小児肝硬変の診断
最後に見直したもの： 23.04.2024
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身体検査
胸腺摘出術を採取する場合、肝胆道系の病理の症例の家族歴における存在、病気発症の最初の臨床徴候およびパターンの出現のタイミングを確立することが必要である。
身体検査は、子供の身体発育、黄疸の重症度、胸部及び腹部に増幅された血管パターンの存在、肝外症状（毛細血管拡張症、手掌紅斑、「ドラムスティック」、末梢神経障害など）、浮腫症候群を評価する必要があります。これは、（腹水のための）腹囲が尿と便の色を推定し、肝臓および脾臓サイズを測定すべきです。
研究室の研究
生化学的血液検査：
- 肝臓の合成機能（アルブミン、コリンエステラーゼ、コレステロールの濃度）を反映する指標の低下。出現する胆汁性肝硬変の最も初期の徴候は、コリンエステラーゼ酵素の活性の低下であり、これはほとんどの場合、他の症状の出現に先行する。
- 細胞溶解酵素（ALT、ACT）と胆汁うっ滞マーカー（Yグルタミルトランスペプチダーゼ、アルカリホスファターゼ）が増加または正常（処理工程に応じて）することができます。患者を動的に観察すると、これらの指標の活動が徐々に減少する。
- 混合高ビリルビン血症。
凝固塊は、肝臓の合成機能の侵害によって引き起こされるフィブリノーゲンおよびプロトロビン指数の減少を特徴とする。
臨床血液分析では、貧血、血小板減少症および白血球減少症が、過形成および肝細胞障害により検出され得る。
インストゥルメンタル研究
肝臓の大きさが大きくなるか、または正常よりも小さいと超音波が決定されると、柔組織はエコー原性を増加させる。血管パターンは、原則として貧弱です。ポータル高血圧の徴候 - 門脈系、肝臓および脾臓静脈、脾臓サイズの増加、腹腔内の体液の蓄積による血流の増加。
線維柱帯胃十二指腸鏡検査は、門脈圧亢進症における食道静脈の拡張を検出することができる。
肝生検の形態学的検査は、肝硬変の診断のための「ゴールドスタンダード」と考えられています。胆汁性肝硬変の小結節の特徴は、主要なアセンブリはpostgepatitnom肝硬変や他の原因を示しています。MKD肝硬変のための結合組織の狭い層に囲まれた小さな、同じサイズ3-5の直径と実質単位、ことを特徴とします。これらのノードは、通常、肝臓の小葉を含む。肝生検標本の顕微鏡検査は、肝臓再生ノード又は偽セグメント、繊維層又は隔壁周囲偽セグメント、肝臓骨梁肥厚、肝細胞変化（大細胞型再生器多形濃核）およびフラグメンテーション肝臓組織の違反小葉構造を検出しました。
差動診断
差分診断は、肝門部系の慢性疾患である肝外門脈圧亢進症で行われます。
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