小児のアナフィラキシーショックはどのように治療されますか？

最初の最も重要な原則は、パニックにはなりません！

• 子供は嘔吐の嚥下の結果として窒息を避けるために、彼の側に置かれている、舌が残っている。
• 嘔吐がなければ、患者は足の高さを上げて背中に置く。
• 患者は温かく、新鮮な空気、気道の開存性を提供し、酸素療法を開始する。

同時に、非常に迅速に以下の活動を行います：

• 0.1％エピネフリン溶液0.01ミリリットル/ kgの皮下（それは循環分散を増加骨格筋の血管を拡張させるためエピネフリン筋肉内に、導入されていない）の投与量の1％溶液mezatonaまたはノルエピネフリン。
• 0.1~1.0mlのカフェイン溶液または0.1~1.0mlのコーディアミンを含む。

これらの薬剤の導入は、15〜20分後に繰り返される。

動脈血圧が上昇しない場合、一般的な衰弱は残っており、次に入力する：

• 0.01％アドレナリン溶液（1mlのアンプル0.1％エピネフリン溶液を9mlの等張塩化ナトリウム溶液で希釈する）。0.1ml / kgの得られた溶液を10-20mlの5％グルコース溶液（0.2μg/ kg /分の用量で開始し、1.5-2.0μg/ kg /分まで増加させる）中で静脈内にゆっくりと投与する。
• コロイド状（タンパク質ではない）血液代替物または等張性塩化ナトリウム溶液（15ml / kg /分）を静脈内に迅速に注射する。
• 10まで緩やかその増加に5マイクログラム/ kg /分（初回用量）の用量で乏尿、ドーパミンの背景酸素注入することが望ましい心不全（溶液1ml中に800 UGに対応250ml中200mgの等張性塩化ナトリウム溶液）、と-14~20μg/ kg /分;
• プレドニゾロン（0.1~0.2ml / kg）またはヒドロコルチゾン（4~8mg / kg）の3％溶液を筋肉内に;
• ブロンホスアズミーおよび他の呼吸器系疾患で、ユーフィリン2.4％溶液（20mlの等張性塩化ナトリウム溶液中5-7mg / kg）;
• グルカゴン（0.225mg / kg）および強心配糖体（年齢ではストロファンチン）を投与した。

呼吸器の開存性を監視し、必要であれば直ちにダクトに入る必要があります。気管内チューブの内径は、次の式で計算できます。

チューブの直径（mm）=（16 +患者の年齢（年））：4。

例えば、2歳の小児の場合、内径4.5mmの挿管チューブを使用すべきである。

安定した（20分以内）動脈低血圧では、機械的換気を開始する必要がある。

アナフィラキシーショックまたは筋肉内向きに（静脈内）投与H2ヒスタミンブロッカー、H2ヒスタミンブロッカー（シメチジンに5mg / kgのラニチジン又は1ミリグラム/キログラム）の軽度のケースでは。ピポレンの使用は、その顕著な降圧効果に関連して禁忌である。

（ネックを除いて、ヘッド）薬物または注射部位の咬傷の虫刺されまたは注射に開発アナフィラキシーショックの点で10ミリリットルの生理食塩水で希釈した5~6 0.1％エピネフリン溶液を切り取ります。薬物または昆虫のかみ傷の投与部位の上の四肢には、止血帯が適用され、これは10分ごとに1〜2分間弱められる。注射部位（咬合）を氷で覆い、吸収を遅らせる。

直ちに崩壊および仮死示す筋肉ペニシリナーゼ（100万台）から患者を除去した後、ペニシリンの導入のために開発されたアナフィラキシーショックです。

アナフィラキシーショックを有するすべての患者は、ショックの経過がうねりを伴う可能性があるため、入院するべきである。通常、疾患の発症から5時間後および24時間後に劣化が起こる。患者の輸送は、生命を脅かす状態からの除去後にのみ許可される。病院では、流体損失を補充し、それを血管床の容積と一致させるために注入療法が行われる。（すべてでは激しいショックで）一部の患者に抗凝固療法（ヘパリン）と抗血小板（チャイム）治療を必要とするかもしれDICを発症することがあることを忘れてはなりません。病院からの抽出物は、心筋炎、糸球体腎炎、血清病、脳炎を発症する可能性があるため、第10日より早く実施されない。アナフィラキシーショックの可能性のある合併症を列挙し、病院内の患者の検査計画を決定する。

アナフィラキシーショックの患者の合理的な治療のために最も重要な条件は、すべての活動、人材育成、彼の技術のスピード、フォーカスと能力です。、任意の注射が与えられている、予防接種、アレルギー検査および特異的免疫療法（歯科とアレルギー所、介護施設、学校など。D.を含む）すべての医療施設では、すべての必要な薬やアナフィラキシーから患者を除去するための機器でなければなりませんショックは、一連のイベントでぶら下がっは緊急援助の提供を導きます。医療関係者は、適切な試験（オフセット）を提出しなければなりません。

アナフィラキシーショックの予防。薬物の非経口投与、予防接種の実施の前に、子供が以前の薬物投与にどのように反応したかを知ることが必要である。エイリアンの生物学的製剤（リゾチーム、プロジギオザン、ゼラチン、カウンタークラッカーなど）は、絶対に必要な場合にのみ子供に処方されるべきです。ワクチン接種後、薬剤、アレルゲン、児童の紹介は医師の監督下に少なくとも30分間行うべきである。

予測。アナフィラキシーショックでは、予後は常に深刻であり、治療の合理性および適時性に依存する。

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