下垂体腺腫切除術

下垂体腺腫は、下垂体を侵す良性腫瘍です。この臓器に病変が現れる症例は全体の約20%を占めます。この疾患の特徴は、多くの場合無症状であることです。このような病変は、主に偶然発見されます。同時に、早期診断が重要です。なぜなら、腺腫は早期に発見されなければ、比較的速やかに治癒することはできないからです。

腫瘍はゆっくりと成長し、周囲の組織を圧迫する能力を持っています。これは重篤な神経障害を引き起こし、患者にとって生命を脅かす可能性があります。適切な治療が適切に行われない場合、多くの場合、障害や死亡に至ります。

この疾患の治療方法は、疾患の種類、腫瘍の性質と大きさ、そして特定の曝露に対する感受性によって決定されます。薬物療法、ホルモン補充療法、手術、放射線療法などが用いられます。他の治療法が効果を発揮しない場合は、外科的治療が行われます。下垂体腺腫は脳の重要な構造物に近接しているため、切除は非常に困難です。また、腺腫自体への外科的アクセスも困難です。患者の病歴と診察を徹底的に検討した上で、腫瘍の切除の妥当性について結論を出せるのは脳神経外科医のみです。腫瘍の必要な特徴をすべて把握することも重要です。

現代の脳神経外科では、腺腫を切除するための様々な低侵襲手術法が確立されています。多くの場合、これらの方法により周囲組織への損傷を回避できます。また、開頭手術を回避できるため、合併症のリスクも大幅に低減されます。今日では、様々な低侵襲内視鏡手術が広く用いられています。特に、サイバーナイフを用いた遠隔腫瘍切除術なども行われています。

この手術の特徴は、経鼻アクセスを用いて行われることです。この場合、外科医は鼻腔からプローブを挿入します。摘出プロセス自体はモニターで監視されます。この方法の利点は、頭蓋骨を切開したり開いたりする必要がないことです。この治療法の有効性は、小さな腫瘍の場合90%です。腫瘍が大きい場合、成功率は大幅に低下します。したがって、早期診断の必要性は疑いの余地がありません。

経蝶形骨腺腫摘出術

経蝶形骨洞腺腫摘出術は、腺腫に対する外科的治療における現代的で非常に効果的な方法です。その有効率は約84%と、外科手術としては非常に高い数値です。同時に、合併症のリスクは最小限に抑えられます。さらに、本手術の有効性と安全性は、内視鏡治療技術に匹敵します。

これは、創面の可視化と高い視野を提供する侵襲的な手術方法です。また、手技性も大幅に向上します。これにより、外傷の程度が軽減され、周囲組織の損傷リスクが軽減されます。その結果、回復がはるかに早くなり、手術への耐性も向上します。最終的には、入院日数が大幅に短縮されます。また、就労不能期間も大幅に短縮されます。術後治療と術前準備の期間も大幅に短縮されます。

この方法の欠点としては、手術野の体積的な視認性が不十分であることが挙げられます。この欠点は内視鏡機器の改良によって解消できます。特に、手術野の体積的な視認性を確保することが重要です。