小児の肥満診断

既往の診断基準：

• 糖尿病（妊娠を含む）、母親のメタボリックシンドローム、親戚の肥満;
• 出生時の子どもの体重が大きい。
• 2500 g未満の出生体重;
• 脂肪の再構成の早い時期（BMIの急速な増加は5〜6年）;
• 主に午後に高カロリー食事、過食の習慣。

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他の専門家の相談の兆候

肥満の子供は、専門的な治療を必要とする遺伝性および内分泌疾患を除外するために、遺伝学および内分泌学者に相談する必要があります。子供の情動障害の存在下で、医学心理学者と精神科医の相談が示される。子供が心臓不整脈の症状を呈している場合、心臓病専門医の相談が推奨される。

身体検査

小児の肥満には以下の診断基準があります：

• BMIの定義。
• 皮下脂肪の過度の発育の兆候、脂肪分布の特定のパターン;
• 栄養障害の兆候;
• 消化管（GERD、脂肪性肝炎）、呼吸器（睡眠時無呼吸）、筋骨格系の症状;
• 性的発達の障害の症状：男子では婦人性貧血と低生殖器徴候の徴候、
• 精神病、神経症および栄養障害の症状。

小児における肥満の検査診断

血液や尿の一般的な分析結果には特別な変化はありません。生化学的血液検査は、

• 増加したコレステロール、トリグリセリド、低密度リポタンパク質、遊離脂肪酸;
• 高密度リポタンパク質の減少;
• アシドーシス;
• 高インスリン血症の血糖曲線。

ホルモンの血液検査を行う（適応症による）。

小児における肥満の器械的診断

この調査には以下が含まれます：

• 心電図、心音間隔;
• 腹腔および腎臓、甲状腺の器官の超音波;
• 繊維形成学;
• 脳のMRI;
• 外部呼吸の機能の検査。

毎日の血圧監視が行われます。

小児における肥満の鑑別診断

小児における肥満の鑑別診断は、以下によって引き起こされる様々な形態の二次肥満で行われる：

• 肥満症で起こる遺伝的症候群：
  • Pradera-Willy;
  • Shereshevscky Tererera-;
  • ダウン;
  • ローレンス・ムナ=バード=ビドル;
  • Alstroma;
  • 大工;
• レプチン受容体またはメラノコルチン4遺伝子の突然変異;
• 筋ジストロフィー;
• 骨髄異形成;
• プロオピオメラノコルチンの欠乏;
• 偽性副甲状腺機能低下症;
• 視床下部の腹側および側方領域の核に損傷を与え、食欲および摂食を調節する中枢神経系の有機病変;
• 外傷性脳損傷の結果;
• 内分泌疾患：
  • 甲状腺機能低下症;
  • 性腺機能低下症;
  • 大食症;
  • 過膨張;
  • 思春期の気分障害;
• 医原性因子：特定の薬物（例えば、同化薬、グルココルチコステロイド）の使用。

肥満の拡散型の差異診断

症状	憲法 - 外因性（単純）	ジポタラミア	思春期性視床下部症候群（不全麻痺）	イゼンコ - クッシング症候群
周波数	非常に頻繁に	あまり頻繁に	かなり頻繁に	非常にまれに
症状発現の条件	人生の最初の年にしばしば	視床下部の敗北の時間に依存して	出生前および思春期に	任意の年齢で
遺伝性素因	非常に頻繁に	典型的ではない	典型的ではない	典型的ではない
ボディ寸法	より頻繁に高成長	偏差なし	偏差なし	低い高さ
皮下脂肪の分布の性質	制服	アンバランス（明確化）	アンバランス（明確化）	バランスのとれていない "kushin-goynoe"
性的成熟	頻繁に加速される	間違った	加速し、しばしば正しくない	逮捕された
骨格発達	ノーマル	加速または減速することができます	加速された	骨粗鬆症
血圧	ノーマル	増加した	増加した	増加した

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