小児リンパ節の増加

小児におけるリンパ節の増加は、様々な感染、血液疾患、腫瘍プロセスなどで観察される

小児におけるリンパ節の拡大の原因

その上局所皮膚反応（充血、浮腫）の形で子供（地域）でのリンパ節の1つの群で急性増加は、痛みが発生したときにstaphylo-および連鎖球菌感染症（膿皮症、せつ、狭心症、耳炎、感染した傷、湿疹、歯肉炎、口内炎とその他）。リンパ節が腫れて体温が上昇することがあります。

風疹、猩紅熱、伝染性単核球症、急性呼吸器ウイルス性疾患で見られる子供で後頭部、zadnesheynyh、扁桃および他のリンパ節のびまん拡大。高齢の小児では、顎下リンパ節と扁桃リンパ節の反応は、喉のジフテリアであるラクナの狭心症ではっきりと表現されています。

急性炎症では、リンパ管炎はほとんど常に迅速に消失する。結核などの慢性感染症では、長い間持続します。末梢リンパ節の結核は、しばしば頸部群によって特定の領域に限定される。リンパ節は、著しい、密な、痛みのないパッケージであり、不規則な傷跡が残っている大量の腐敗および瘻孔形成を起こす傾向がある。ノードは、皮膚と皮下組織と一緒に溶接されています。時には、頸部リンパ節の結核が襟と比較される。まれに結核に対する皮内ワクチン接種は、腋窩リンパ節（いわゆるベジェット）の反応を伴い得る。補助診断法は、ツベルクリン検査、診断穿刺または生検である。リンパ節の一般化された拡大は、播種性結核および慢性結核性中毒で観察することができる。慢性経過の特徴：罹患したリンパ節に線維組織が発生する（AA Kiselによると、「腺ペブル」）。時には播種性結核では、大崩壊および瘻形成が可能です。

もう一つの慢性感染 - ブルセラ症 - は、リンパ節のヘーゼルナッツのサイズへの拡散が伴います。彼らはあまり苦痛ではありません。同時に、脾臓の増加がある。原生動物の病気から、リンパ節腫脹はトキソプラズマ症で観察される。その形態のいくつかは、頸部リンパ節の増加を特徴とする。病変の診断を明確にするために、トキソプラスミンを用いた皮内試験および補体固定反応を使用する。リンパ節の一般化された拡大は、真菌症：ヒストプラスマ症、コクシジウムアミコシスなどで観察することができる。

小児のリンパ節はまた、特定のウイルス感染によって増加する。後頭部リンパ節および後頭部リンパ節は、風疹の拡張において増加し、後にリンパ節の広範な拡大をもたらす。彼らは弾力性のある一貫性を持っています。末梢リンパ節は、麻疹、インフルエンザ、アデノウイルス感染において中程度に増加する可能性がある。腫れたリンパ節は濃密な一貫性を有し、触診時に痛い。フィラトフ病（感染性単核球症）では、リンパ節の増加は頸部領域では通常両側で顕著であり、他の群はパケットの形成まであまり拡大しない。口蹄疫（皮膚への接着）の現象を伴う局所リンパ節の増加は、「ネコの傷」の病気に認められる。同時に、悪寒、軽度の白血球増加症が現れることがあります。抑制はまれに起こる。

リンパ節は感染性アレルギー疾患で増加する可能性がある。Wassler-Fanconiのアレルギー性副鼻腔炎は、びまん性の微小極性を特徴とする。外来タンパク質の非経口投与は、しばしばびまん性リンパ節腫脹を伴う血清性疾患を引き起こす。

局所リンパ節の最も顕著な増加は、血清投与の部位である。

血液疾患では、小児のリンパ節の有意な増加が観察される。ほとんどの場合、急性白血病では、リンパ節の拡散拡大が認められる。それは早期に現れ、首に最も多く現れます。彼らのサイズは、通常は小さい - ヘーゼルナッツに。しかしながら、腫瘍の形態では、寸法が重要であり得る。これにより、頸部、縦隔および他の領域のリンパ節が増加し、大きなパケットが形成される。小児の慢性白血病 - 骨髄炎 - はまれであり、それを伴うリンパ節は増加し、それほど顕著ではない。

リンパ節は、しばしば腫瘍プロセスの中心になります - 原発腫瘍またはその転移があります。リンパのリンパ節腫脹またはプローブは、周囲の組織に大きなまたは小さな腫瘍塊その発芽として見ることができ、依然として圧縮症状（浮腫、血栓症、脳卒中）を与えることができる。場合 末梢リンパ節の増加は、リンパ肉芽腫症の主な症状である：子宮頸部リンパ節および鎖骨下リンパ節が増加する。これは、集合体であり、不明瞭に決定された節を有するパケットである。それらは当初は移動可能であり、互いと周囲の組織にはんだ付けされていません。後で、それらはお互いに、そして下にある組織にはんだ付けすることができ、緻密で、無痛に、または中程度に痛みを伴う。特徴は、点状または組織学的標本におけるベレゾフスキー - ステルベルグ細胞の検出である。

拡大したリンパ節は、塩素、多発性骨髄腫、網状肉腫で見出すことができます。局所リンパ節の転移は、悪性腫瘍においてしばしば観察される。影響を受けるノードが増え密度が高くなります。

末梢リンパ節における症候群の増加は、下の子供にマークされることがありretikulogistiotsitoze«X»増加頸部、腋窩または鼠径リンパ節がある（Leterera疾患シヴァ、Henda-Shyulleraキリスト教）。

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小児および小児リンパ管におけるリンパ節の増加

子どもの「リンパ」を憲法の特徴として明示している。小児のリンパ組織の成長は非常に異なっている。彼らの年齢の子供は、大人とは対照的に、明るい「リンパ」です。成長ホルモンの受容体の最も豊かな表現を有する組織である、子供の体内での成長刺激に反応する最初の組織は、リンパ様組織である。子供は控え骨格の成長や内臓の、そのリンパの形成（扁桃、アデノイド、胸腺、末梢リンパ節、リンパ粘膜の組織とtのクラスター。D.）に成長します。子供の「リンパ管」 - これは純粋に生理学的であり、リンパ節および形成の絶対的に対称的な増加であり、子供の成長に伴うものである。6〜10歳で、子供の体の総リンパ様塊は成人のリンパ球重量の2倍になります。それから彼女の退陣が始まります。境界線の健康状態の徴候の中には、生理学的「リンパ管」を超えた胸腺または末梢リンパ節の過形成などが挙げられる。医師の特別な注意は、重要な、胸腺の呼吸過形成の侵害に達する必要があります。このような胸腺の過形成の程度は、生理学的なものではない。そのような子供は、腫瘍プロセス、免疫不全状態などを排除すべきである。

主に胸腺の肥大を含む「limfatizmaは」、持っていることのある子どもは著しく、特にタンパク質をオーバーフィード、過食、原則として、物理的な開発を加速し。この「リンパ管」は、「マクロソーム」または「加速」と呼ぶことができる。最初の1年の終わりには子供に、2〜3年生にはまれです。その特有の対角線は、「リンパ性低血圧素因」として知られる憲法の古典的な異常の変形である。胸腺の増加のこの形態および出産とその後の遅れ成長率と体重増加、すなわちE.状態発育不全又はgipostaturyに小さな長さ指標と体重と組み合わせる過形成、末梢リンパ形成のわずかな程度で。現代のアイデアによれば、この「リンパ管」の変種は、子宮内感染症または下垂体肥大の結果および結果として生じる神経ホルモン機能不全の反映である。このような機能不全が副腎の貯留またはグルココルチコイド機能の低下を招く場合、子供は胸腺の症候性肥大を有する可能性がある。そしてmakrosomaticheskyと形成不全 - - 「limfatizma」の両方の種類の相対的な（成長）による第一の実施の形態（第2）埋蔵量の絶対副腎不全では、全体のリスクが高いです。これは、間接的な、最も頻繁に呼吸器感染症の悪性の経過のリスクである。胸腺の肥厚の背景に対して、感染は突然の、またはより正確に突然の死のリスクを引き起こす。これまで小児科では、これは「胸腺」死、または「モース・サイミカ」と呼ばれていました。

子供が家庭環境の何らかの要因に敏感である場合、年齢関連の子供の「リンパ管」の臨床像を非常に連想させる「リンパ管」の症候群を見ることができる。それは、リンパ形成の肥大、一般状態（泣き、落ち着き、体温の不安定性）、一過性の鼻呼吸障害または鼻水の障害によって、より大きな程度の過形成を特徴とする。これは、扁桃腺およびアデノイドの増殖を迅速に刺激し、次いで他のリンパ節の呼吸器感作の典型である。食品感作でも同じことが観察されます。その後、最初に反応するリンパ節は、腸間膜になり、通常の「疝痛」および鼓腸、扁桃およびアデノイドの臨床像となる。

時折、「リンパ管」は再発性の再発性の性質を前提としている。第1に、下顎、前外側リンパ節、次いでバルディエ・ピロゴフのリンパ咽頭腔がより頻繁になる。周辺ノードの複数の過形成が少ないことがあります。しばしば感染後、リンパ節の増加は長時間にわたって顕著である。このような症候は、免疫不全状態のいくつかの形態、特に抗体教育の欠如に特有である。そのような患者は、詳細な免疫学的検査を必要とする。

最後に、リンパ節の持続的な過形成の最も単純な理由を忘れるべきではありません。時にはそれは非常に対称的な過形成であり、生理学的「リンパ管」との違いは、一般的な苦情がある場合のみである。医師は、現在の慢性感染の存在を各子供から疑う義務があり、適切な検査と治療を行う必要があります。潜伏現在のウイルス感染、およびHIVのセットに、送信性的含む子宮内感染症の「花束」、から - 私たちの教師や先輩が、これらの患者の結核感染が検出された前ならば、我々は選択肢が非常に広くなっています。したがって、憲法上の「リンパ管」の診断は、リンパ系過形成の他の原因が考えにくい場合にのみ存在する権利を有する。