急性および慢性心不全は、心室および右心室に残され得るが、しかし、両方の心室は、しばしば同時に発達する。総心不全 現在我々の国では、成人における心不全の評価に2つの分類が用いられている。
N.D.の分類 StrazheskoおよびV.Kh. Vasilenkoは次の段階を想定しています。
- 私はステージ - 潜在的な心不全で、身体活動だけで検出されます。
- ステージII - 顕著な長期の心不全(小さな円形および/または大きな円形の停滞)は、症状は休息状態で表される:
- II A - 血行動態の違反は、大規模または小規模循環系の1つの部門では表現されていません。
- II B - 血行力学の深い違反 - 長い段階の終わり、循環の大小の輪の関与:
- III期では、重度の血行力学的障害を伴う臓器の最終的なジストロフィー変化、代謝の持続的な変化、および器官および組織の構造における不可逆的な変化が含まれる。
ニューヨーク心臓協会の機能クラスは次のとおりです。
- 私のクラス - 心臓病の患者ですが、身体活動の制限がなければ、正常な身体活動は不十分な疲労、動悸、呼吸困難または狭心症を引き起こすことはありません。
- IIクラス - 正常な毎日の運動中の呼吸困難、動悸、疲労の出現と関連して、活動は適度に制限される。安静時、患者は気分が良くなります。
- IIIクラス - 身体能力の重大な制限。毎日以下の負荷で心不全または狭心症の症状が現れる。
- IVクラス - 患者は不快感を感じることなく身体活動を行うことができません。心不全や狭心症の症状が単独で起こることがあります。
提示された分類には、子供の血液循環を特徴付けるニュアンスは含まれていません。特に、血液循環の集中と血液循環の極度の不安定性があります。特にこれは、患者の主観的な感情に基づいてニューヨークの分類に適用されます。米国では、徒歩6分の距離にわたって機能的なクラスを決定するための方法論が開発されている。6分以内に426〜550mに克服できる患者の状態は、150〜425mの中程度の軽度の慢性心不全、および150mの重度の代償不全を克服することができない者に相当する。
したがって、1979年に提案された分類を用いて、小児の心不全を評価することが適切であると考える。労働者としてのベロコン。この分類は、左心室型および右心室型の心不全の臨床的変異を示唆している。
小児における徴候および心不全の程度
学位 |
不十分 | |
左心室 |
右心室 | |
私 |
安静時の心不全の兆候は、不在であり、頻脈または呼吸困難の形態の負荷の後に現れる | |
IIA |
毎分の心拍数および呼吸数は、標準に比べてそれぞれ15-30および30-50%増加する |
肝臓は、エッジアーチの下から2〜3cm突出する |
II B |
毎分の心拍数および呼吸数は、標準に比べてそれぞれ30〜50および50〜70%増加する。可能性:アクロシア症、強迫性咳、肺の湿った小さな泡立ち |
肝臓は、肋骨弧の下から3〜5cm突出しており、頸静脈の腫脹 |
III |
毎分心拍数および呼吸数は、感染前および肺水腫の臨床像である標準と比較して、それぞれ50-60および70-100%またはそれ以上増加する |
肝腫大、浮腫性症候群(顔面の腫れ、脚、胸水、水腎、腹水) |