脇汗に対する薬局での治療法

近年、脇の汗や不快な臭いの問題は、デオドラント・制汗剤といった特殊な化粧品の助けを借りて解決されてきました。しかし、これらの脇の汗を抑える方法は、私たちが望むほど安全ではありません。さらに、肌が慣れてしまい、しばらくすると脇の湿疹の問題が再発してしまうのです。

では、この問題に関して製薬業界は何を提供できるのでしょうか?

ウロトロピン

「ウロトロピン」は、脇の下の発汗を抑える医薬品の一つです。抗炎症作用と殺菌作用を持つこの薬は、もともとヒトの尿路炎症（膀胱炎、腎盂炎など）に有効な薬剤として開発されましたが、獣医学の現場でも積極的に使用されています。主な適応症に加えて、毒性感染症時の体内浄化や多汗症の抑制といった効果も期待されています。

脇の下の発汗に対する薬剤の放出形態の中で、バイアルに入った粉末とアンプルに入った注射液だけが使用されています。

薬理学。発汗には、ホルムアルデヒドを含む薬剤、または薬物代謝中に生成される薬剤が最適です。「ウロトロピン」は後者の薬剤です。ホルムアルデヒドに関しては、薬剤の殺菌作用と収斂作用に関連しており、毛穴を閉じて汗の透過性を低下させ、汗をかいた表面の細菌を殺します。

薬物動態。この薬剤は1時間以内に尿中に排泄されます。しかし、皮膚に塗布された場合は深層まで浸透せず、実質的に血中に入りません。しかしながら、ホルムアルデヒドの作用に基づく薬剤は、ホルムアルデヒドの高い毒性と腫瘍性疾患の発症を誘発する可能性があるため、細心の注意が必要です。

この脇の下の発汗治療薬の使用における唯一の禁忌は、その成分に対する過敏症です。

局所適用による副作用としては、皮膚の赤み（充血）や発疹といった皮膚反応のみが観察されます。

使用方法は非常に簡単です。粉末（注射用水または精製水で1:1または1:2の割合で希釈）または溶液を、就寝前に綿棒で洗って乾かした脇の下に塗布します。効果の持続期間に応じて、2～4週間に1回以上塗布しないでください。

肌に炎症や傷がないことが非常に重要です。また、この部分の毛は事前に除去しておくことをお勧めします。

保管条件：本剤は冷暗所に保管し、2年を超えて使用しないでください。開封したボトルまたはアンプルは直ちに使用してください。

ウロプトピンアンプルの代わりに、ヘキサメチレンテトラミンの 5 % 溶液を使用できます。

フォルミドロン

これはホルムアルデヒドから直接作られた消毒剤です。第二の有効成分はアルコールです。この特殊な薬剤は、香料（コロン）も含まれているため、制汗剤の効果的な代替品となります。この薬剤の使用適応症は、多汗症（過度の発汗）のみです。

この薬は、50 または 100 ml の容量を持つ暗いガラス瓶に入ったアルコール溶液として入手できます。

この薬剤の使用禁忌には、成分に対する過敏症、および創傷や切り傷などの皮膚疾患が含まれます。14歳未満の子供に脇汗治療薬を処方することは一般的ではありません。

妊娠中および授乳中は医師の診察が必要です。

製品を皮膚に塗布すると、刺激やかゆみなどの薬剤の副作用や、さまざまなアレルギー反応が起こる可能性があります。

塗布方法と用量は以前の製剤と同じです。ただし、1日に1～2回、より頻繁に塗布することをお勧めします。できれば20分以内に塗布し、その後、脇の下を水で洗い、タルクを振りかけてください。1日の治療で通常1～2週間は効果があります。重度の多汗症（いわゆる汗が川のように流れる）の場合は、2日間、あるいは3日間連続して治療を行うこともできます。

処方された量よりも多く、長期間使用すると、薬の過剰摂取になる可能性があります。この場合、皮膚の充血、かゆみ、皮膚の炎症などの症状が観察され、薬の使用を中止し、皮膚を多量の水で洗い流し、不快な症状を緩和する製品を使用する必要があります。

薬は暖かい場所に保管しないでください。保管温度は15度以下で、ボトルは暗所に保管してください。薬の有効期限は3年です。

フォルマゲル

ホルムアルデヒドをベースとした、脇の下、手足の多汗症治療薬です。ただし、溶液ではなくジェル状です。

薬理作用。ホルムアルデヒドをベースとしたこの薬剤は、消臭・殺菌効果に加え、長時間にわたり顕著な発汗抑制効果を発揮します。ゲル状の基剤は、皮膚の乾燥を防ぎ、炎症の可能性を防ぎます。

ホルムアルデヒドゲルの使用禁忌は、ホルムアルデヒドをベースとした他の薬剤と同様です。薬剤成分に対する不耐性に加え、皮膚に様々な外傷、創傷、真菌性疾患がある場合も禁忌となります。

この薬の副作用もそれほど多様ではありません。アレルギー反応、あるいは灼熱感やかゆみを伴う単純な皮膚刺激、そして長期使用による乾燥や皮剥けなどです。ただし、これらの副作用はジェルタイプでは液体タイプよりも発生頻度が低くなります。

使用方法と用量。清潔で乾燥した肌に少量の製剤を塗布し、20分間放置します。必要な時間経過後、洗剤を使用せずに肌をよく洗い、水分を拭き取ってからパウダーを塗布します。ジェルを1日1回塗布すると、効果は1～1.5週間持続します。

重症の場合は、ジェルを最長3日間連続して使用することも可能です。

発汗量の多い皮膚に大量のジェルを塗布したり、頻繁に使用したりすると、過剰摂取の可能性があります。その結果、体内にホルムアルデヒドが蓄積されます。しかし、この危険な物質は神経反応や腫瘍性疾患を引き起こす可能性があり、体外への排出は非常に遅い（4～5年）です。

薬剤の保管条件はそれほど厳しくありません。推奨温度範囲は15～20度、つまり室温です。ゲルの有効期間は5年です。

はい、ホルムアルデヒドを含む製剤は脇汗を抑えるのに効果的ですが、全く安全ではありません。医師から多汗症と診断され、衣服や臭いから症状の重症度がわかる場合にのみ使用が推奨されています。症状がそれほどひどくない場合は、より安全な治療法に切り替える方が良いでしょう。

マラビット

この薬は、ムミヨ、石油、針葉樹の樹脂、ハーブや植物のエキス、湧き水といった天然成分をベースに作られています。着色料や防腐剤はおろか、アルコールさえも含まれていない可能性が高いです。

「マラビット」という薬は幅広い用途があります。耳、喉、鼻、呼吸器、皮膚の炎症性疾患の治療に用いられます。また、外傷、火傷、虫刺され、血管疾患、多汗症にも用いられます。

この薬剤は、30mlまたは50mlの容量の暗いボトルに入った薬液の形で製造されます。同名のクリームゲルのような放出形態もあります。

薬理作用。多成分からなるこの薬剤は、豊富な成分組成により、多くの有用な効果を発揮します。皮膚のかゆみや腫れの緩和、鎮痛、消毒（好気性菌および嫌気性菌に対する活性）、消臭効果があります。収れん作用と殺菌作用を有し、脇の下の発汗にも効果があります。

この薬には人体によって異なって認識される成分が 40 個弱含まれているため、マラビットの使用に対する禁忌は、この薬の成分の少なくとも 1 つに対する過敏症であると考えられます。

この薬に副作用が出ることは稀ですが、アレルギー反応が散発的に報告されています。

いかなる病状においても、「マラビット」は外用のみに使用されます。発汗の場合は、原液を脇の下に塗布すると、臭いを消すだけでなく、汗腺の分泌を抑える効果もあります。

使用方法と用量。溶液またはジェルを1日2回、乾燥した清潔な肌に塗布してください。朝晩の塗布が最適です。長時間肌に残しても問題ありません。

外用する場合は、薬剤の過剰摂取は不可能です。

この薬は胎児に悪影響を与えないため、妊娠中の使用は許可されています。

他の薬剤との相互作用。マラビットを他の溶液やクリームと一緒に皮膚に塗布することは推奨されません。使用前に皮膚を洗い、乾燥させてください。

溶液が入ったバイアルは室温で2年を超えて保管しないでください。クリームジェルの保存期間は3年と、若干長くなっています。

マラビット溶液をベースにした別のクリーム、デナブチリンが発売されました。

アピラック

こちらも天然由来の製品ですが、その主成分はローヤルゼリーです。ローヤルゼリーは、栄養機能の乱れを解消し、食欲不振や皮膚疾患の緩和に役立ちます。生体刺激剤と考えられています。

薬理作用。この薬は、血管系と神経系の機能を正常化するため、心室中隔欠損（VSD）、高血圧または低血圧、神経症による発汗に効果があります。

この薬は錠剤や粉末の形で販売されることが最も一般的ですが、軟膏や坐剤といった形でも販売されています。

錠剤は通常、脇の下の発汗治療薬として使用され、軟膏は様々な皮膚疾患の治療に役立ちます。錠剤は1日2～3回服用してください。1回服用量は1錠です。治療期間は2週間以内です。

アピラック錠は舌下錠です。服用後すぐに噛んだり飲み込んだりする必要はなく、水で洗い流すだけで服用できます。この薬は舌の下に置かれ、完全に溶解するまでそこに留まります。

副腎機能障害（アジソン病）およびミツバチの産生物に対する過敏症のある方は、本剤を経口摂取しないでください。腫瘍性疾患、急性感染症、妊娠および授乳中の場合は、医師の診察が必要になる場合があります。

この薬の副作用は、蜂製品に関連するアレルギー反応と不眠症（夜遅くに錠剤を服用した場合）に限られます。

錠剤は気温8度以下の場所で2年間保存できます。

脇汗を抑えるその他の薬

自律神経系の働きを調整するために、医師は鎮静効果のある他の薬を処方することがあります。ここでは鎮静チンキ剤については詳しく述べませんが、自律神経系疾患に伴う多汗症に効果のある錠剤に注目します。

ベラスポン

エルゴタミン、フェノバルビタール、ベラドンナエキスを主成分とする薬剤で、顕著な血管収縮作用、鎮痙作用、鎮静作用を有します。本剤は糖衣錠の形で入手可能です。

この薬は、発汗を促進する神経症の治療に用いられます。鎮静作用により、汗腺の活動が抑制されます。

患者の状態に応じて、医師は1日3～6錠の薬を処方します。1回1～2錠を1日3回服用してください。治療期間は2週間から1ヶ月まで様々です。

禁忌：脳血管の動脈硬化、腎不全および肝不全、緑内障、急性心筋梗塞、狭心症。妊娠中および授乳中、小児期、ならびに本剤の成分に対する過敏症がある場合は、本剤の使用は禁止されています。

この薬を服用すると、消化不良、めまい、様々なアレルギー反応が現れることがあります。この薬を服用している間は、アルコール飲料の摂取は禁止されています。

この薬は25度を超えない温度で3年間保管できます。

ベロイド

同様の効果を持つ薬剤で、エルゴタミン、ブトバルビタール、L-ヒヨスチアミンを含有しています。この薬剤は錠剤の形で神経障害および栄養障害の治療に使用されます。

薬の投与量は「バラスポン」と同じです。治療期間は7日間で、その後3日間の休薬が必要です。

この薬は、成分不耐性、前立腺肥大、緑内障の場合には処方されません。副作用には、調節障害、吐き気、嘔吐、腸障害、口渇、頻脈などがあります。

これらの症状は薬物の過剰摂取によって悪化します。さらに、腸管無動症、排尿障害、痙攣、昏睡を引き起こす可能性があります。胃洗浄と活性炭錠剤数錠（体重1kgあたり1錠）の投与が症状の改善に役立ちます。

他の薬剤との相互作用。本剤は、経口避妊薬、クマリンおよびその誘導体、エタノール（アルコール）などのホルモン剤と同時に使用しないでください。

ドラジェは室温で乾燥した暗い場所に 3 年を超えて保管しないでください。

感情的になりやすく、ストレスを感じやすい場合、医師は精神安定剤に頼ることがあります。また、脇汗が原因でうつ状態や神経症を発症した場合にも、精神安定剤が処方されます。これらの薬は、あくまでも最終手段として処方されるものです。

ジアゼパム

不安障害や不眠症に使用される薬剤。

薬理作用。この薬は不安を軽減し（抗不安薬）、リラックスさせます（筋弛緩薬）。鎮静作用、抗けいれん作用、および中等度の催眠作用があります。

使用禁忌。本剤は、過敏症、筋無力症、呼吸不全および肝不全、無呼吸、強迫状態および精神病、各種依存症のある方には処方されません。妊娠中の使用は禁止されています。

多かれ少なかれ一般的な副作用としては、重度の疲労感と眠気、筋力低下、吐き気、視力低下、血圧上昇などが挙げられます。

発汗の増加を伴う不安状態の場合、この薬は1日5mgの用量で処方されます。患者の状態に応じて、少量ずつ服用すれば30mgまで増量できます。治療期間は長く、最長3ヶ月かかります。

薬の過剰摂取は生命を脅かすので、医師が処方した用量を決して超えないでください。

他の薬との相互作用。この薬を服用中はアルコールを飲まないでください。

ジアゼパムの効果は、睡眠薬、鎮静剤、抗ヒスタミン剤、神経遮断剤、麻薬性鎮痛剤、抗うつ剤によって増強されます。

この薬剤は通常の条件下では3年を超えて保管することはできません。小児がこの薬剤に接触しないように制限することが不可欠です。

思春期や更年期に見られる体内のホルモン変化が原因で多汗症が起こっている場合は、植物性エストロゲンを含む薬剤の助けを借りることができます。これらの薬剤は、発汗と、その原因となる体温の変動（ホットフラッシュ）の両方を抑えます。この目的のために、医師は「クリマディノン」、「フェミナル」、「エストロベル」、ホメオパシー薬「レメンズ」などの薬剤の服用を推奨しています。

このような薬剤の作用を「フェミナール」という薬剤を例に考えてみましょう。

薬理作用。クローバーをベースとしたこの薬には、4種類のエストロゲン様物質（イソフラボン）が含まれています。イソフラボンは視床下部のエストロゲン受容体に作用し、ほてりや発汗の増加などの自律神経反応を軽減します。

使用禁忌。カプセル剤の形で発売されるこの薬は、一般的に女性にとって安全です。薬の成分に過敏症がある場合、また妊娠中や授乳中といったデリケートな時期にエストロゲンおよびその代替薬を服用する場合は、リスクを冒さないでください。この薬は小児期には処方されないため、思春期の治療については医師に相談する必要があります。

この薬の副作用は少なく、ごく稀にしか起こりません。女性が主に訴えるのは、まれに起こる吐き気や、植物成分に対するアレルギー反応です。

植物性エストロゲンをベースとしたこの薬は長期服用が可能です。カプセルは1日1錠、食事中に服用してください。

高温を避け、乾燥した暗い場所に保管することをお勧めします。薬の有効期間は2年です。

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脇汗対策の消毒剤

脇汗は、衣服に湿った跡として現れ、簡単には落ちませんが、問題のほんの一面に過ぎません。汗の臭いも同様に不快で、他人からの評価だけでなく、本人の自尊心にも悪影響を及ぼす可能性があります。

汗自体にはほとんど臭いはありません。病気や薬を服用していない人の場合、汗にはその人特有のかすかな生理臭があるだけです。汗の臭いは、食べ物、薬、健康状態などによって左右されることについてはここでは触れません。では、この生理液を栄養源として活発に増殖する細菌によって引き起こされる、不快な汗の臭いを取り除く方法についてお話ししましょう。

医師によると、脇の下の細菌の増殖を防ぐ対策を講じれば、汗の嫌な臭いは発生しないそうです。抗生物質に頼る必要はなく、安価な消毒剤でも十分です。

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ホウ酸

この驚くべき殺菌剤は、細菌や真菌に対して有効であり、足や脇の下の汗に効果的な外用薬と考えられています。

放出形態。この薬剤は、オルトホウ酸粉末から様々な濃度のアルコール溶液まで、様々な形態で入手可能です。

薬理学的特性。この消毒剤の作用は、溶液の濃度に大きく依存します。最大濃度は、薬剤組成物中の有効成分の5%と考えられています。この濃度の溶液では、細菌細胞は摂食能力を失い、死滅します（殺菌効果）。これより低い濃度の溶液では、微生物の増殖と発育が阻害され、結果として活発な繁殖が停止します（静菌効果）。原則として、多汗症や汗臭の対策においては、後者の効果で十分です。

薬物動態。ホウ酸は非常に毒性の高い物質と考えられており、様々な皮膚病変に浸透して腎機能に悪影響を及ぼす可能性があります。そのため、ホウ酸製剤は、損傷のない皮膚のごく一部にのみ塗布する必要があります。

使用禁忌。ホウ酸は、消毒薬の成分に対する個人の不耐性や腎疾患がある場合は使用しないでください。妊娠中および授乳中は、いかなる形態でもこの薬剤の使用は推奨されません。この薬剤は毒性が強いため、小児の治療にはほとんど使用されません。

発汗用のホウ酸は、ローションとパウダーの2つの方法で使用できます。ローションを使用する場合は、3～4%のホウ酸溶液を食酢（3%）と香料（コロン、エッセンシャルオイル）と混ぜます。各成分を同量ずつ摂取することをお勧めします。エッセンシャルオイルを使用する場合は、ローションの量に応じて2～4滴を摂取してください。食酢の代わりに、天然のリンゴ酢を使用することもできます。このローションで1日に2回、脇の下を拭くことをお勧めします。

粉末を作るには、タルク1袋（50g）を用意します。ホウ酸粉末（小さじ1杯）を加えてよく混ぜます。朝、清潔で乾いた脇の下に塗布してください。この粉末は発汗を効果的に抑え、不快な汗の臭いを消臭します。

ホウ酸系制汗剤の使用は、まれに皮膚への刺激を引き起こす可能性があります。炎症反応（例えば、毛包周辺の膿疱など）のある部位には使用しないでください。脇の下に使用する場合は、まず脇の下の毛を剃り、剃毛による刺激がなくなるまで待つことをお勧めします。

ホウ酸はどのような形態でも無期限に保管できます。保管温度は15度を超えないようにしてください。

過酸化水素

この消毒剤は多くの症例で効果を発揮し、様々な用途に使用されています。ボトル入りの溶液や錠剤（ハイドロピリット）の形でこの薬が常備されていない家庭の薬箱は、おそらくないでしょう。

薬理学的に。この消毒剤は抗酸化物質に分類されます。その作用は、体と接触した際に酸素を放出することに基づいています。酸素とともに、様々な有機物質（滲出液、細菌粒子など）が皮膚表面から除去されます。

使用禁忌。本剤に個人的な不耐性がある場合は、本剤を使用しないでください。肝臓、腎臓、甲状腺の疾患、疱疹状皮膚炎がある場合は注意が必要です。

この薬の副作用は通常軽度で、深刻な治療を必要としません。副作用としては、塗布部位の軽い灼熱感（通常は傷の治療時に発生します）や軽度のアレルギー反応などが挙げられます。

脇汗に対する消毒薬の塗布方法と用量。消毒薬は3%溶液の形で外用のみに使用します。多汗症の場合、軽度の乾燥効果と消臭効果があり、汗の不快な臭いの原因となる細菌の殺菌にも役立ちます。

過酸化水素は医療目的では使用されていないため、純水ではなく水と混合して使用します。コップ1杯（250ml）の水に、3%の過酸化水素水を小さじ2杯加えます。この溶液は、朝の脇の下の洗浄に使用します。

施術後は、ナプキンで皮膚の水分を拭き取り、タルク（ベビーパウダー）を振りかけます。タルクは毛穴を詰まらせ、発汗をさらに抑え、過酸化水素は不快な臭いの発生を防ぎます。

過酸化水素は身体に毒性を及ぼさないため、過度の発汗を抑えるこの処置は、十代の若者や妊婦でも使用できます。

他の薬剤との相互作用。過酸化水素は不安定な物質であるため、アルカリ、金属塩を含む化合物、その他の抗酸化剤の存在下では効果が低下する可能性があります。

製剤の不安定性は保管条件によっても左右されます。消毒剤は、20℃以下の暗所に保管すれば、有効期間（2年間）中はその特性を維持します。

フラシリン

我が家の薬箱に常備されているものの一つが、フラシリン錠です。アルコール溶液の方はあまり使いませんが、発汗対策には必要ありません。

薬理学。「フラシリン」は、皮膚常在菌である連鎖球菌やブドウ球菌、病原菌である赤痢菌、大腸菌（腸内常在菌）、サルモネラ菌、壊疽の原因菌などの微生物の細胞呼吸を停止させることにより、防腐作用および抗菌作用を有する薬剤です。

この強力な消毒剤には、使用上の禁忌はほとんどありません。よくある禁忌としては、薬剤成分に対する過敏症やアレルギー性皮膚疾患などがあります。

フラシリンの小児および妊婦への影響は研究されていませんが、局所投与がこれらの患者群に大きな害を及ぼす可能性は低いと考えられます。しかしながら、医師に相談せずに、特に治療目的でフラシリンを使用することは、決して許容されません。

放出形態にもかかわらず、本剤は外用のみであるため、全身的な副作用は発生しません。皮膚炎などの不快な症状がごく稀に現れることがあります。まれに、様々なアレルギー反応が起こることがあります。最もよく見られるのは、かゆみ、皮膚の発赤、発疹ですが、まれに個人の不耐性により喉頭浮腫が発生することもあります。

レビューによると、フラシリンは防腐剤として、健康上の問題がない限り、汗の臭いを完全に除去します。同時に、錠剤には乾燥効果も見られます。

使用方法と用量。多汗症には、「フラシリン」の水溶液を使用してください。まず、2～3日間、コップ1杯の水に錠剤2錠を溶かして強力な消毒液を作ります。その後、溶液の濃度を大幅に下げ、水1リットルにつき錠剤1錠を服用します。この組成物は、脇の下に2週間使用できます。

フラシリンの水溶液は、消毒錠が冷たい液体に溶けにくいため、熱湯で調製してください。水の代わりに、カモミールやサクセションなどの薬草の煎じ液を使用することもできます。

ガーゼナプキンを混ぜ合わせたものに浸し、脇の下に10分間置きます。その後、肌を軽く押さえ、パウダーをふりかけます。

薬物の過剰摂取で典型的に起こる皮膚炎の発症を避けるため、溶液の濃度を高めてはいけません。

「フラシリン」は保存期間が長いため、定期的に使用する場合は複数パックの備蓄が可能です。保管は室温で行ってください。

サリチル酸

サリチル酸のアルコール溶液であるこの消毒剤については、多汗症対策という観点からは軟膏などの他の薬剤の方がより興味深いため、ここでは詳しく説明しません。しかし、サリチル酸を使った興味深いレシピがあり、これを使うと不快な汗の臭いを取り除き、汗腺の活動をわずかに抑制することができます。

液体デオドラントを作るには、サリチル酸1%溶液の入ったボトルにティーツリーエッセンシャルオイルを3～4滴加えます。この混合液で脇の下を2～3日に1回拭いてください。この時間、溶液の消毒効果が持続します。

この多汗症治療は、サリチル酸の使用が望ましくないと考えられる妊娠中および授乳中の女性、またこの薬剤またはエッセンシャルオイルに対してさまざまな重症度のアレルギー反応を経験する人には適していません。

サリチル酸系制汗剤を脇の下に頻繁に使用すると、皮膚炎やアレルギー反応を引き起こす可能性があります。さらに、塗布部位の乾燥や皮膚の剥離といった不快な感覚を伴うこともあります。

サリチル酸を長期間使用すると、血液中に浸透し、耳鳴り、めまい、胃痛、吐き気（薬剤の局所使用にもかかわらず）、呼吸リズム障害などの副作用を引き起こします。

サリチル酸溶液は、サリチル酸、過酸化ベンゾイル、ビタミン A を含む製剤、および NSAIDs と同時に使用することは推奨されません。

サリチル酸溶液は、直射日光を避けて涼しい場所（8〜15度）に3年間保管してください。

連鎖球菌殺虫剤

この比較的安全な消毒剤は、脇汗対策にはあまり使われていません。ただし、乾燥した清潔な脇の下に、砕いた錠剤を抗菌パウダーとして塗布すると、汗の量を減らし、臭いを抑える効果があると考えられています。