眼疾患の超音波兆候

血行動態は、通常、様々な心血管、炎症性、腫瘍性、および他の患者における同じパラメータと比較するために使用される。ボディ疾患の両方既存および新たに血流中に形成されました。

ドップラー技術の最大の情報性は、以下の病理学的プロセスにおいて明らかにされた：

• 前虚血ニューロオプチパチー;
• 眼動脈の流域における血流の方向の変化を引き起こす血行力学的に重要な狭窄または内頚動脈の閉塞;
• 網膜の中枢動脈の攣縮または閉塞;
• 網膜の中心静脈の血栓症、上眼静脈および海綿静脈洞;
• 未熟児網膜症;
• 眼底および眼窩の偽腫瘍性病変;
• 眼の腫瘍、その付属器および軌道;
• 糖尿病性血管性網膜症の硝子体および増殖期の線維性変化を背景とした網膜剥離;
• 眼動脈の動脈瘤および眼窩静脈の静脈瘤;
• 頚動脈 - 海綿吻合。

Dopplerograms収縮期ピークを平坦化し、丸めを導く血管壁の剛性の増大を招くようなアテローム性動脈硬化症および高血圧などEkstraorbitalnye血管疾患、、、その偏差、収縮期中に追加のピークの出現は、スペクトル拡張を発現しました。

首にICAの閉塞（それは眼動脈の口を閉じていない限り）は眼動脈逆行性血流に記録されている場合、それは、脳への側副血流の方法によって実現されるブリッジのようになります。

内頚動脈の狭窄では、血流の線速度（LVS）は、眼動脈およびその枝の両方における病変の側で減少する。増加した眼内圧を伴う緑内障の背景に対して、CCARおよび網膜の中心動脈の溜まり部における末梢血管抵抗が増加し、眼動脈の速度が低下する可能性がある。網膜およびCCARの中枢動脈における速度の低下は、糖尿病性アンギオレチノパシーの増殖段階で起こる。自己免疫性眼疾患と外眼筋の球後脂肪や肥厚の発音腫れが軌道から静脈血の流出の困難を引き起こす可能性がありますし、HBVでLSKは、通常よりも低くなります。不必要な治療が速やかに視力喪失につながる場合には、血液を直接眼に供給する血管内に多くの病理学的状態があり、早期診断は非常に重要である。この群には、網膜の中枢動脈の痙攣または閉塞、CVSの血栓症および前虚血性神経オプチパチーが含まれる。後者の状態では、疾患の初日に、視神経乳頭周囲の血管パターンの消耗または欠如が、CCCAの性能の急激な低下により観察される。MHRCに登録しようとする試みは必ずしも成功していない。治療の背景には、通常、最初の週の間に、これらの動脈のプールに血流の回復と再灌流があります。

痙攣または網膜中心動脈の閉塞は、膨潤の乳頭周囲領域におけるディスクの領域における血管の染色の欠如及び視神経の眼球後一部、網膜に示されています。動脈の部分開存性の維持により、スペクトログラムは、LSCの減少のために低振幅になる。

CVSの血栓症は、眼内の血行動態の顕著な変化をもたらす。静脈を通る血液の流れは、速度が著しく低下することによって記録もマークもされない。網膜のオーバーフロー静脈血は、不十分に発現または存在せず、補償流量は病変側の眼動脈の減少動脈内の血流の網膜中心動脈拡張期成分のプールにおける血管抵抗の増加を引き起こします。眼内部の厚みのprominiruyut光学ディスク浮腫および黄斑面積：血行動態変化は、Bモードでの特徴的なパターンを伴っていました。

海綿静脈洞血栓症は、時々上部眼科静脈血栓症と組み合わせて、血液の移動は、内部LCSが記録されていない、存在しない場合、マッピングは、染色されていない静脈の直径の増加を引き起こします。上眼静脈の一部を横切ると、血流を顔面静脈に向けて送ることができ、静脈型のスペクトルが保存される。Bモードでは、眼球後部脂肪の浮腫、軌道における会陰腔の拡張および浮腫性視神経乳頭の顕著性が注目される。

頚動脈 - 海綿質吻合（CCS）の形成に伴い、眼および眼窩における血行力学的変化が現れる。患者の約25〜30％で、その疾患の古典的なトライアド（眼球突出、脈眼球と影響を受けた側のテンプルにおけるノイズ及び眼窩を吹き付ける）が存在しないという事実を考えると、用いた超音波眼科研究に設定初めてこの患者群で正確な診断ドップラー技術。KKSの臨床トライアドと並行して行う場合、この病気の古典的な「超音波トライアド」を区別することができます：

• 追加の湾曲した無菌性の管状構造物として十分に長い長さにわたってBモードで見える上部眼静脈の拡大、時には非常に重要なものである。
• マッピングモードで上眼静脈内の逆行性血流（青から赤 - オレンジ - 黄色に変化する）;
• 上眼静脈における静脈血流の動脈化（線速度、逆流方向の血流増加、ドプラグラム上の急性収縮期ピークが形成される）。

オーバーフロー動脈血静脈軌道は網膜血管および脈絡膜層内血行動態に影響：眼内構造から障害の静脈排液が網膜中心動脈と幾分顕著のプールにおける末梢抵抗の有意な増加につながる - ZKTSAいます。網膜の中心動脈において、拡張期の速度は、逆流が3相ドップラーグラムの登録と共に現れるまで減少し、RCCA RIは1に近づく。Bモードは、眼球後線維の浮腫、視神経乳頭、眼の内殻、眼窩周囲の眼窩の拡張を実証する。

ドップラーを同定における鑑別診断文字が硝子体の背景ヘイズに対する発現および網膜及び脈絡膜を剥離繊維ストランド、未熟児網膜症の瘢痕段階の小児における硝子体機能動脈ました。

ファネル型の網膜剥離は、V字型の硝子体の膜状の構造をシミュレートすることができるため、この構造において網膜血管を発見しなければならない。視神経乳頭に網状膜を取り付ける点の近くでこれを行う方が簡単です。マッピング中の信号は弱く表現され、網膜の中央動脈の大きな枝が走査領域に入ると、網膜の別々の断片にトレースすることができる。網膜血管内のLSKは低振幅であり、速度は網膜の中枢動脈よりも低く、時には2倍である。

小胞剥離した脈絡膜の投影において、動脈血流は十分に記録され、速度は網膜血管の速度を超え、マッピングの間に「ブリスター」の大部分が染色される。

後方レンズカプセル領域に、これらの子供たち水晶体後線維血管組織にはかなり共通している - 未熟児網膜症の小児では、多くの場合、他の視神経乳頭の領域で一端が固定粗いまたは不明確なバンドルを、見つけます。この超音波では、T字型の網膜剥離があるという印象を受ける。しかし、マッピングモードは、ストランドの投影において通常よく定義された動脈血の流れを見ることができ、多くの場合、網膜血管におけるよりもはるかに高い速度特性、血流信号が明確。

特に重要なのは、眼科的眼科病変が疑われる患者を検査する際のカラーデュプレックススキャンの方法である。同定および評価新生血管チャネルonkoklinike子供が網膜との間の鑑別診断を可能にする、網膜下空間中の固体滲出物のtumoropodobnymi預金および疾患コーツ、未熟児網膜症の段階における線維血管性増殖硝子体瘢痕における網膜層。

小児における眼内悪性新生物の大部分は、網膜芽細胞腫によって代表される。カラーデュプレックススキャンは、大規模な石灰化領域が存在する場合でも、発生した腫瘍血管を検出することができます。

未熟線維血管構造の網膜症を発症する瘢痕段階で音響効果「プラス布」を作成し、むしろ弱いその投影における血流の小血管から網膜信号とは異なり、低速度への血流を登録することは困難です。

Bモードの超音波によるCoates病の小児の眼底上の固形滲出液の沈着物は、網膜芽腫と事実上同一である。正しい診断は無血管病巣である一方が共同超音波診断基準、であり、網膜血管形成面への記録、血流中に得られしばしば不安定で、血流からの信号は、登録することができません。

成人では、最も関連性の脈絡膜メラノーマ分化は、全ての悪性腫瘍、眼内、中央の退行黄斑変性から偽腫瘍段階、及びsubhorioidalnyh網膜下出血、転移および脈絡膜血管腫の80％までを構成します。ドプラグラフィックを含む超音波徴候の組み合わせは、この課題にうまく対処することを可能にする。

脈絡膜の黒色腫は、発生の際に主に動脈ネットワークが発生することを特徴とし、形成の周辺部の1つまたは複数の栄養血管をはっきりと区別し、血管新生の程度は非常に顕著に変化する。異なる患者では、腫瘍内の新生血管の分布の特徴も変化する。血管では、腫瘍性血管新生の不完全性のために、いくつかの壁成分が存在せず、結果として、血流パラメータの一部のノルムからの偏差がドップラーグラム上に見られる。

血管の特徴によれば、悪性の眼内腫瘍の中で成人の第2位を占める脈絡膜の転移はメラノーマに近く、診断は超音波基準の組み合わせに基づく。転移性腫瘍では、大きな摂食動脈血管が単離されにくく、血管新生の程度は通常中程度であり、拡散した多中心性の増殖が優勢である。

脈絡膜の血管腫は、経時的に、血管床における動静脈シャントおよびBモードでの高いエコー源性の徴候を有する発達した血管系を獲得する。

腫瘍病巣は、他のパラメータと組み合わせてonkoklinikeにおける鑑別診断を可能にするマッピングモード、無血管では、眼底の網膜下出血とsubhorioidalnyhら偽腫瘍の位相中心退行性黄斑変性に起因prominiruyuschie。

正確眼内腫瘍の診断はdopplerographic確立する特性（程度および血管新生の性質、腫瘍血管における血行動態パラメータ）は、進行中の器官治療の成功のために重要な基準です。zapustevanie血管そこLCS減少、腫瘍プールの抵抗を増加させると考え陽性新生物基準として容積の減少に伴って、それは等、血管閉塞によるpostradiation壊死フォーカスの変化、化学療法への曝露、レーザの劣化、としました

質量病変の鑑別診断眼窩眼および付属器におけるCDSのエイズ、Bモードにおいて等涙腺炎、炎症性肉芽腫、血腫などの病理学的状態の数は、新生物プロセスから区別することが困難であるように。同時に、腫瘍の血管新生の性質は、それらの種の同一性を決定するのに役立つ。したがって、神経原性腫瘍 - 神経膠腫および髄膜腫は - （髄膜腫でよく血管系を開発した）血液供給の異なる程度を有します。眼瞼の結膜に局在する小型のリンパ肉腫では、血管は単一であり、病巣の表面に見える。いくつかの症例では、血管腫の成人において、腔の背景に対してレトロブルバルノが位置し、いくつかのシグナルも記録される。同時に、眼瞼および横紋筋肉腫における混合血管腫は、小児において十分に発達した脈管構造を有する。

このように、現時点で目、付属器と軌道の病態の特定の範囲は、多くの場合、残像、だけでなく、人生そのものと患者の生活の質だけでなく依存することにより、タイムリーかつ正確な診断を提供するためにドップラー技術の全体の工廠の義務を使用する必要があります。いくつかの場合において、Bスキャンと併せてドップラー超音波は、より高価な、時には回避するのに役立つ - 、X線血管造影、CT、MRI、等のいくつかの疾患における侵襲的処置は、情報の観点でそれらを上回ります。