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心膜炎の原因は何ですか?

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 20.11.2021
 
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急性心膜炎は、感染症、結合組織病、尿毒症、外傷、心筋梗塞、または特定の薬物の影響下での結果として生じます。伝染性心膜炎は、ウイルス性病因を有することが最も多い。化膿性細菌性心膜炎はまれですが、感染性心内膜炎、肺炎、敗血症、外傷または心臓手術の結果として感染した場合に発生を伴うことがあります。多くの場合、原因は、(非特異的または特発性心膜炎)を特定することはできませんが、これらの例の多くは、ウイルス病因を持っている可能性があります。一般に、最も一般的に診断されるウイルス性疾患および特発性心膜炎。急性心筋梗塞は、急性心膜炎の症例の10〜15%を引き起こす。心筋梗塞後症候群(ドレスラー症候群) - この条件のあまり一般的な原因は、経皮的血管内冠動脈形成術(PCI)、または血栓溶解療法薬は、血液供給の回復にはなりません場合に発生します。pericardiotomy(postperikardiotomichesky症候群)後の心膜炎は、すべての心臓手術の5~30%に発症します。

急性心膜炎の原因

  • 特発性の
  • 感染性の
    • ウイルス(ECHO群のウイルス、インフルエンザウイルス、C群Coxsack、HIV)。
    • 細菌(Streptococcus、Staphylococcus、グラム陰性菌、Haemophilus influenzaeの子供)。
    • 真菌(ヒストプラスマ症、コクシジオイデス、カンジダ症、芽球菌症)。
    • 寄生虫(トキソプラズマ症、アメーバ症、エキノコックス)
  • 自己免疫(RA、SLE、全身性硬化症)
  • 炎症性(アミロイドーシス、炎症性腸疾患、サルコイドーシス)
  • 尿毒症
  • 傷害
  • 心筋梗塞
  • 虚血後症候群(ドレスラー)
  • 薬用(ヒドララジン、イソニアジド、フェニトイン、プロカインアミドの使用によるものを含む)

エイズ患者は、リンパ腫、カポジ肉腫、または特定の感染症を開発する場合は*(によって引き起こされるマイコバクテリウム・アビウム、 E kobakteriey結核、ノカルディア、の心膜炎をすることができ、他の真菌やウイルス感染)。結核性心膜炎は米国で急性または亜急性心膜炎の5%未満を占めますが、インドおよびアフリカの一部の地域では大多数の症例が発生します。

慢性心嚢液貯留、収縮性心膜炎、またはほぼすべての急性心膜炎の原因となる病気だけでなく、結核、腫瘍、心臓手術と放射線照射の結果である可能性があります。ときには慢性心膜炎の原因が不安定になることがあります。大規模な滲出液(漿液性、出血性または漿液-出血性)との心膜炎は、通常、多くの場合、肺がんや乳がん、肉腫(特に黒色腫)、白血病やリンパ腫で、転移性腫瘍によって引き起こされます。

( - 若い人たちに共通する原因心筋炎)、または結合組織病心膜の線維症は、化膿性心膜炎、感染過程心筋での結果である可能性があります。高齢の患者では、悪性腫瘍、心筋梗塞および結核が頻繁に起こる。造血幹細胞(心膜腔内の血液の蓄積)は、心膜炎または心膜線維症を引き起こし得る。一般的な原因は、胸部外傷、医原性傷害(例えば、心臓探査、ペースメーカ植え込みまたは中心静脈アクセスの結果として)および胸部大動脈の動脈瘤破裂である。

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