小児における脳のドプラグラフィ

現在の超音波脳切片は、その制御量を確立し、血管内の血流を反映dopplerogramsを取得するために血管内腔を可視化することを可能にする新生児二重ドップラーシステムで使用されます。色（エネルギー）ドップラーマッピング（CDM）と超音波装置を使用すると、最小誤差と速度を測定し、脳内静脈血管の画像を取得するために、主要な脳動脈内のサンプルボリュームの配置のための最適な位置を選択することができます。カラードプラエネルギーマッピング（EHD）の技術の利点は、迎え角からの相対的独立性、ならびに流れの速度および方向である。情報能力の大幅な向上は、立体的な再構成方法を有し、血管の空間的配置および形態の考えを得る機会を与える。特に低速速度での血流をよりよく特徴付けるために、Bフロー法が用いられる。

新生児では、末梢血管抵抗を決定する抵抗の最も一般的に使用される指標である。この指標は、血管の直径およびインポーション角の大きさに依存しないので、かなり有益である。ドップラー試験の実施のための標準条件を確実にするためには、以下の規則を遵守しなければならない：

1. この研究は、新生児が、好ましくは、最適な体温および換気の状態を維持しながら、摂食後1〜1.5時間で、好ましくは生理的な睡眠の状態で、静止したままであるという条件で実施されるべきである。
2. ローパスフィルター（100 Hz）を使用してください。
3. 対照容積の寸法は、2〜3mmであり、血管の管腔を完全に閉鎖し、密接に配置された血管からの信号の賦課を回避する。
4. この研究は、最小限の日射角の値で実施されるべきである。
5. 血液の層流を保つために、血管から最も遠い部分を分岐から遠くに選択します。

血流のドップラー研究は、脳の最も大きな動脈で起こる：内頸動脈、前部、中部、後部および主であり、これらは脈動性エコー陽性構造として定義される。DCMおよび/またはEHDモードの使用は、動脈の探索および視覚化を大幅に単純化する。

前大脳動脈。その検出のための最も便利で簡単な位置は、大きなfontanelの矢状断面です。通常、左右の前大脳動脈は互いに非常に近接しているため、別々の血管として区別することは不可能です。これとは別に、これらの動脈はEHD体制を適用することによって見ることができる。血流インジケータを得るために、制御ボリュームは、この構造の周りの曲げの前に、脳梁の膝または動脈の近位部分の前に設定され、血管の軸と超音波ビームとの間の角度は最小である。

内頸動脈（遠位部）。トルコ鞍のレベルで頸動脈管からその終了後に容器の垂直部分を使用して登録血流のために、さらにフロントウェッジプロセス上記のように、それが前方および中大脳動脈に分割されています。 

主動脈。内頸動脈の部位の数ミリメートル後に、ブリッジの前面または冠状面の中間矢状断面を調べる。

中大脳動脈。動脈の探索の主なガイドラインは、正面および側頭の葉の境界にある側面の溝である。そのインソレーションの最も成功した角度は、軸方向のアプローチによって達成される。

新生児の上記動脈のすべての調査は、彼の不安、泣き、および/または重度の蘇生のために、しばしば困難である。スクリーニングとして、前大脳動脈のみから得られたデータを使用することが許容される。なぜなら、通常、角度依存パラメータは上記の血管においてわずかに異なるからである。新生児では、左右大脳半球の主要動脈における血流パラメータの非対称性は明らかにされていない。

冠状動脈面内でEHD機能を有するデバイスを使用して、大脳の動脈円の完全な画像を得ることができる。これは、前部大脳動脈の中部、後部結合部、後部動脈および近位部を含む。ドップラー調査を行う際には、脳血管系の構造に個体差があることを覚えておく必要があります。したがって、頭蓋内動脈における線形血流速度（LSC）の絶対基準はないが、N.Bodeは、小児の出生時から18歳までのこれらの指標の詳細な表を提供する。個々の機能には、頭蓋骨と大きなfontanelのサイズもあります。したがって、同一の研究者が同一の装置で得た1人の子供の力学における速度の絶対速度を比較することが推奨される。より信頼性の高いものは、抵抗と脈動（IR、IP）の指標の角度指標とは独立しています。

脳の静脈 スペクトル二重スキャンを用いても新生児の大脳静脈通信を通じて血流の信号を受信することは可能であるが、CDCは検査を容易にする。EDCモードを使用する場合はIII心室二つの大きな内部大脳静脈、常に厳密中旬されていない、マージ中ガレンの静脈の屋根に沿って、脳梁の下で、矢状面では、大きな泉門を通して可視化し、より頻繁に右拒否することができます。小脳の真ん中の線に沿ってさらに真直ぐな正弦波があります。頭蓋骨の骨のすぐ下に、大きな矢状の副鼻腔がある。ごくまれに、矢状および横方向の副鼻腔が低いことがわかります。血流の評価は、尾状核および視床 - 線条体静脈の頭部の静脈においても可能であり、これは走査の傍傍面内で視覚化される。

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]