新生児の涙管プロービング

新生児の涙管プロービングは、自然に排出できない分泌物を眼から除去するための処置です。この処置は、他の方法が効果的でない場合に行われる外科的処置とみなされます。この処置は、親にとって恐怖を感じるほど複雑ではありませんが、それは全く不当です。

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手順の表示

赤ちゃんが子宮の中にいる間、その目はほとんどの時間閉じられています。目の構造上、涙管と涙嚢は目頭に位置し、涙や分泌物がここに集まります。この涙嚢は鼻腔に通じており、余分な涙や体液が流れ出ます。赤ちゃんが母親のお腹の中にいる間、この涙管は粘液栓によって閉じられていることがありますが、これは出生後に除去されるはずです。しかし、完全に除去されなかったり、同じ場所に残ってしまうことがあります。その結果、涙が粘液嚢から自由に流れ出ることができず、そこに停滞し、炎症を引き起こします。この状態は涙嚢炎と呼ばれます。

涙嚢炎の症状は、子どもが泣き始めるとすぐに母親に分かります。これは通常片側だけに起こるため、変化は片方の目に現れます。この場合、まぶたの内側が腫れ、常に涙が出ます。睡眠後には、そこに目詰まりが生じ、目を開けるのが困難になることもあります。この状態が長期化すると、膿性の緑色の目やにが出ることがあります。このような局所的な炎症の反応として、体温が上昇することもあります。

いずれにしても、診断を確認するには眼科医の診察が必要です。

治療はまず保存的治療で行われます。初期療法として、眼瞼マッサージが挙げられます。これは分泌物の排出を促進し、眼瞼内圧を上昇させます。化膿性の場合は、感染が広がる可能性があるため、マッサージは適応となりません。この場合、抗生物質と侵襲的介入から治療を開始できます。

涙嚢炎のマッサージは、医師の指示に従って母親が行います。この治療は2～4週間続けることができます。通常、非常に効果的で、涙液がすべて排出されます。しかし、この治療が効果がない場合、涙管のプロービングを行い、粘液栓を破ります。

この処置の適応となるのは、マッサージでは治療できない涙嚢炎です。放置された場合は、診断確定後すぐにプロービングを行うことがあります。

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準備

手術の前に、新生児の涙管を検査するのは危険ではないかと親御さんからよく聞かれます。実際には全く危険ではありません。この検査は経験豊富な医師のみが行い、生命を脅かすものではありません。しかし、手術が眼球に対して行われるため、危険性が常に誇張され、親御さんにとっては不安に感じることもあるでしょう。

処置の準備には特別な処置は必要ありません。唯一の条件は、お子様が完全に健康であることだけです。鼻水やその他の病気があると、治癒が遅れる場合があります。

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技術 新生児における涙道プロービングの実施。

この方法は非常に簡単で、手術自体は数分で終わります。局所麻酔下で、眼に消毒薬を点眼した後、行います。特殊なプローブをまぶたの内側に挿入し、涙嚢に向かって動かします。数回動かすと、粘液栓が鼻から押し出され、この経路からすべての粘液と涙が排出されます。その後、眼に消毒薬を点眼し、再び洗浄します。これが手術の全容です。

手順の禁忌

プロービングの禁忌は、急性耳鼻咽喉科疾患または呼吸器感染症です。

処置後の結果

適切なケアを受けていれば、術後の後遺症はほとんど起こりません。術後の合併症はまれですが、炎症を伴う眼の外部感染が起こる可能性があります。

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処置後のケア

手術後の最初の数日間は、特別な点眼薬を目に点して病気を予防する必要があります。

手順に関するフィードバック

このような手術を受けたお子さんを持つ母親たちからの評価は、どれも肯定的なものばかりです。おかげでお子さんはようやく普通に「生活」できるようになり、目の痛みや涙目といった問題もなくなったと母親たちは話しています。

新生児の涙管プロービングは、涙嚢炎の治療に必要なほど恐ろしく危険な処置ではありません。手技は簡単で、合併症も非常にまれです。治療において最も重要なのは、処置後の適切なケアです。そうすれば、赤ちゃんは必ず「痛みを感じずに泣く」ようになります。