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小児の化学的火傷

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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化学的熱傷は、化学物質への直接曝露によって引き起こされる組織損傷である。ほとんどの場合、顔、手、食道および胃に影響を受けます。火傷の原因となる主な物質のうち、

  • 酸(硫酸(H 2 SO 4)、塩酸(HCL)、硝酸(NHO 3)、フッ化水素(HF)
  • アルカリ[水酸化ナトリウム(苛性ソーダ-NaOH)、水酸化カリウム(カリウム-KOH)等]。
  • 有機アルミニウム化合物、ガソリン、灯油;
  • 重金属の塩(塩化亜鉛、硝酸銀など)。
  • いくつかの揮発性オイル:
  • リン。

化学的燃焼中の皮膚および粘膜への損傷の重症度は、物質の濃度および組織への影響の持続時間に依存する。

試薬にさらされたときの組織損傷の外部兆候は、化学物質に依存し、常にその深さおよび重症度を反映するとは限らない。

  • 濃酸溶液を用いた化学的皮膚の火傷では、高密度で乾燥した痂皮(凝固壊死)の形成が特徴的である。硫酸で燃やすと、疥癬は最初は白くなり、次に青緑色の色調で、最後に黒色になります。塩酸で焼くとき、腐食性物質は柔らかい黄褐色であり、続いて乾燥および硬化する。その拒絶反応の後、顆粒化表面が露出し、時には出血する。
  • アルカリ溶液に暴露されると、痂皮は柔らかく、脆く湿っている(コロイド壊死)。アルカリによる火傷の痛みは、酸による火傷よりも強い。
  • 重金属が高濃度の塩(硝酸銀など)によって影響を受けると、乾燥した、異なる色合いの痂皮が形成される。
  • リンが体表面にぶつかると自然に発火し、熱傷を起こします。損傷した部分の皮膚は、最初に乾燥した煙草で覆われ、暗闇の中で光ると、黄灰色の帯が茶色に変わります。

有害物質が内部に侵入すると、アルカリ性の化学燃焼とアンモニア(NH 4)の濃縮溶液が最も危険です。食道がアルカリ性溶液で焼かれたとき、中毒はあまり表現されず、壁の深い病変の症状が臨床像に現れます。

小児の化学的な火傷に対する緊急医療

化学的な火傷の場合の応急処置 - 体の患部の水を流水で少なくとも10〜20分間洗う。例外は、火傷は、病変の拡張領域で増幅された洗浄水、並びに有機アルミニウム化合物は、ガソリン、灯油(点火)を燃やす。石灰(酸化カルシウム、CaOとを)、生石灰燃焼されます 酸化カルシウムが当たると、20%のグルコース溶液で皮膚を浄化し、ローションを塗布する必要があります。有機アルミニウム化合物、ガソリン、灯油がぶつかったら機械的に除去してください。

粉末物質は、機械的な精製によって除去された後、水で洗浄される。化学物質が粘膜に入る場合。結膜腔では、それらは水 - 塩溶液で洗い流される。化学熱傷子供の目や青年では、内側の隅に流れを導く、シリンジジェットを経由して長いと豊富な洗濯結膜嚢お湯または中和液を過ごすも、局所麻酔を運びます。化学では咽頭、喉頭と食道が18「C.受信植物油(2-3杯)と氷片の水で口腔、食道と胃を洗浄しなければならない燃えます。

化学物質が皮膚に酸溶液を濃縮燃えるとき、水に加えて、表面が燃焼2~4%の炭酸水素ナトリウムで処理し、そしてアルカリ火傷ナトリウム1-3%のホウ酸、クエン酸又は酢酸でローションを課します。フェノールで燃焼させる場合、40-70%のエタノール溶液を洗浄し、続いてオリーブ油で処理しなければならない。

洗浄および傷の洗浄後、クロラムフェニコール(shintomycinリニメント)(Vishnevsky軟膏)を含む滅菌包帯を患部に塗布する。

病変に、フッ化水素酸(HF)は水洗、グルコン酸カルシウムの10%溶液の皮下投与でなければならず、局所麻酔及び麻薬性鎮痛薬の使用の中で影響を受けた表面にそれらを濡らします。グルコン酸カルシウムの投与は、痛みが止まるまで続けられる。この薬物の治療効果は、損傷組織におけるフッ化物イオンの沈殿によるものである。

リン火傷は、任意の織物の燃焼面に投げる水に浸し、リンの傷をきれいにし、次いで、包帯浸漬自由に2%硫酸銅溶液(硫酸銅)、5%炭酸水素ナトリウム(重曹)またはナトリウム3~5%を適用する必要がある場合過マンガン酸カリウムの溶液。

非麻薬性鎮痛薬が投与されるため(50%溶液メタミゾール - ジピロン10mgの体重1 kgあたり)麻薬性鎮痛薬、(1-2%溶液トリメペリジン(promedol)または生活の年当たり0.1ミリリットルomnopon)。食道および0.1%アトロピン溶液を投与喉頭の筋肉内の平滑筋壁の痙攣を最小にするためには体重または2%パパベリン生活の年間溶液0.1ml 1kgの10〜15 gです。

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