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消化器系の変異と異常

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 19.10.2021
 
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唇。上唇の完全または部分的な裂け目が可能であり、より頻繁にその中央溝の側方(「兎の唇」)。時には上唇からの亀裂が鼻の翼に行きます。まれに上唇の裂け目が鼻の嗅覚領域に達するか、または横方向に鼻の翼を迂回して眼窩に到達し、下まぶたを分割する。下唇を分割する。一方または両方の唇の欠如は極めてまれです。おそらく片側または両側の口のスリットの非対称な広がり(マクロストーム)。口腔スリット(小細胞腫)の減少があります。

空。上顎骨の口蓋のプロセスの網膜以外の硬い口蓋(狼の口)があります。この異常は、軟口蓋の裂開と組み合わせることができる。「オオカミの口」と「ハワイの口」のさまざまな組み合わせがあります。時には、上顎の歯槽突起は、片側または両側の深いスリットによって上顎骨の残りの部分から分離される。おそらく軟口蓋の分岐。舌は、時には、移動され、オープナーの後縁にベースで補強される。舌の大きさや形も様々です。軟口蓋の筋肉は、空の両方の半分の可能性のある非親和性の程度の変化に関連して変化する。時には翼があります - 管状の筋肉、内側の翼状筋から始まります。管筋の翼は、聴覚管の粘膜の厚さに絡み合っている。多くの場合、胎盤の厚さにおいて、腱鞘炎は、翼状突起のフックから始まる軟口蓋を持ち上げる小さな筋肉である。

歯。歯の数およびそれらの介在は、かなり変動する可能性がある。クラウンと内側の切歯の根元との間には、アンタゴニストの歯の圧力から生じる、エナメル質の環状または凸状の肥厚が存在する。根元の背部付近の上部横切歯の内面には結節があることがあります。牙(特に下のもの)は、しばしば軸を回して外側に曲がっています。まれなケースでは、牙は爆発しません。時には牙が隣の歯よりも遅く発達することがあるので、歯列のスペースが不足しているため、歯が側面に成長します。プレソラーは、全体的にまたは部分的に不在である可能性があります。大臼歯の数は変わることがあります。多くの場合、根は収束したり、異なる方向に発散する。隣接する臼歯の根が重なることがある。多くの場合、上部臼歯(特に第2臼歯)にはさらに咀嚼塊があります。3番目の大臼歯(知恵の歯)は、30年後には噴出しないか、または現れないことがあります。しばしばガムの側面に歯があります。噛むためのさまざまなオプションがあります。

言語。まれに欠けている(凝集症)。ブラインドホールは7%の症例では存在しない。2つまたは3つのブレードを形成して、最後に舌を割れる可能性がある。喉頭の小麦軟骨から舌の厚さに移動する穀物 - 舌筋が、さらに筋肉が存在する可能性があります。筋肉の梁の存在は、舌の中央縦筋、付加的な舌 - 舌筋、耳 - 舌筋の形態で存在する可能性がある。

頬。頬の脂肪体の重症度は急激に変化する。頬の構成、頬筋の太さ、その起源の領域は可変である。

大唾液腺。咀嚼筋の前縁には、様々な大きさおよび形態の唾液腺がさらに存在する。出口ダクトは独立して開くことができます。ほとんどの場合、唾液腺の排泄管に接続されています。顎下腺の近くでは、追加の腺小葉が顎舌筋の側縁に出会う。追加の舌下腺が可能である。小さな舌下ダクトの数は18から30まで変化する。

喉。ごくまれに、咽頭がなく、その一部または全部に狭窄があります。感染していない鰓のスリットに対応する、咽頭の皮膚(分岐形成瘻)の報告があるかもしれません。瘻孔は、側頭骨の乳様突起の近くで、胸骨縫合筋の後縁、胸骨縫合関節の上に開いている。咽頭の筋肉は可変である。

咽頭の下部狭窄部は、気管から来る追加の束を有してもよい。症例の4%において、靭帯 - 咽頭筋が見出される。それは下部の内層の側方の内面の表面から始まり、中咽頭または中咽頭の狭窄部に交絡する。症例の60%に穿孔筋がある。時にはそれを右から左または甲状腺の左の部分に行く筋肉ビーム(甲状腺を持ち上げる筋肉)。咽頭の中圧器から胃筋の中間腱まで、筋肉束はしばしば出る。

咽頭筋膜は、咽頭を頭蓋骨に接続する部分的にまたは完全に不対の咽喉筋に置き換えられることがある。Shilohlotchnaya筋肉は時々異なる長さで倍増する。それは、多くの場合、一時的な乳様突起骨(乳様突起-咽頭の筋肉)や後頭骨(後頭部-咽頭の筋肉)の表面上に起因する追加的なビームに織り込まれています。咽頭弓の領域では、長さ1.5cmおよび幅0.5cm(咽頭嚢)の寸法を有する粘膜内の1つ以上のポケット(空洞)が可能である。咽頭バッグは、咽頭 - 頭蓋の管に接続することができる。

食道。可能性のある(まれな)食道の欠如、異なる長さの感染(閉鎖)、先天性憩室の存在。食道が非常に倍増し、瘻孔の存在が気管との関係になります。時には、胸鎖乳突筋の前縁にある食道を首の下部の皮膚に伝える瘻孔がある。食道の筋膜の発現を変化させる。筋膜の筋状の筋肉は、食道の様々な部分で滑らかなものに置き換えられます。気管支食道および胸膜筋骨格筋の発現は異なり、ボウルには存在しない。食道後部縦隔の下部にある30%の症例において、食道の背後および右には、盲目的に閉鎖された漿液性海綿食道嚢が1.5-4cmの長さである(Saksバッグ)。症例の10%において、大動脈および食道は、1つの大動脈孔を通って横隔膜を通過する。食道の方向および湾曲、その狭窄の数、程度および大きさは大きく異なる。

胃。非常にまれに欠席または倍増します。異なる形状及び異なる大きさの胃の内腔の完全な又は部分的な横方向の収縮が可能である。彼らはより頻繁にゲートキーパーの近くに位置しています。胃の筋膜の厚さ、胃腺の数(特に胃の大きさ)を変えます。

小腸。可変形状および十二指腸の隣接器官との関係。典型的な蹄鉄の形状に加えて、不完全なまたは完全なリング状の十二指腸がしばしば観察される。時には、腸の水平部分が欠けており、下降部分が直接上部に入る。十二指腸の下行部分がないかもしれません。十二指腸の上部は水平部分に直接行きます。

時折、多くの場合、小腸が不足している-そのセクションの1 -十二指腸、空腸と回腸。小腸の直径および長さは、しばしば変化する。おそらく、腸の伸長(dolichoholia)または短縮(brachycholia)。時には、腸の異なる部分の閉塞、横断収縮の存在、憩室の症例がある。発生mekkeleva憩室(2 残留卵黄胎児腸ダクトであるケース)。Meckelian憩室の自由な開いた閉鎖形態を区別する。最も頻繁な自由形態では、回腸隆起は、腸間膜縁の反対側で決定される。憩室は、腸骨 - 盲腸移行部のレベルから60-70cmの距離に(まれにはめったにない)位置している。憩室の長さは5.8センチメートル数ミリメートルの範囲に記載憩室の長さ26センチメートル。オープンフォームmekkeleva憩室においては臍および腸の穴(先天性腸フィステル)と腸と胃を接続するチューブです。いくつかの場合において、メッケル憩室は、 -消化管(不完全無孔vitellointestinalダクト)から-へそ、他の片側に関連するチャネルの端部で閉じ。私たちは、腸管に直接関連していない卵黄腸管の嚢残渣の配置のまれなケースについて説明します。時には、臍リングを介して外側に腹腔生理突起胚性腸を返すために失敗した結果として表示される先天性omphaloceleがあります。

時には、小腸の腸間膜には、脊柱の前面から来る筋肉梁がある。時々、腸骨と盲腸の共通の腸間膜がある。

大腸。ごくまれに腸が欠損しているか、部分的に2倍になっています。結腸の内腔が狭くなっていることが多い(その異なる部分で、異なる長さで)。多くの場合、腸が発達するにつれ、ターンの様々な異常が存在する。直腸閉鎖症(肛門肛門の不在)、隣接臓器の瘻孔との組み合わせ(または瘻孔なし)の症例。結腸の一部または全部の先天性肥大および二倍性の変種があり、その下に狭窄領域(巨大巨大巨大巨頭症またはハーシュプルン病)がある。大腸の部門と腹膜との間の様々な相互関係の頻繁な変形が一般的である。総ドリコメガロン(11%)の場合、大腸全体は腸間膜および腹腔内の位置を有する。腸は長さと幅が増加する。症例の2.25%において、腸間膜全体を有する小腸が小さな骨盤のレベルまでほとんど降下する大腸の共通の眼瞼下垂(コロニー形成)が観察される。結腸の異なる部分の部分的伸長および/または下垂が可能である。

直腸の場合、直腸の横方向の折り目のレベルに位置する第3の(上の)括約筋の存在が記載される。前部膜のブレークスルーに中断がある場合、異なる程度で現れる肛門開口部を閉鎖することが可能である(萎縮)。

肝臓。左右のローブ(特に左)のサイズと形状を変えます。しばしば、橋の形の肝臓組織の切片が、肝臓の下部中空静脈または円形靭帯を介して投げかけられる。時には肝臓の葉がさらにあります(最大5-6)。肝臓の内臓表面の近くで、その前縁または前縁に、小さい寸法の独立した追加の肝臓を有することが可能である。下大静脈の靭帯では、盲目的に終結する胆管は珍しいことではない。

胆嚢。時には、膀胱は完全に腹膜で覆われ、短い腸間膜を有する。非常にまれに胆嚢が欠けているか、または倍増することができます。膀胱ダクトは、時には右または左肝ダクトに流入する。総胆管と膵管の管、特にその遠位部分との関係は、十二指腸に入る前に(15種類以上)非常に可変である。

膵臓。膵頭部の下部は、時には細長く、上腸間膜静脈を環状に覆っている。小腸の腸間膜に、時々十二指腸壁または空腸の壁に、胃壁に位置し、非常にまれに使用可能な添加剤膵臓(直径約3cm)。時には、いくつかの追加の膵臓がある。それらの長さは数センチに達する。膵臓の主ダクトの位置は非常に可変である。追加の膵管は、主ダクトと吻合することができ、十二指腸の小乳頭に合流する前に不在または感染することがある。まれに十二指腸をリングとして包囲する環状膵臓がある。膵臓の尾の短縮および分岐の症例が記載されている。

まれに、内臓の正常な内部配置の完全な、または部分的な逆が存在する(内臓内臓は逆である)。肝臓は左にあり、心臓は右にあり、脾臓は右にある。腸の完全な逆配置は、1000万の出生について1例で起こる。

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