小腸の腫瘍

小腸の腫瘍は、胃腸腫瘍の1〜5％を占める。

良性腫瘍には、平滑筋腫、脂肪腫、神経線維腫および線維腫が含まれる。それらのすべてが鼓腸、痛み、出血、下痢、および閉塞の場合には嘔吐を引き起こす可能性がある。ポリープは、大腸のように特徴的ではありません。

悪性腫瘍としての腺癌は特徴的ではない。通常、十二指腸または空腸の近位部に発生し、最小限の徴候を引き起こす。クローン病の患者では、腫瘍は遠位および断続的な炎症性の腸ループで発症する傾向があり、腺癌は、結腸のクローン病よりも小腸のクローン病でより頻繁に発症する。

原発性悪性リンパ腫は回腸に発生し、腸の拡張された堅い部分によって現れる。小腸のリンパ腫は、しばしば、未治療のセリアック病の長期経過に伴って生じる。

カルチノイド腫瘍は、小腸、特に腸骨および爪状の付属器において最も頻繁に発生し、この局在化においてしばしば悪性である。複数の腫瘍が50％の症例で観察される。直径2cmを超える腫瘍では、80％が局所的に転移し、手術の時には肝臓で転移する。小腸カルチノイドの約30％が閉塞、痛み、出血、またはカルチノイド症候群を引き起こす。治療は外科的切除からなる。反復操作が必要な場合があります。

最初はユダヤ人とイタリアの高齢男性の病気として記述カポジ肉腫は、40-60いるアフリカ人、移植レシピエントとエイズ患者の積極的な形、発展％が以前にショック症候群だったが。この疾患は胃腸管のいずれかの部分で発症することがあるが、通常は胃、小腸または遠位結腸に発生する。胃腸疾患は通常無症状で起こるが、出血、下痢、蛋白喪失および腸重積症を伴う腸障害が発症することがある。2番目の原発性腸管悪性腫瘍は患者の20％未満で発症する; ほとんどの場合、リンパ球性白血病、非ホジキンリンパ腫、ホジキン病または胃腸腺癌である。治療は、細胞のタイプ、局在および損傷の程度に依存する。

小腸腫瘍の診断と治療

Enteroclysmはおそらく小腸のバルク病変の主な研究である。腫瘍の視覚化および生検のために、小腸のバルーン内視鏡検査を用いることができる。カプセルを用いたビデオ内視鏡検査は、小腸、特に出血部位への損傷を識別するのに役立つ。飲み込まれたカプセルは、毎秒2枚の画像を外部記録装置に送信する。カプセルはこれらの大きな臓器でひっくり返されるので、胃および結腸の研究のためのカプセルの使用は不経済である。

治療は外科的切除である。腸内視鏡検査中または手術中の電気凝固、熱塞栓またはレーザー光線療法は、切除の代替物であり得る。

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