膝関節炎

膝の関節炎は、片方または両方の膝関節に影響を与える炎症状態です。この状態は、関節膜（滑膜）や軟骨などの関節の内部構造の炎症によって特徴付けられます。これは、痛み、腫れ、限られた可動性、および時間の経過とともに関節の破壊を引き起こす可能性があります。

膝関節症にはいくつかの種類があり、それらの発達の原因は異なる場合があります。

1. 変形性関節症：これは膝関節症の最も一般的な形態であり、関節の軟骨の摩耗と裂傷に関連しています。変形性関節症は通常、年齢とともに発生しますが、関節の怪我や過度のストレスによっても引き起こされる可能性があります。
2. 関節リウマチ：関節リウマチは、本質的に自己免疫があり、膝関節を含む複数の関節に影響を与える慢性炎症性疾患です。
3. 外傷性関節炎：骨折、捻rain、緊張した腱などの膝関節の損傷により、関節炎が発生する可能性があります。
4. 関節炎の他の形態：痛風、若年性関節炎、膝関節に影響を与える可能性のある強直性脊椎炎など、他のタイプの関節炎もあります。

膝関節炎の症状には、痛み、腫れ、朝の剛性、可動域の限られた範囲、動いているときのきしむまたはクランチのクランチ、および一般的な衰弱が含まれる場合があります。膝関節炎は、身体検査、病歴、X線、場合によっては他の追加検査に基づいて医師によって診断されます。

膝関節炎の治療は、その種類と重症度に依存します。通常、痛みや炎症を和らげる薬物療法、筋肉を強化し、関節の可動性、注射、手術（必要に応じて）、および関節へのストレスの制御や適切な栄養を含むライフスタイルの変化を改善する薬物療法が含まれます。治療の目標は、痛みを軽減し、機能を改善し、関節の劣化を遅くすることです。

原因 膝関節炎

膝関節炎の主な原因のいくつかは次のとおりです。

1. 変形性関節症（OA）：変性関節症としても知られる変形性関節症は、膝関節炎の最も一般的な原因です。それは、関節軟骨の摩耗と裂傷の結果として発達し、痛み、炎症、および限られた機動性につながります。
2. 関節リウマチ（RA）：関節リウマチは、膝関節を含むさまざまな関節に影響を与える可能性のある慢性全身性炎症性疾患です。関節の炎症と関節組織の破壊によって特徴付けられます。
3. 痛風：痛風は、関節内の尿酸結晶の蓄積によって引き起こされる関節炎の一種です。膝関節を攻撃し、痛みや炎症の急性発作につながる可能性があります。
4. 感染症：細菌またはウイルスのいずれかの感染症は、感染性関節炎と呼ばれる膝関節の炎症を引き起こすことがあります。
5. 全身性炎症性疾患：全身性エリテマトーデスや強直性脊椎炎などのいくつかの全身性炎症性疾患は、膝関節症を呈する可能性があります。
6. 怪我や外傷：骨折、脱臼、捻rainを含む膝の怪我は、心的外傷後関節炎の発症につながる可能性があります。
7. 自己免疫症：シェーグレン症候群や全身性強皮症などの自己免疫疾患も関節炎を呈する可能性があります。
8. 遺伝的素因：特に家族が関節炎を患っている場合、遺伝性も関節炎の発症に役割を果たす可能性があります。
9. 過剰な体重：過剰な体重は、膝関節のストレスを増加させ、関節炎に寄与する可能性があります。
10. 身体活動：特に激しい身体活動やスポーツでは、怪我のリスクが高くなり、関節炎の発症があります。

症状 膝関節炎

膝関節炎の症状と兆候には、以下が含まれる場合があります。

1. 痛み：膝関節炎の最も特徴的な症状の1つは痛みです。痛みは、鋭い、鈍い、痛む、またはズキズキすることがあります。それは、特に膝にストレスをかけるとき、特に夜間に静止しているときに、動きで発生する可能性があります。
2. 炎症と腫れ：膝関節は炎症を起こして腫れている可能性があります。腫れは通常、関節内の関節液の蓄積によるものです。
3. 関節の周りの暖かさ：病気の膝関節は、炎症のために触れて温かく感じるかもしれません。
4. きしむとひび割れ：膝関節を動かすと、特徴的なきしむ音と割れの音が聞こえます。
5. 動きの制限：関節炎は、膝関節の動きの制限を引き起こす可能性があります。患者は、脚を曲げたり伸ばしたり、持ち上げたりするのが困難になる場合があります。
6. 朝の剛性：一部の患者は、目覚めた後、膝関節に朝の剛性と剛性を経験する場合があります。
7. 皮膚の変化：場合によっては、膝領域の皮膚が赤または触ると熱くなることがあります。
8. 関節形状の変化：慢性膝関節炎では、関節が変形し、その形状を変えることができます。
9. 筋力低下：筋肉の衰弱と萎縮は、痛みと動きの制限により発生する可能性があります。
10. 全身性疾患の症状：関節炎が関節リウマチや若年性特発性関節炎などの全身性疾患の一部である場合、他の関節の疲労、発熱、発疹、または炎症などの他の症状がある可能性があります。

関節炎の痛みは、関節炎の種類とその重症度によって強度と性格が異なる場合があります。膝関節炎に伴う可能性のある痛みの一般的な特徴を以下に示します。

1. 動きの痛み：膝関節に動いたり体重をかけようとすると痛みが起こります。これには、歩いたり、走ったり、階段を登ったり、その他の活動をするときの痛みが含まれます。
2. 朝の剛性：膝関節症の多くの人は、朝に関節が硬くて痛みを伴い、それらをまっすぐにして動きをするのに時間がかかることに気づきます。
3. 安静時の痛み：特に座ったり横になったりするときは、安静時でも痛みが発生する可能性があります。
4. 腫れ：関節炎に関連する炎症は、関節の腫れにつながる可能性があり、これは痛みや不快感も引き起こす可能性があります。
5. クランチとクリック：関節を動かすと、クランチやクリックを経験することもあります。これには痛みも伴う可能性があります。
6. 可動性の制限：関節炎は、膝関節の可動域の減少を引き起こす可能性があり、通常の動きを試みるときに痛みを引き起こす可能性があります。
7. 夜の痛み：夜または早朝に膝関節の痛みが増加する人もいます。

膝関節炎の心理学

心理的要因と疾患の身体的症状との相互作用に関連しています。心身の側面は、心理的状態、感情、ストレスが膝関節の関節炎症状の発達、経過、悪化に影響を与える可能性があることを意味します。心身症は、関節炎が心理的要因だけによって引き起こされることを意味するのではなく、疾患の経過に影響を与える可能性があることを認識することが重要です。

膝関節炎に関連する可能性のある心理的側面のいくつかは次のとおりです。

1. ストレス：一定のストレスは、炎症や関節痛を増加させる可能性があります。ストレスは免疫系に影響を与える可能性があり、関節炎を悪化させる可能性があります。
2. うつ病と不安：関節炎の患者は、痛み、動きの制限、ライフスタイルの変化のためにうつ病や不安を経験することがよくあります。感情的な状態は、痛みの感覚を高めることができます。
3. 睡眠：不眠症などの心理的問題は、関節炎患者で一般的になる可能性があります。睡眠不足は痛みや炎症を増加させる可能性があります。
4. 自尊心と未来への恐怖：関節炎は生活の質を低下させ、自尊心に影響を与える可能性があります。それは未来への恐怖を引き起こし、感情的な幸福を悪化させる可能性があります。
5. 対処戦略：患者が痛みやストレスに対処する方法は、痛みのレベルと全体的な幸福に影響を与える可能性があります。リラクゼーションや瞑想などの前向きな戦略は、痛みを軽減するのに役立ちます。

子供の膝の関節炎

これは、子供の膝関節に影響を与える炎症状態です。この状態は異なる原因と特性を持つ可能性があり、免疫因子と感染因子の両方によって引き起こされる可能性があります。小児関節炎には独自の特徴があり、小児リウマチまたはリウマチ学の専門家によって診断および治療されるべきであることに注意することが重要です。

ここに、子供の膝関節炎に関連するいくつかの重要なポイントがあります：

1. 症状：子供の膝関節炎の症状には、痛み、腫れ、朝の剛性、限られた移動性、関節周辺の炎症が含まれる場合があります。子どもは、皮下または熱狂的な温度、疲労、行動の変化も持っている場合があります。
2. 原因：小児の関節炎は、若年性特発性関節炎（以前は若年性関節リウマチと呼ばれる）、感染性関節炎、外傷、その他の状態などの免疫疾患を含むさまざまなものによって引き起こされる可能性があります。
3. 診断：子供の膝関節炎の診断は、身体検査、病歴、実験室の血液検査、および関節の教育イメージングに基づいて行われます。追加の調査には、関節液検査が含まれる場合があります。
4. 治療：小児の膝関節炎の治療には、薬物療法（抗炎症薬や生物学など）、理学療法、リハビリテーション、注射、場合によっては手術が含まれる場合があります。治療は、関節炎の種類とその重症度に応じて個別化する必要があります。
5. サポートとライフスタイル：関節炎の子供にサポートと理解を提供することが重要です。保護者と専門家は、子供が痛みを管理し、関節の世話をする方法を教え、発達と活動に最適な環境を提供するのを支援する必要があります。

小児関節炎には診断と治療への包括的なアプローチが必要であり、両親はこの状態を最適に管理するために、小児リウマチ専門医またはリウマチ専門医に相談する必要があります。

ステージ

膝関節症の程度は、通常、臨床および診断の所見に基づいて医師によって評価されます。関節炎の程度は、通常、症状の重症度、炎症の程度、および機能的損失に応じて、軽度、中程度、または重度に分類されます。ただし、グレーディングシステムは、特定の方法またはグレーディングスケールによって異なる場合があります。

膝関節炎に最も一般的に使用される等級付けシステムは、X線写真上の関節の変性の程度と変化を評価するケルグレンローレンスグレーディングシステムです。このグレーディングシステムには通常、次の手順が含まれています。

1. グレード0（正常）：関節炎の証拠はありません。関節空間は正常であり、変性の兆候はありません。
2. グレード1（疑わしい）：関節空間のわずかな損失や小さな骨糞（骨の成長）など、関節に小さな変化があるかもしれません。
3. グレード2（中程度）：X線写真は、関節空間の中程度の喪失、骨植物の存在、おそらく関節の変形など、より重要な変化を示します。
4. グレード3（中）：関節空間の目に見える損失、大きな骨植物、およびより深刻な変形を伴う関節の中程度の変性。
5. グレード4（重度）：関節空間の最大損失、大きな骨糞、関節の重度の変形を伴う関節の重度の変性。

この評価システムは、医師が関節炎の程度を分類し、治療の決定を下すのに役立ちます。ただし、関節炎の程度は常に症状と痛みの重症度と一致しないとは限らないことを覚えておくことが重要です。

フォーム

関節炎は、その特性と原因に応じて、異なる形とサブタイプを持つことがあります。膝関節症の種類の一部は次のとおりです。

1. 急性：急性は突然かつ迅速に発達します。感染（敗血症）、外傷（骨折や捻rainなど）、または結晶性関節炎（痛風など）などのその他の要因によって引き起こされる可能性があります。
2. 慢性：慢性関節炎は、膝関節の炎症の長くて遅い進行によって特徴付けられます。慢性関節炎の例には、関節リウマチと変形性関節症が含まれます。
3. プルーレント：細菌が関節空洞に侵入し、敗血症性の炎症を引き起こすと、プルレント関節炎が発生します。この状態は医学的緊急事態であり、すぐに医師の診察が必要です。
4. リウマチ：関節リウマチは、免疫系が膝関節を含む独自の関節を攻撃する慢性自己免疫疾患です。これは、慢性炎症、痛み、および関節変性につながります。
5. 乾癬：乾癬性関節炎は、慢性皮膚疾患である乾癬患者で発生する関節炎の一種です。膝関節と他の関節に影響を与える可能性があります。
6. 反応性：このタイプの関節炎は、通常、胃腸管や尿路など、体の別の部分の感染に対する反応として発生します。それは、結膜炎、尿道炎、関節炎症などの症状だけでなく、膝関節の痛み、腫れ、発赤、制限された動きを引き起こす可能性があります。
7. 乾癬：このタイプの関節炎は、慢性炎症性皮膚疾患である乾癬の一部の人々に発生します。症状には、膝関節の痛み、腫れ、炎症、および皮膚の特徴的な乾癬発疹が含まれる場合があります。
8. 変形：このタイプの関節炎は、膝関節の軟骨の徐々に壊れており、関節の変形につながる可能性があります。症状には、痛み、腫れ、朝の剛性、および限られた機動性が含まれます。
9. 感染性：このタイプの関節炎は、膝関節に入ることができる感染症によって引き起こされます。激しい痛み、腫れ、赤み、および制限された動きを引き起こす可能性があります。治療には通常、抗生物質が含まれます。
10. 少年：これは、子供や青年に発生する関節炎の一種です。症状は異なる場合がありますが、痛み、腫れ、関節の剛性、時には皮膚発疹が含まれます。若年性関節炎には、関節炎、全身性、およびエンレシティス関節症を含む異なるサブタイプがあります。
11. 敗血症：これは、膝関節の感染によって引き起こされる関節炎の一種です。感染は、血液、外傷、手術、またはその他の方法で関節に入ることができます。症状には、炎症、痛み、腫れ、および限られた機動性が含まれます。
12. 未分化：関節炎の症状が存在するが、関節炎の正確な原因またはタイプを決定することはできない場合、「未分化関節炎」という用語は使用されます。それは一時的な状態であるか、診断されていないままである可能性があります。
13. アレルギー：これは、アレルゲンまたはアレルギー性物質に対する反応として発達する可能性のある関節炎の一種です。アレルギーは関節の炎症を引き起こし、痛みと腫れを引き起こします。
14. ストレス：このタイプの関節炎は、通常はアスリートまたは身体労働に関与する人々の膝関節の過剰使用と摩耗の結果として発生する可能性があります。また、「変形性関節症」または「変形性関節症」と呼ばれる場合があります。
15. 外傷性：このタイプの関節炎は、骨折や破れ靭帯など、膝関節の損傷または外傷の後に発生する可能性があります。外傷性関節炎は、怪我後の時間の経過とともに発生する可能性があります。

診断 膝関節炎

膝関節症の診断には、通常、関節炎の種類を正確に決定し、適切な治療を選択するためのいくつかのステップが含まれます。膝関節炎の診断のステップは次のとおりです。

1. PhysicalExam：医師は、膝関節を含む関節の身体検査を行い、炎症、腫れ、動きの制限、痛みの兆候を探すことができます。痛みの性質と期間、および症状を増加または緩和する要因について医師に伝えることが重要です。
2. MedicalHistory：医師は、以前に診断された関節炎の存在、その他の病状、リスク要因など、患者の病歴について質問します。
3. 血液検査：一般的な血液数と生化学分析により、C反応性タンパク質（CRP）レベルや赤血球沈降速度（ESR）などの炎症の兆候が明らかになる可能性があります。抗核抗体（ANA）、リウマチ因子、および環状シトルリン化ペプチド（抗CCP）に対する抗体の検査も、関節炎の種類を決定することができます。
4. X線：膝関節のX線を採取して、骨の状態を評価し、変性の変化を検出し、痛みの他の考えられる原因を除外することができます。 X線は、関節の損傷の程度を決定するのにも役立ちます。
5. 超音波（USG）：超音波を使用して、関節を視覚化し、関節滲出または軟部組織の変化の存在を評価できます。
6. 磁気共鳴イメージング（MRI）：MRIは、軟骨や腱を含む関節の軟部組織の状態に関するより詳細な情報を提供します。
7. 関節鏡検査：他の検査の結果が曖昧であるか、より正確な診断が必要な場合は、関節鏡検査が必要になる場合があります。これは、小さな光学カメラを使用して関節の内部構造を表示する外科的処置です。
8. 関節生検：まれな場合、感染性関節炎または炎症の他の不明確な原因が疑われる場合、分析のために関節組織のサンプルを採取する必要があるかもしれません。

差動診断

肩関節炎の鑑別診断には、この状態を肩関節の痛みや炎症の他の考えられる原因と特定し、区別します。使用できる可能性のある条件と診断方法の一部を次に示します。

1. 変形性関節症（o静脈関節症）：肩の変形性関節症は、関節炎の症状を模倣する可能性があります。診断には、関節を評価し、関節炎に特徴的な炎症の兆候を除外するX線が含まれる場合があります。
2. 亜急性/慢性滑膜炎：これは、関節袋（滑膜膜）または関節鞘の炎症です。滑液試験とイメージング研究（MRIまたは超音波）を実施して、関節と滑膜膜を評価することができます。
3. 外傷性損傷：肩からトラウマは、関節炎に似た症状を引き起こす可能性があります。 X線と臨床検査は、損傷または骨折があるかどうかを判断するのに役立ちます。
4. 関節リウマチ：これは、肩を含む関節に影響を与える可能性のある慢性全身性炎症性疾患です。診断には、リウマチ因子の測定や環状シトルリン化ペプチド（抗CCP）、X線撮影、MRIに対する抗体などの血液検査が含まれます。
5. 他のタイプの関節炎：関節内関節炎、他の全身性疾患に関連する関節炎（たとえば、全身性エリテマトーデス、強直性脊椎炎など）など、さまざまな種類の関節炎があります。診断は、関節炎の種類によって異なる場合があります。
6. 感染性関節炎：感染性関節炎が疑われる場合、細菌を探すために関節液検査を実施することができます。
7. 腱炎：肩関節の腱の炎症は、関節炎の症状を模倣できます。超音波またはMRIを使用して、腱の状態を評価することができます。

関節炎と変形性関節症は、膝関節に関連する2つの異なる状態であり、異なる原因、症状、特徴があります。

1. 膝の関節炎：

   • 原因：関節炎は、免疫系反応（リウマチ性関節炎など）または感染（感染性関節炎）によって引き起こされる可能性のある関節の炎症性疾患です。
   • 症状：関節炎には、炎症、痛み、腫れ、発赤、膝関節の動きの制限が伴います。通常、関節の朝の剛性は、関節リウマチの特徴的な兆候です。
   • 特性：関節炎は、炎症や免疫活動により関節組織や骨の破壊を引き起こす可能性があります。通常、長期治療を必要とするのは慢性状態です。

2. 膝関節の変形性関節症（変形性関節症）：

   • 原因：変形性関節症、または変形性関節症は、関節軟骨の摩耗によって引き起こされる変性関節疾患です。これは、老化プロセス、外傷、繰り返しの機械的ストレス、その他の要因によるものです。
   • 症状：変形性関節症は、膝関節の痛み、特に動き、関節のきしみやクリック、限られた移動性、朝の剛性の特徴です。
   • 特性：変形性関節症は、関節軟骨の徐々に摩耗と裂傷と関節構造の変化に関連しています。より一般的には年齢および機械的要因に関連しており、時間とともに進行する傾向があります。

処理 膝関節炎

膝関節炎の治療には通常、いくつかのステップが含まれ、関節炎の種類、その重症度、および個々の患者に基づいています。膝関節炎の治療手順とプロトコルは次のとおりです。

1。診断と評価：

• このステップでは、医師は身体検査、関節の検査などの診断を実施し、X線、MRI、CTスキャン、血液検査などの追加の検査も必要になる場合があります。

2。薬物療法：

• 関節炎の種類とそれがどれほど深刻かによって、医師は以下を含む薬を処方することができます。
  • 痛みや炎症を和らげるために、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）。
  • 炎症を和らげるために関節に注入される可能性のあるグルココルチコステロイド。
  • 免疫系を修正する生物学的薬物。
  • 病気の活動を減らす薬物。

3。理学療法と運動：

• 理学療法には、筋肉を強化し、機動性を向上させ、痛みを軽減するための運動が含まれます。理学療法士は、マッサージ技術と冷たい療法を使用する場合もあります。

4。リハビリテーション：

• 理学療法後、患者はリハビリテーションに紹介されて、膝関節の完全な機能を取り戻すことができます。

5。ライフスタイルの変化：

• 体重管理、医師の推奨事項を伴う身体活動、適切な栄養、レジメンへの順守など、健康的なライフスタイルを維持することが重要です。

6。注射：

• 場合によっては、ヒアルロン酸注射を使用して、関節を潤滑し、痛みを軽減するのに役立ちます。

7。外科的治療：

• 保守的な方法が改善をもたらさない場合、手術が必要になる場合があります。オプションには、関節鏡検査、修正関節形成術、その他の外科的処置が含まれます。

8。自己管理とサポート：

• 患者に自分の状態を自己管理し、症状の監視や医師の推奨に従うことで彼らをサポートするように教えることが重要です。

膝関節炎の治療は個別化されており、各患者のニーズに合わせて調整できます。重要なのは、関節炎の種類を判断し、最良の治療計画を開発するために早期に医師に診てもらうことです。

薬物治療

膝関節炎の治療には、痛みを和らげ、炎症を軽減し、病気の進行を遅らせるのに役立つさまざまな薬物療法が含まれます。膝関節炎の治療に使用される可能性のある薬物の一部は次のとおりです。

1. 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDS）：

   • イブプロフェン（アドビル、モトリン）
   • Diclofenac（voltaren）
   • ナプロキセン（アレブ、ナプロシン）
   • メロキシカム（モビック）

2. グルココルチコステロイド（コルチコステロイド）：

   • プレドニゾロン（プレドニゾン）
   • トリアムシノロン（ケナログ）
   • メチルプレドニゾロン（depo-medrol）

3. 生物学的薬物（生物疾患修飾子）：

   • アダリムマブ（フミラ）
   • Etanercept（enbrel）
   • インフリキシマブ（レミケード）
   • アバタセプト（オレンシア）

4. 疾患修飾薬（DMARDS）：

   • メトトレキサート（メトトレキサート）
   • Leflunomide（arava）
   • スルファサラジン（アズルフィジン）

5. ヒアルロン酸（関節注射）：

   • ヒアルロン酸ナトリウム（ハイアン、シンビスク）
   • Eptozar（euflexxa）
   • スパーツ

6. 抗炎症クリームとジェル：

   • ジクロフェナッククリーム（ヴォルタレンジェル）
   • ケトプロフェンクリーム（Orudis KT）

7. 鎮痛剤：

   • アセトアミノフェン（タイレノール）
   • トラマドール（ウルトラム）

8. 免疫調節因子と免疫抑制剤：

   • アザチオプリン（イムラン）
   • シクロスポリン（新生児、サンディムン）

膝関節炎の治療には、個別のアプローチが必要であり、薬物の選択は、関節炎の種類と重症度、ならびに治療に対する患者の反応に依存します。

膝関節炎の軟膏

軟膏は、痛み、炎症を和らげ、関節の機能を改善するために、膝関節炎の複雑な治療に使用できます。ただし、軟膏の選択は、関節炎の種類、その重症度、および医師の推奨に依存します。膝関節炎に推奨される可能性のある軟膏とジェルの一部を紹介します。

1. 非ステロイド性抗炎症軟膏（NSAID）：イブプロフェン、ジクロフェナク、ナプロキセンなどのNSAIDを含む軟膏は、炎症を軽減し、膝の痛みを和らげるのに役立ちます。これらの軟膏は店頭で利用可能であり、症状の短期的な緩和に使用できます。
2. Capsaicinointments：カプサイシンは、痛みを軽減し、関節領域の血液循環を改善するのに役立つ自然物質です。ただし、カプサイシン軟膏は燃えるような感覚を引き起こす可能性があり、注意して使用する必要があります。
3. グルコサミンとコンドロイチン軟膏：これらの成分は、関節軟骨の構造の一部であり、関節の健康を改善し、関節炎の症状を軽減するために使用できます。
4. グルココルチコステロイド軟膏：ヒドロコルチゾンなどのグルココルチコステロイド軟膏は、炎症や痛みを軽減するのに役立ちます。それらは通常、副作用を引き起こす可能性があるため、短期間および医師の監督下で使用されます。
5. Ointmentswith鎮痛薬：リドカインやプロカインなどの鎮痛薬を含む軟膏は、関節領域の痛みや不快感を和らげるのに役立ちます。
6. 天然成分を備えた軟膏：一部の人々は、抗炎症特性を持つアルニカ、ボズウェリア、クルクミンなどの天然成分を含む軟膏を使用することを好みます。

膝関節炎の抗生物質

感染性膝関節炎は、通常、感染によって引き起こされるため、抗生物質で治療されます。感染性関節炎の治療に成功するには、診断後、できるだけ早く抗生物質を開始することが重要です。抗生物質の選択は、感染剤のタイプと抗生物質に対する感受性に依存します。以下は、感染性膝関節炎の治療に使用できる一般的な抗生物質です。

1. セファロスポリン：使用できるセファロスポリンの例には、セファゾリン、セフトリアキソン、セフェピムが含まれます。それらは、感染性関節炎の初期治療でよく使用されます。
2. バンコマイシン：関節炎がメチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）または他の複数の耐性菌によって引き起こされる場合、バンコマイシンが使用される場合があります。
3. フルオロキノロン：たとえば、シプロフロキサシンまたはレボフロキシン。それらは、グラム陰性菌によって引き起こされる感染に使用できます。
4. ペニシリン：たとえば、アンピシリンまたはアモキシシリンは、それらに敏感な細菌によって引き起こされる感染に使用できます。
5. その他の抗生物質：原因剤が非定型菌または他の微生物であるまれな場合、特殊な抗生物質が使用される場合があります。

鎮痛薬

膝関節炎の痛みの緩和に推奨される可能性のある鎮痛薬には、次のカテゴリが含まれます。

1. 非オピオイド抗炎症薬（NSAID）：

   • イブプロフェン（例：イブプロフェン、アドビル）
   • ジクロフェナック（例：diclofenac、voltaren）
   • ナプロキセン（例：アレプラン、ナプロシン）

2. オピオイド鎮痛薬（激しい痛みに使用され、医師の処方箋で使用）：

   • トラマドール
   • オキシコドン

3. 注射薬：

   • コルチコステロイド注射（メチルプレドニゾロンなど）を使用して、膝関節の炎症や痛みを和らげることができます。
   • ヒアルロン酸（例：Synvisc、Orthovisc）を関節に注入して、潤滑して痛みを軽減することができます。
4. 抗炎症性生物学的薬物：これらの薬物は、通常、関節リウマチまたはNSAIDやその他の治療法に反応しない他の関節炎に使用されます。
5. アセトアミノフェン（パラセタモール）：この薬は、痛みや解熱性に使用できます。

抗炎症薬

抗炎症薬は、痛みや炎症などの膝関節炎の症状を和らげるのに効果的です。ここに、最も一般的に使用される抗炎症薬のいくつかがあります。

1. ジクロフェナク：ジクロフェナクは、炎症を軽減し、膝関節炎の痛みを和らげるために使用できるNSAID（非ステロイド性抗炎症薬）です。軟膏、ジェル、錠剤、注射など、さまざまな形式で利用できます。
2. イブプロフェン：イブプロフェンもNSAIDであり、炎症を軽減し、関節炎の痛みを緩和するのに役立ちます。錠剤、カプセル、軟膏、ジェル、液体として利用できます。
3. メロキシカム：メロキシカムは、関節炎の治療に処方できる別のNSAIDです。通常、タブレットまたはカプセルの形で利用できます。
4. Nimesil（Nimesulide）：NimesilはNSAIDのクラスにも属し、関節炎の炎症と痛みを和らげるために使用できます。タブレットや懸濁液など、さまざまな形式で利用できます。
5. デキサメタゾン：デキサメタゾンは、関節炎に関節への注射として使用できるグルココルチコステロイドです。炎症をすぐに和らげ、痛みを軽減することができますが、通常は潜在的な副作用のために短期間使用されます。

共同サポートと安定化

装具、包帯、弾性包帯は、痛みを軽減し、関節をサポートし、その機能を改善するのに役立つため、膝関節炎に役立ちます。これらを使用する方法は次のとおりです。

1. 膝眼鏡：膝矯正は、膝に着用され、関節のサポートと安定化を提供する特別な医療機器です。彼らは痛みを軽減し、移動中の関節の過度の緊張を防ぐことができます。装置には、ソフトで硬直したさまざまなオプションがあります。医師は、関節炎の重症度と患者の個々のニーズに応じて、特定のタイプの装具を推奨する場合があります。
2. 膝のブレース：膝のブレースは、膝の上に置かれ、圧縮とサポートを提供する柔らかく伸縮性のある製品です。それらは、腫れを軽減し、痛みを軽減し、関節の安定性を改善するのに役立ちます。包帯は着るのが簡単で離陸し、日常の活動に使用できます。
3. 弾性包帯：弾性包帯を使用して、包帯や装具を所定の位置に保持し、関節をサポートすることができます。彼らは通常、余分な圧縮を提供し、包帯や装具の滑りを防ぐのに役立ちます。

装具、包帯、弾性包帯の使用を開始する前に、医師または整形外科医に相談することが重要です。適切な摩耗とケアについてアドバイスするだけでなく、製品の適切な種類とサイズを選択するのに役立ちます。

理学療法

電気泳動、Darsonval、ALMAG、および膝のテーピングは、膝関節炎に使用できるさまざまな理学療法と治療法です。ただし、これらの各方法の有効性は、個々の患者だけでなく、関節炎の種類と程度に依存する可能性があります。これらの各方法を詳しく見てみましょう。

1. 電気泳動：これは、電流を使用して皮膚を介して体内に薬を注入する理学療法手順です。電気泳動は、膝関節の炎症や痛みを軽減できる抗炎症または鎮痛薬の投与に役立ちます。
2. Darsonval：Darsonvalは、高周波の電気衝動を使用して、関節炎を含むさまざまな疾患や状態を治療するデバイスです。炎症を軽減し、痛みを和らげるのに役立ちます。
3. ALMAG：ALMAGは、磁性療法を使用して関節炎を含むさまざまな状態を治療するデバイスです。磁性療法は、循環を改善し、関節の炎症を軽減するのに役立ちます。
4. 膝のテーピング：膝のテーピングは、ジョイントをサポートおよび安定させるために膝に特別な医療用テープ（テーピング）を塗布する技術です。これは、痛みを軽減し、追加の損傷を防ぐのに役立ちます。

治療法の選択は、患者の個々のニーズと特性、ならびに疾患の範囲と性質を考慮に入れる医師によって行われるべきであることを強調することが重要です。膝関節炎の治療には、必要に応じて、薬物療法、理学療法、身体リハビリテーション、手術など、さまざまな方法の組み合わせが含まれる場合があります。

エクササイズ、体操、マッサージ

膝関節炎の全体的な治療における有用な技術かもしれません。ただし、運動やマッサージを開始する前に、医師または理学療法士に相談して、それらがあなたの状態のために安全であることを確認してください。以下はいくつかの演習と推奨事項です。

運動と体操：

1. ウォームアップとストレッチ：穏やかなウォームアップから始めて、エクササイズのためにジョイントを準備するためにストレッチします。足を回転させ、上げて下げ、足で円形の動きをします。

2. 膝関節の周りの筋肉の強化：太ももと子牛の筋肉を強化すると、関節のストレスが軽減されます。エクササイズには以下が含まれます。

   • あなたの側に横たわっている間、足を上げます。
   • サポートされているスクワット。
   • つま先が上昇します。

3. 動きの増加：膝の可動性を高めるための軽いエクササイズは役立ちます。たとえば、脚のゆっくりと慎重な前方および後方の動き。

4. Aerobicexercise：水泳や自転車などの好気性運動は、心血管系の強化に役立ち、全体的なフィットネスを改善できます。

マッサージ：

マッサージは、筋肉の緊張を和らげ、膝領域の循環を改善するのに役立ちます。関節炎患者との経験を持つプロのマッサージセラピストまたは理学療法士がマッサージを行うことが重要です。それには、関節の周りの筋肉を軽くなでる、こすり、優しく強化することが含まれます。

運動とマッサージに加えて、適切な食事に従って、体重を制御し、関節の過剰操作を避け、関節炎治療のための医師の推奨事項に従うことが重要です。

民俗救済策とホーム方法

一部の民俗療法と家庭の方法は、主な治療に加えて、痛みを和らげ、膝関節炎の炎症を軽減するために使用できます。以下はそれらのいくつかです：

1. 温かい圧縮：膝関節に温かい圧縮を塗ると、痛みを軽減し、筋肉を弛緩させることができます。加熱パッドまたはホットタオルを使用します。ただし、肌を燃やさないように注意してください。
2. コールドラップ：関節炎の最初の段階では、腫れや炎症を軽減するためにコールド圧縮を適用することが役立つ場合があります。タオルに包まれた氷または冷凍野菜を使用します。
3. オイルマッサージ：オリーブオイルなどのオイルで膝関節領域を優しくマッサージすると、筋肉を緩和し、循環を改善するのに役立ちます。
4. 吸入とアロマセラピー：ラベンダーやユーカリなどの一部の芳香油は、ストレスを和らげ、関節炎の痛みを軽減するのに役立ちます。それらは吸入に使用するか、マッサージオイルに追加することができます。
5. 関節症の特性を備えたジェルとクリーム：メントールやcamp脳などの天然成分を含む多くのジェルとクリームが利用可能であり、外部から適用すると痛みや炎症を和らげることができます。
6. 食事：バランスの取れた食事は、炎症を軽減するのに役立ちます。抗酸化物質（ビタミンCやEなど）とオメガ-3脂肪酸の摂取量を増やします。これらは、魚やナッツで見つけることができます。
7. 身体活動：あなたの状態に適した中程度の運動は、関節周辺の筋肉を強化し、機動性を向上させるのに役立ちます。医師と身体活動プログラムについて話し合う。

民俗救済策とホーム方法が主流の医療を補完できるが、それに取って代わることはないことを認識することが重要です。

圧縮と熱処理

圧縮と熱処理は、痛みや燃焼などの膝関節炎の症状を緩和するのに役立ちます。関節炎の関節を温めることは、次の方法を使用して行うことができます。

1. 温かい圧縮：温かい湿った布または加熱パッドを使用すると、筋肉を緩和し、関節領域への循環を改善するのに役立ちます。 1日に数回、痛いエリアに温かい圧縮を15〜20分間塗ります。
2. 熱いお風呂：海塩またはエッセンシャルオイルで熱いお風呂に入ると、関節の緊張と痛みも和らげることができます。火傷を避けるために水が熱すぎないことを確認してください。
3. 暖かいラップ：軟膏やラップを使用して、痛みや炎症を和らげるのに役立つカプサイシンまたは他の薬を含むラップを使用できます。
4. 熱療法：電気枕や暖房パッドなどの熱装置を痛いジョイントに塗ることも、救済を提供することができます。火傷を避けるために温度が高すぎないことを確認してください。

ただし、熱い圧縮と熱処理は、あらゆる種類の関節炎に常に適しているとは限らないことを覚えておくことが重要です。たとえば、関節リウマチでは、熱は炎症を増加させる可能性があり、そのような場合には、コールド圧縮を使用する方が良いでしょう。したがって、あなたの特定の症例で膝関節炎の症状を緩和する最も適切な方法を提案できるように、熱処理を開始する前に医師またはリウマチ専門医に相談することが重要です。

適切な栄養と食事

適切な食事と栄養は、膝関節炎の症状の管理にプラスの影響を与える可能性があります。食事は治療に代わるものではないが、全体的な健康を改善し、炎症を軽減するのに役立つことに注意することが重要です。関節炎のための栄養とビタミンの推奨事項は次のとおりです。

1. 健康的な食事：関節炎を患っている場合、抗酸化物質や炎症性食品成分が豊富な食事を食べることが重要です。これには、野菜、果物、ナッツ、種子、魚や魚のオイルが含まれます。
2. オメガ-3脂肪酸：サーモン、マグロ、サバなどの魚に見られるオメガ3脂肪酸は、抗炎症特性を持ち、関節の炎症を軽減するのに役立ちます。
3. ビタミンD：ビタミンDは、健康な骨や関節にとって重要です。それは、食物（魚、脂肪乳製品）と日光から得ることができます。ビタミンDが不足している場合、医師は補足摂取を推奨する場合があります。
4. 抗酸化剤：ビタミンC（柑橘類、キウイ、イチゴ）、ビタミンE（アーモンド、ナッツ、種子）、ベータカロチン（ニンジン、ピーマン）などの抗酸化物質が食事に含まれます。
5. クルクミン：ウコンの活性成分であるクルクミンには、抗炎症特性があります。食品に追加したり、補足カプセルとして服用したりすることができます（医師に相談した後）。
6. グルコサミンとコンドロイチン：これらの物質は、健康な軟骨と関節を維持するのに役立つ可能性があります。それらはサプリメントの形で利用できます。
7. 健康な体重：太りすぎであると膝関節のストレスが増す可能性があるため、健康な体重を維持します。
8. 炎症性食品を制限する：飽和脂肪、砂糖、工業的に加工された食品など、炎症を促進する食品の摂取量を制限します。
9. 飲み物：関節に水分補給を維持し、尿酸の蓄積のリスクを減らすのに十分な水を飲みます（痛風を引き起こす可能性があります）。

スポーツと身体活動

スポーツと運動は膝関節炎に有益ですが、症状を悪化させたり関節に損傷を与えない活動を選択することが重要です。膝関節炎のスポーツと運動に関する推奨事項は次のとおりです。

1. ウォーキング：ウォーキングは、特に病気の初期段階で、膝関節炎の患者にとって優れた運動です。筋肉を強化し、関節を健康に保つ穏やかな運動です。衝撃を減らすために、柔らかい歩行面を選択することが重要です。
2. ランニング：ランニングは、特に関節が深刻な影響を受けている場合、膝関節炎には望ましくない場合があります。ただし、関節炎のある人の中には、いくつかの予防策に従って走り続けることができます。
   • ソフトトレッドミルまたはトレイルを選択してください。
   • 膝関節のストレスを最小限に抑えるために、適切なランニングテクニックに従ってください。
   • 医師または理学療法士に相談して、運動計画を策定してください。
3. 自転車：自転車は、関節炎の患者にとって優れたスポーツです。これは、関節に多くのストレスをかけることなく脚を強化し、循環を改善できるインパクトの低い運動であるためです。自転車は、関節を強化および維持する手段として使用できます。

関節炎の各症例はユニークであり、身体活動へのアプローチを個別化する必要があることを覚えておくことが重要です。膝関節炎のために身体活動またはスポーツを始める前に、医師または理学療法士に相談する必要があります。彼らは、あなたの関節炎の重症度と現在の状態を考慮して、適切な活動を推奨し、パーソナライズされた運動計画を開発することができます。

臨床ガイドライン

膝関節炎の治療に関する臨床ガイドラインは、関節炎の種類（例えば、関節リウマチ、変形性関節症、心的外傷後関節炎など）、その重症度、患者の年齢などによって異なる場合があります。特定のケースに最適な治療とリハビリテーション計画を決定できる医師と相談することが重要です。以下は一般的な推奨事項です。

1. 基礎疾患の治療（関節リウマチまたは他の全身性関節炎の場合）：

   • 抗炎症薬（NSAIDなど）または生物学の使用。
   • メトトレキサートなどの薬物による病気の経過の修正。
   • ジョイントモビリティを維持するための理学療法と定期的な運動。

2. 痛みの管理：

   • 医師が処方したパラセタモールや低用量経口オピオイドなどの鎮痛剤の使用。
   • 炎症や痛みを和らげるために、関節へのグルココルチコステロイド注射。
   • 関節の周りの筋肉を強化するための運動を含む理学療法。

3. 身体的リハビリテーション：

   • 膝の安定性を改善するために、太ももと下肢の筋肉を強化する運動。
   • 関節の移動性を向上させるためのストレッチとマッサージ。
   • 必要に応じてジョイントをサポートするための装置または包帯の使用。

4. 食事と体重管理：

   • 健康的な体重を維持することで、膝関節のストレスを軽減し、症状を改善することができます。
   • 抗酸化物質とビタミンが豊富な食品を食べることをお勧めします。これは、炎症を軽減するのに役立ちます。

5. 外科的治療（必要に応じて）：

   • 損傷した組織と軟骨の一部を除去するための関節鏡検査。
   • 変形性関節症の重度の症例における総膝関節置換術（関節形成術）。

6. 医師の推奨事項の順守：

   • 医師の処方箋に従い、定期的に薬を服用することを確認することが重要です。
   • リウマチ専門医または整形外科医と定期的に検査と相談を行います。

リハビリテーション

膝関節炎のリハビリテーションは、関節機能の回復、痛みの軽減、患者の生活の質の向上において重要な役割を果たします。効果的なリハビリテーションには、いくつかの重要な側面が含まれます。

1. 理学療法：理学療法は、膝関節周辺の筋肉の強度と柔軟性を改善するのに役立ちます。理学療法士は、関節の動きを回復し、筋肉を強化し、全体的な脚機能を改善するための個別の運動プログラムを開発します。
2. ストレッチングエクササイズ：膝の周りの筋肉と腱を伸ばすと、関節の可動性が高まり、緊張を軽減できます。また、痛みを軽減することもできます。
3. 適切な歩行と動きに関する指示：患者は、緊張や怪我を避けるために、毎日の動きをする方法についての指示が必要になる場合があります。
4. 支持装置の使用：膝関節炎の場合には、関節へのストレスを軽減し、機動性を促進するために、松葉杖、杖、または装具の使用が推奨される場合があります。
5. 薬物療法：あなたの医師は、関節の炎症と痛みを制御するために薬を処方する場合があります。これらには、抗炎症薬、鎮痛剤、またはグルココルチコステロイド注射が含まれる場合があります。
6. 食事と体重管理：健康的な食事に続き、健康的な体重を維持することで、膝関節のストレスを軽減し、その健康を改善できます。
7. 理学療法技術：運動とストレッチングに加えて、痛みや炎症を軽減するために、電気刺激や風邪や熱療法などの理学療法技術を使用できます。
8. 心理的サポート：関節炎で暮らすと、患者は心理的ストレッサーに直面する可能性があります。心理学者またはグループ療法からのサポートは、病気のこれらの側面を管理するのに役立ちます。

リハビリテーションプログラムは、個々の患者とそのニーズに合わせて個別に調整する必要があります。

防止

膝関節炎を防ぎ、それを発症するリスクを減らすことは、健康な関節を維持する上で重要な役割を果たします。膝関節炎を発症するリスクを予防または軽減するのに役立ついくつかの手段と推奨事項を以下に示します。

1. 健康的なライフスタイルを維持する：

   • 抗酸化物質、オメガ3脂肪酸、ビタミンが豊富なバランスの取れた食事を食べます。
   • 過剰な体重が関節のストレスを増加させるため、体重を監視し、通常のボディマス指数（BMI）を維持します。
   • 筋肉の強化と柔軟性など、定期的な運動でアクティブなライフスタイルをリードします。

2. 怪我や過剰な摂取を避ける：

   • 保護具を使用し、スポーツをするときに安全上の注意を守ります。
   • ウェイトを持ち上げるときは、負荷を正しく配布し、必要に応じて支援装置を使用します。

3. 関節の世話をしてください：

   • 良い姿勢を維持し、長期間の不動を避けてください。
   • ストレッチやモビリティなどの適切な共同演習を奨励します。

4. 喫煙を避け、適度にアルコールを飲む：

   • 喫煙は、関節リウマチを発症するリスクを高める可能性があります。
   • 中程度のアルコール消費、特にワインは、抗酸化特性を持つ可能性があり、関節にプラスの影響を与える可能性があります。

5. 免疫システムを制御する：

   • 感染症のリスクを減らし、免疫系の世話をしてください。

6. 定期的な健康診断を受ける：

   • あなたの関節とあなたの全体的な健康を評価するために、あなたの医師に定期的に診察してください。

7. 慢性疾患の治療を順守してください：

   • 痛風や関節リウマチなどの慢性疾患がある場合は、医師の推奨に従い、処方された薬を服用してください。

病気休暇

膝関節炎の病気休暇は、患者の状態が痛み、炎症、関節の制限された動きのために一時的な障害を必要とする場合、リウマチ専門医または整形外科医によって与えられます。ほとんどの場合、膝関節炎は非常に痛みを伴い、通常の身体活動を制限する可能性があります。

病気の休暇を取得するには、医師の診察を受け、相談し、あなたの状態について話し合う必要があります。医師が、膝関節炎のために一時的に通常の労働義務を果たすことができないことを認識している場合、彼または彼女はあなたに病気の休暇を発行することができます。病気休暇の長さと条件は、状態の重症度とあなたの仕事の責任に依存します。

すべての医師の推奨に従い、処方薬を服用し、リハビリテーション措置に従ってできるだけ早く回復し、通常の活動に戻ることが重要です。

膝と軍隊の関節炎。

膝関節炎を伴う兵役に関する状況は、特定の国の状態の重症度、治療、医学的アドバイス、兵役政策などのいくつかの要因に依存する可能性があります。健康と物理的フィットネスは、兵役のフィットネスを決定するための重要な基準です。

多くの軍隊国には、人が身体的状態に基づいて軍隊に留まることができるか、軍隊にとどまることができるかを決定する特定の医療基準があります。膝関節炎がある場合、この状態が軍事義務を果たす能力にどれだけ影響するかを判断するために、おそらく医学的評価が必要になるでしょう。

通常、膝関節炎で軍隊に奉仕できるかどうかについての決定は、医師と医療記録と検査に基づいて医師と軍事サービスによって行われます。関節炎が移動する能力を厳しく制限したり、定期的な治療と監視を必要とする場合、兵役のフィットネスに影響を与える可能性があります。

文学

• Kotelnikov、G。P。外傷 / Kotelnikov G. P..、Mironov S. P. -Moscow：Moscow：Geotar-Media、2018。
• Pavel Evdokimenko：関節炎。 2017年、共同痛み、世界、教育を取り除く。