子供の肥満治療

小児肥満の治療は、エネルギー消費とエネルギー消費のバランスをとることを目標とすべきです。小児肥満治療の有効性の基準は体重減少です。あらゆる年齢層における食事療法の必須条件は、タンパク質、脂肪、炭水化物、そしてカロリーによる栄養計算と、実際の摂取量と推奨摂取量の比較です。

肥満傾向のお子様、生まれつき体重が多いお子様、または体重増加が著しいお子様には、最初の補助食として野菜ピューレを与え、ジャガイモは少量に抑えます。2番目と3番目の補助食を与える際には、お粥（主にそば粉またはオートミール）を1日1回まで与えます。インスタントお粥（塩分や砂糖不使用）の味を良くするために、リンゴ、カボチャ、ニンジン（アレルギー反応がない場合）、ドライフルーツを加えることをお勧めします。砂糖不使用の既製のフルーツジュースやピューレを購入することをお勧めします。フルーツジュースよりも、甘さ控えめの野菜ジュースが適しています。

生後1年目の小児肥満治療は、食事療法のみで行われます。年齢に応じた栄養基準を厳守し、甘いもの、間食、甘い飲み物を控えることが推奨されます。

肥満に苦しむ子どもたちの栄養

1歳以上の子供の食事には、赤身の肉（牛肉、子牛肉、ウサギ肉、鶏肉、鶏）、タラ、卵を含める必要があります。体重過多の子供は、牛乳や乳製品（できればケフィアなどの発酵乳飲料、できれば低脂肪ヨーグルト）、低脂肪カッテージチーズ、チーズを毎日摂取する必要があります。脂肪含有量の高い牛乳や乳製品（脂肪分6％の牛乳、クリーム、サワークリーム、一部の脂肪分の多いチーズ）の摂取を制限する必要があります。炭水化物含有量の低い野菜（キャベツ、キュウリ、ラディッシュ、レタス、トマト）、無糖の果物、ジュース、ベリー類、全粒粉パン、パン製品を食べることをお勧めします。砂糖、蜂蜜、ジャム、焼き菓子、燻製肉、難治性油脂の摂取を制限する必要があります。

3歳を過ぎて体重過多になったお子様の食事では、成長期の体に必要なタンパク質、脂肪、炭水化物、ビタミンの摂取量に影響を与えない範囲で、ある程度の制限が可能です。食事中の脂肪量の制限は、お子様の体重過多の程度（15～30%）に応じて異なります。食欲を抑え、空腹感を和らげるために、香料、スパイス、エキス、辛いもの、燻製、塩辛いものは避けてください。ファストフードや甘い炭酸飲料の摂取は可能な限り控えてください。

過体重に悩む学童の栄養原則は、就学前の児童と同じです。除去食は、最適な成長と発達に必要な栄養素を奪ってしまうため、推奨されません。水泳やスキーなど、活発な動きを伴う何らかのスポーツに取り組む必要があります。重度の肥満の場合は、治療的な身体トレーニングが必要です。

思春期の食事療法は、その必要性を認識し、必須栄養素の適切な摂取を維持しながら生活習慣を変えることを基本としています。激しい運動や厳格な食事制限といった、攻撃的で過酷な方法は避けるべきであり、生活習慣の変化には親の積極的な関与が不可欠です。

自制心を教えることで、子どもたちは食事のパターン（食べる物の量や構成、一緒に食べる人のコントロール）、体重、運動に関して自分自身の目標を設定するようになります。

思春期には、患者の個々の特性と治療の目標に応じて変更された、1500 kcal (つまり 12 炭水化物単位 - CU) の食事プランを提供できます。