眼内異物感
最後に見直したもの： 04.07.2025
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[ 目の異物感の原因
この不快な感覚は、眼球の前面の保護層である角膜にある神経終末によって引き起こされます。視覚器官の組織には神経受容器が点在しており、異物が眼に入り、眼の表面が損傷したことを体に知らせます。眼に異物感が生じる原因としては、以下のようなものが考えられます。
身体的トラウマ。
- 異物の直接的な刺入。このような傷害を受けやすい職業は数多くあります。例えば、木こり、石工、大工、溶接工などです。特に、専用の保護眼鏡を着用していないと、病理学的リスクが高まります。しかし、だからといって、そのような職業に就いていない一般の人が、異物感を全く感じないというわけではありません。
- 化学的な眼の損傷。揮発性化学物質との接触により角膜が損傷を受ける可能性があります（化学火傷が発生する場合があります）。
- 問題は天候面にあります。もし屋外で強風が吹いている場合は、可能であれば家の中で悪天候が過ぎるのを待つ方が良いでしょう。しかし、これは不可能です。目を保護する必要があります。理想的には、保護メガネをかけることが重要です。
- 現代人はコンタクトレンズを頻繁に装用するため、目に異物感を感じることがあります。コンタクトレンズの保管や装用に関する基本的なルールを守らないと、不快感を引き起こすことがあります。例えば、消毒が不十分だったり、レンズの装着や取り外しが不十分だったりするなどです。小さな傷が付くと、それが異物感を引き起こす原因となります。
- 水蒸気、熱湯、熱い油も、不快感を伴う怪我を引き起こす可能性があります。小さな点火傷でも、不快感を引き起こす可能性があります。そのため、キッチンで物を切るときや熱いものを扱うときは、細心の注意を払う必要があります。
- さまざまな眼科疾患。
目の異物感の症状
異物が角膜に付着すると、非常に不快な不快感を引き起こします。眼の異物感の症状：
- 流涙の増加。
- 中等度の痛みが認められる。
- 灼熱感、チクチク感が現れます。
- 日光に対する過度の刺激過敏症。角膜の灼熱感や涙として現れます。
- 関心領域の充血が観察されます。
- 場合によっては、視力の明瞭度が低下することがあります。
- 眼瞼けいれんは、眼輪筋の制御不能な収縮です。多くの場合、痛みに対する身体の反応として起こります。
ガラスや金属の削りくずなどの物体が視器官に入ると、外側の粘膜上皮層だけでなく、より深部の組織（実質）にも損傷を与える可能性があります。このような損傷はより深刻で、迅速な処置が行われない場合、炎症過程の進行を促し、続いて角質層の腫脹と結膜充血を引き起こします。刺激の原因を速やかに除去しないと、組織感染が起こる可能性があります。特に重篤な症例では、適切な処置が遅れると、組織に不可逆的な壊死過程が生じ、最終的には視力の完全喪失または部分喪失につながる可能性があります。
このような症状は、異物が除去された後も、刺激が完全に消えるまで、しばらくの間現れ続けることがあります。
眼の異物感の診断
ほとんどの場合、眼の異物感を診断することは特に難しいことではありません。
病理学自体に関する結論は次のことに基づいています。
- 被害者の苦情の処理について。
- 眼科検査の結果。
- 眼科医は通常、上まぶたおよび下まぶたを交互に非常に優しく引き下げて、これらの領域に異物がないことを確認します。
異物が深く侵入し、上皮層だけでなく組織にも損傷が及んでいる場合、眼異物感の診断はやや複雑になります。この場合、以下の検査方法が追加されます。
- 視力検査。
- 眼窩を検査するための放射線学的方法。
- 生体顕微鏡検査は、特別に開発された医療機器であるスリットランプを使用して眼の組織と構造を綿密に検査する方法です。
- 眼球およびその付属器の透視検査は、透過光源で眼球組織を照らす検査です。
- 超音波診断。
- 検眼鏡を使用して視覚化をテストします。
- 隅角鏡検査は、隅角鏡と特殊なスリット状の光源を使用して、角膜の半透明の組織（角膜輪部）の後ろに隠れている前房の角部領域を分析する技術です。
眼の異物感の治療
異物感の治療を始める際にまず最初にすべきことは、異物を目から注意深く素早く取り除くことです。眼科医による緊急の介入が必要なほど重症でない場合は、自分で応急処置を行う必要があります。
ボディを削除するには、いくつかの方法があります。
- 自尊心のある人なら誰でも持っている清潔なハンカチを用意しましょう。ハンカチの先端を使って、慎重に対象物を目の前に近づけてみましょう。
- 濡れたタオルでも同じことができます。
- 特に「涙が薄い」人は、涙で汚れを洗い流してみるのも良いでしょう。
- この場合は、きれいな水を入れた深い容器で十分です。顔をその中に浸し、水中で何度か目を開けたり閉じたりしてみてください。この方法で目を洗うことができます。
より重度の角膜損傷が認められる場合は、麻酔薬、つまり麻酔効果のある特別な点眼薬の使用が必要になります。この目的には、例えば0.25%ジカイン溶液が適しています。
ジカインは非常に強力な局所麻酔薬です。その活性レベルはコカインやノボカインをはるかに上回ります。粘膜への吸収性は良好ですが、同時に非常に強い毒性も持ち、コカインの2倍、ノボカインの10倍という高い毒性があります。この特性のため、ジカインの使用には特別な注意が必要です。
薬剤は患眼に2～3滴点眼します。この場合、眼科医は症例に応じて、0.25%、0.5%、1.0%、または2.0%の濃度の溶液を処方することがあります。これらの溶液は、0.1%の塩酸アドレナリンでさらに希釈されます。この「希釈液」は、ジカイン10mlに対してアドレナリン3～5滴の割合で使用します。この混合液は、点眼薬として、または眼粘膜の潤滑剤として使用されます。
禁忌には、患者の全般的な状態が重篤な場合や年齢が 10 歳未満であることが含まれます。
この溶液を目に塗布し、麻酔が効き始めてから、眼に入った異物の除去を開始します。この処置に使用する器具はすべて滅菌済みでなければなりません：蒸留水、綿棒。綿棒を水に浸し、眼を丁寧に拭きます。拭き取りは、一方向に滑らかに行う必要があります。
目に異物感があるものの、異物が小さく原因が不明な場合は、特殊な色素であるフルオレセインを含む点眼薬を損傷した目に点眼します。この試薬により、異物を視認でき、容易に除去することが可能になります。
除去後、眼科医は角膜層への損傷の程度を評価します。損傷が軽微であれば、ネオマイシンやネオスポリンなどの抗生物質を配合した眼軟膏が処方されます。
ネオマイシン包帯は2～3日間貼付してください。軟膏は患部に直接塗布するか、少量を包帯綿に絞り出して患部に塗布してください。軟膏を塗布した包帯は、1日に1～5回交換してください（医師の指示に従って）。1回あたり、濃度0.5％の場合は25～50g、濃度2％の場合は5～10gに減量してください。この場合、1日の投与量は50～100g（濃度0.5％の場合）、10～20g（濃度2％の場合）を超えてはなりません。
この薬剤の使用禁忌には、他のアミノグリコシドを含む薬剤の成分に対する個人の不耐性が含まれます。
ネオスポリン - 1日に1～3回、患部に薄く塗布します。塗布後には包帯を巻いてください。多量に使用したり、包帯の交換回数を増やしたりすることはお勧めしません。いずれにしても効果を高めることはできませんが、副作用が出る可能性は十分にあります。誤って過剰摂取した場合は、すぐに医師に連絡して助けを求めてください。
角膜組織の損傷が著しい場合、異物を眼から除去した後、医師は患者に瞳孔を散大させる点眼薬を処方します。点眼薬の一つとして、硫酸アトロピン（アルカロイドアトロピンの硫酸塩。鎮痙剤として痙攣を抑制し、必要に応じて散瞳（瞳孔散大）を促す）の1%溶液が処方されることがあります。これと並行して、抗生物質配合の点眼薬も処方されます。
この期間中、被害者は目に包帯を常に巻き、外部の感染性非滅菌環境や日光の刺激作用から目を保護する必要があります。
治療期間は通常3日から5日間続きます。
異物が眼組織のかなり深いところまで入り込んでいる場合、従来の顕微手術による介入が必要になる可能性が高くなります。
異物の除去は専門家に依頼することをお勧めします。自力で除去しようとすると、かえって有害となる可能性があります。多くの場合、そのような行為は後に眼内感染症を引き起こし、角膜に粗い瘢痕を形成し、視力低下につながる可能性があります。専門クリニックの医師に相談すれば、専門の外来診療を医師の診察室で直接受けることができます。時間はそれほどかかりませんが、同時に、眼球を温存し、視力低下を回避できる可能性がはるかに高くなります。
眼の異物感の予防
この問題に関して何が言えるでしょうか。ほとんどの場合、異物は基本的な安全規則が守られていないときに角膜に付着します。したがって、目に異物感があるのを防ぐには、まず第一に、外的要因による悪影響から目を含む顔を守るためのすべての規則を無視するのではなく、遵守することが重要です。
- 職業上必要な場合は、目を保護するために特別な保護メガネまたはヘルメットを使用する必要があります。
- すべての安全規則を厳守してください。
- 気候の大変動（強風、嵐）が発生した場合、可能な限り保護された部屋に留まる必要があります。それが不可能な場合は、前述の点と同様に目を保護する必要があります。
忘れないでください。多くの点で、あなたの健康はあなた自身の手の中にあります。
眼の異物感の予後
すべては、病変の程度と重症度、そして最初の医療処置がどれだけ迅速に行われたかによって決まります。したがって、眼異物感の良好な予後は、まず第一に、患者と眼科医の連携した治療にかかっています。
目に異物感を感じる原因は様々であることが繰り返し指摘されています。そのため、眼科医の診察を先延ばしにしてはいけません。この不快な症状による悪影響を最小限に抑えるために、真に専門的なサポートを提供してくれる専門クリニックを慎重に選ぶことが重要です。
専門医にすぐに連絡してください。視力を失うのは、後で回復するよりもずっと簡単です。また、再び視力を取り戻せるかどうかは、確かなことではありません。