮膚の浸潤 |
クラックやコンジローマの形での頻繁な損傷 |
腸外症状(発生率の降順で記載) |
患者の約60%、M - の組み合わせがあります。肝臓、腎臓、膵臓、胆管系の可能性のあるジェットおよび自己免疫病変; 関節炎; 強直性脊椎炎; 結節性紅斑、口内炎、眼の損傷、血栓性出血症状、身体的および性的成熟障害 |
胆管系、関節、眼、貧血、全身中毒の病変は、より少なく、主な病変 |