トリシネラ症検査：血液中のトリシネラに対する抗体
最後に見直したもの： 05.07.2025
すべてのiLiveコンテンツは、可能な限り事実上の正確さを保証するために医学的にレビューまたは事実確認されています。
厳格な調達ガイドラインがあり、評判の良いメディアサイト、学術研究機関、そして可能であれば医学的に査読された研究のみにリンクしています。 かっこ内の数字（[1]、[2]など）は、これらの研究へのクリック可能なリンクです。
当社のコンテンツのいずれかが不正確、期限切れ、またはその他の疑問があると思われる場合は、それを選択してCtrl + Enterキーを押してください。
Trichinella spinalis に対する抗体は通常、血清中には存在しません。
旋毛虫症の原因物質は、線虫Trichinella spinalisです。この疾患は発熱、浮腫、筋肉痛、血液中の好酸球増多を伴います。重症の場合、心筋および中枢神経系の障害を引き起こす可能性があります。
旋毛虫症の早期血清診断では、IgG抗体をELISA法で測定します。ELISAの感度は90～100％、特異度は70～80％です。旋毛虫の幼虫が移動し、筋肉に濃縮される期間中、感染者の血液中に特異抗体が現れます。感染後15～20日目に、旋毛虫の侵入度が高いまたは中程度の家畜（豚）の肉（肉1gあたり幼虫200～500匹）を食べて感染した人の血清反応で、これらの抗体が検出されます。侵入度が低い場合、抗体の検出時間は長くなります。野生動物（クマ、イノシシ、アナグマ、ヌートリアなど）から感染した場合、4～6週間後に抗体が検出されます。抗体価は2～4ヶ月かけて上昇し、感染後4～5ヶ月で低下し始めますが、少なくとも1.5年間は診断レベルを維持し、重度の感染の場合は最大2～2.5年以上持続します。旋毛虫症が疑われる患者で、最初の反応結果が陰性または疑わしい場合は、10～14日後に血液検査を再度実施する必要があります。抗体価の上昇は旋毛虫の侵入を確定します。旋毛虫症の血清学的診断は、抗体価の4倍の増加に基づきます。発症時に血清を検査できない場合は、回復期に採取した血清を検査します。
トリヒナ駆除剤を用いた特異的治療は抗体価の上昇を引き起こし、その値は6～12ヶ月間診断値を維持し、その後低下します。トリヒナ症の疑いがあり予防治療を受けた人は、治療後2～3週間で血清学的検査を受けます。トリヒナ症に罹患した人では、抗体は長期間、最長2年以上持続します。
偽陽性の検査結果は、多くの蠕虫症（オピストルキス症、肝吸虫症など）の急性期に記録されることが多く、それに関連して鑑別診断には臨床および疫学的履歴の徹底的な研究が必要です。
血清学的検査の適応
- 豚肉、クマ肉、イノシシ肉、その他の旋毛虫の潜在的宿主である動物を摂取した患者における臨床症状（原因不明の発熱、顔面浮腫、筋肉痛、好酸球増多など）、心筋炎、原因不明の髄膜脳炎、原因不明の好酸球型類白血病反応の存在。
- トリヒナ症の集団発生事例（発生）の解読と、流行地域における接触者の特定（非流行地域：疫学的履歴にトリヒナの潜在的宿主である動物の肉を食べた兆候がある場合）。