膝関節の骨棘

多くの場合、スパイクや鋭い突起の形で、関節表面の領域の骨の過成長は骨植物と呼ばれます。膝関節の骨糞は、膝の激しい痛みを引き起こし、鎮痛剤の使用にほとんど反応しません。骨糞の形成は、骨組織の病理学的変化に関連しています。辺縁骨植物は、膝および他の二振関節の変形性関節症の頻繁な兆候です。これらの骨の伸長は、軟骨の接合部の骨膜と骨が滑arodial関節の滑膜で覆われた接合部で形成されます。 [1]、 [2]治療は長く、時には非常に複雑で、組み合わされています。

疫学

世界保健機関の統計によると、膝関節の骨糞は、35歳以上の患者がより頻繁に被ることがあります。専門家は、膝に過度の負荷をかけ、身体活動の増加によってこの傾向を説明します。

先進国におけるこの病理学の有病率は約30〜60％です。

患者が医師に目を向ける最も顕著で頻繁な症状 - 膝を動かすときの急性痛。

約20〜30％の人々では、症状なしに骨糞が存在する場合があります。いくつかの報告によると、79歳以上の人の80％以上に骨糞が存在し、そのうちの13％のみが診断されています。

男性は、より早い年齢で膝の骨糞に関連する症状の発症を起こしやすいです。しかし、臨床像は女性患者でより顕著です。

骨植物の存在は、gon菌（膝の変形性関節症）などの状態の診断基準の1つです。 60歳以上の女性の約13％と男性の10％が膝の症候性変形性関節症を患っています。症候性膝関節症の人の割合は、集団の老化と一般集団の肥満または過体重のレベルのために増加する可能性があります。 [3]

原因 膝関節の骨棘

膝関節の骨糞は、何らかの病理学的プロセス中に骨のリモデリングの結果として発生します。変形性関節症とそれに関連する変化は、骨が位置する軟骨の損傷につながります。これは、骨組織の保護に悪影響を及ぼします。その結果、骨の負荷圧力が上昇し、病理学的変化がそれに影響します。代償メカニズムが引き起こされ、骨組織が厚くなり、骨植物が負荷の下で発生します。

病理学の経過を加速します：

• 進行性gon抑制;
• 年齢とそれに関連する変化。
• 骨脂肪化。

しかし、膝関節の骨糞は常に病理学的プロセスによるものではなく、骨と関節の装置の年齢関連の変化の兆候の1つとして作用する可能性があります。

疾患の形成と進行において、一般的な影響と特定の影響の両方が関与しています。したがって、膝関節は、過剰な体重、滑膜炎、脛骨の軟骨下病変の影響下で最も多くの場合影響を受けます。

危険因子

膝関節の定期的な負荷は、徐々に変性プロセスの開始、関節の軟骨組織の摩耗と裂傷につながります。同時に、30歳以上の年齢、関節の怪我、足の病理（変形など）、不快な靴を履くなどの要因がある場合、膝の骨構造にマイナスの影響が増加します。

関節組織の摩耗と裂傷の過程で、膝関節に直接負荷がかかり、靭帯の肥厚、摩擦の増加、その結果、骨植物の成長を伴う靭帯装置の増加が増加します。

変性の変化は、比較的若い年齢で始まります。ほとんどの場合、成長が神経構造に影響を与え始めるまで、それ自体をほとんど知らないゆっくりと発達している病理です。

変性プロセスを加速できる要因は次のとおりです。

• 筋骨格系の先天性の特徴。
• 栄養上の特徴;
• ライフスタイル、悪い習慣。
• スポーツの過負荷、交通事故などを含む外傷性怪我。

膝関節の骨糞の出現における最も頻繁な要因の中には、変形性関節症であり、55歳以上の患者の病理学に寄与していることがよくあります。

病因

辺縁骨糞の形成は、骨植物にある軟骨形成細胞の分化を含む軟骨形成の調節不全から始まり、軟骨植物と呼ばれる軟骨のような構造の形成をもたらします。その後、軟骨植物は骨化体を形成して軟骨化するようになり、構造全体が最終的に骨に変わり、骨糞を形成します。 [4]、 [5]病理学的骨の成長は、膝関節に隣接する骨膜層、靭帯装置、および他の組織の骨化プロセスの背景に対して現れます。骨格系の通常の状態では、骨糞は成長しません。

この問題は、主に肘、肩、足首、膝、腰などの大きな関節に影響します。椎骨、rib骨関節、鎖骨も影響を受ける可能性があります。

病原性の方向によれば、骨糞は次のタイプに分類されます。

• 心的外傷後 - 骨膜剥離または骨骨折による外傷性損傷の後に形成されます。感染剤が組織に入ると、このプロセスは特に活性化されます。特に、これは開いた骨折で発生します。
• 変性腫瘍性 - 関節軟骨の集中的な破壊の背景に反して発達し、皮下骨が損傷します。例は、膝の関節症を変形させ、可動域が限られていることです。
• 炎症後 - 結核、骨髄炎、関節リウマチ、ブルセロ症などを含む炎症反応のために発生します。
• 全身性、内分泌 - 特定の骨格変化、内分泌障害に関連しています。例は、末端脳症の患者における骨糞の形成です。
• 中枢神経系の病変による骨糞 - 関節組織の神経神経支配が乱されると発生します。
• ポストロード - 付着した筋肉組織の収縮に腹膜が曝露した領域で物理的な過負荷のために形成されます。
• 突然の動きの活動の期間中の関節表面間の微小障害またはその衝突により形成される骨糞。

疎外性骨糞は、変形性関節症の患者における軟骨病変の存在の敏感かつ初期の兆候として特定されていますが、骨糞の正確な病因は理解され始めたばかりです。骨咽頭形成中の細胞形態学的所見と遺伝子発現パターンは、骨折骨髄の治癒と内軟骨成長板の骨化に似ています。 [6]最近、骨糞の形成と軟骨病変の存在が物理的に独立した現象であることが示されています。 [7]以前に公開された研究では、骨糞の成長は、関節カプセルでの機械的作用ではなく、破損した軟骨からのサイトカインの放出によるものであり、滑膜組織が骨植物形成の調節において重要な役割を果たすこと、およびoste骨の形成を行使したシトカインを産生することができます。 [8]、 [9]、 [10]

軟骨高分形成の最初のステップである軟骨形成の開始において中心的な役割を果たす2つのサイトカインは、成長因子ベータ（TGF-β）と骨形態形成タンパク質-2（BMP-2）です。 TGF-βおよびBMP-2は、膝と股関節の変形性関節症の患者から得られた骨糞の高濃度で存在します、 [11]、 [12]および急性軟骨損傷後の動物の滑液で。 [13] TGF-βおよびBMP-2は、動物の膝関節への直接注入とin vitroでのin vitroでのin vitroでのin vivoの軟骨形成を誘導することも示されています。 [14]、 [15]

症状 膝関節の骨棘

骨植物の最初の兆候は、定期的な痛みと関節の計量です。 X線写真上の病気の重症度が常に症候学の強度に対応しているとは限らないことは注目に値します。膝関節に大幅な破壊があった場合、それにもかかわらず、臨床症状は実質的に存在していた場合があります。また、X線写真の病理学的変化が小さく、症状が鮮明で多面的である場合、反対の状況もあります。

骨糞自体のサイズは、関節ギャップのサイズよりも重要です。

膝関節の変形性関節症に苦しむ患者：

• 骨の成長は、慢性疼痛症候群のリスクを大幅に増加させます。
• 骨糞のサイズと数の両方が、痛みの症状の強さに影響します。
• 骨糞の存在は、靭帯損傷のリスクを高めます。

他の考えられる症状：

• かかとに放射される鈍い痛み、太もも。
• 罹患した脚のしびれまたはうずき;
• 手足の進行性の衰弱。
• 歩行の変化、足を引きます。

症状は、身体活動とともに増加し、穏やかな期間の後に減少します。

膝関節の骨糞の臨床像は、他のいくつかの関節疾患の臨床像と同様であるため、診断を明確にするために患者を完全に調べる必要があります。

膝関節の病理学的成長の条件付き特異的な兆候を考慮することができます。

• いわゆる「開始」痛みは、階段を歩き始めたり降下したりしている瞬間に現れ、膝の前部表面に局在しています（時には下肢または太ももに「」。
• 関節の屈曲の瞬間に痛みが増加しました。
• 時々 - 大腿四頭筋の弱体化と萎縮性の変化、関節のギャップまたは関節周囲ゾーンの投影領域でのプロービングの痛みを伴う感覚。

多くの患者は、関節の不安定性だけでなく、膝の外側の曲率を持っています。

ステージ

膝関節の骨糞の主な4つの段階は際立っています。

• 最初の段階は、ほとんど身体活動に関連する膝の不快感とわずかな痛みを特徴としています。
• 第2段階は、長期にわたる休息の後にのみ消滅するより長く、より激しい痛みによって特徴付けられます。いくつかの活動的な動きが制限される場合があり、膝の調査の痛みはほぼ一定です。
• 3番目の段階は、痛みの強度の大幅な増加によって特徴付けられます。朝の動きの硬さが現れます。
• 4番目のステージには、膝の絶え間ない痛みが伴い、負荷との顕著な増加が伴います。皮膚筋周囲の筋肉萎縮、運動活動は限られています。

フォーム

骨糞は、膝関節の慢性疼痛症候群のリスクを大幅に増加させます。成長が大きい場合または尖っている場合、靭帯を損傷する可能性があります。しかし、臨床症状の予後と強度は、骨形成の種類に大きく依存します。

膝関節のエッジ骨植物は、骨セグメントの端で発生します。このような成長は、多くの場合、年齢に関連した変性変化、膝の領域の集中的で頻繁な負荷、体重が過剰に、座りがちなライフスタイルによって引き起こされます。

大きな成長は、影響を受ける四肢の可動性に直接的な脅威をもたらします。同時に、膝関節の小さな骨糞は、放射線学的または断層撮影検査中に偶発的な発見になる可能性があり、症状を示さない場合があります。

合併症とその結果

膝関節の骨糞は合併症を引き起こす可能性があり、これは主に成長のサイズ、その数、位置、および発達段階に依存します。合併症は中程度で重度であり、患者の一般的な健康に影響を与えます。

最も一般的な悪影響の中には、

• 神経終末の圧縮は、激しい痛み、脱力、強制位置、および罹患した四肢の移動性の制限をもたらします。
• 膝の完全な固定化。
• 変性プロセス、筋肉萎縮;
• 四肢変形。

時間が経つにつれて、膝関節の骨糞の人は、長期にわたって身体活動を維持する能力を失います。最初は、長距離を歩くことに困難があります - 短距離。その後、さまざまなサポートデバイス（スティック、松葉杖など）を使用する必要があります。

病理学の経過は、発達の進行段階で特に深刻になります。明確な関節の曲率、その機能の違反があります。手足の長さは変化し、歩くことに問題があります。関節ギャップの漸進的な狭窄は、膝ブロックにつながります。同時に、関節炎、反応性滑膜炎などが発達します。イベントの最も不利な発展では、強直性が形成されます - 関節表面の融合と非弾性線維組織の成長による移動性の完全な損失です。血液循環は乱れ、組織への栄養と酸素の供給が抑えられ、状況が悪化するだけです。

関節関数が悪化すると、筋骨格系全体の負荷は不均一に分布しています。過負荷セグメントも病的な変化を起こし、患者の状態をさらに悪化させます。足と脊柱の変形、骨盤の不整合などが発生する可能性があります。

さらに、治療がない場合、滑液包炎、筋炎、骨壊死などが発生します。筋骨格系のほとんどすべての構造が苦しみ、その人は障害者になります。

診断 膝関節の骨棘

膝骨植物に特有の実験室の値はありません。ただし、特にテストはまだ処方されています。

• 鑑別診断（一般的な血液検査に炎症性変化がないこと、環状シトルリン化ペプチドに対する抗体の欠如、血液中の正常尿酸含有量に注意する必要があります）。
• 特定の治療法（臨床血液および尿検査、血液化学）に対する禁忌の可能性を判断する。
• 炎症反応（赤血球沈降速度とC反応性タンパク質の評価）を除外する。

滑液分析は、関節炎の疑いがある滑液炎の場合に行われます。一般に、非炎症性骨糞では、滑液は透明で滅菌され、適度に粘性があります。

この状況における機器の診断は、より指示的です。この場合、最もアクセスしやすく有益な方法はX線と見なされます。これにより、関節ギャップの狭窄、骨糞の直接的な存在、および軟骨下硬化症が検出されます。

関節ギャップの幅は、最も狭い領域で測定されます。膝関節の標準は6〜8 mmです。狭窄の程度と骨糞の程度に応じて、医師は病理学的プロセスの放射線段階を決定します。

1. 疑わしい放射線学的症状（狭窄はないか、脱骨糞が小さな浅い洞察力として現れます）。
2. 症状は最小限です（狭窄は小さく、骨糞は関節縁の領域で単一です）。
3. 症状は中程度です（中程度の狭窄、伸長は隔離されておらず、軟骨下骨硬化症と関節表面のわずかな湾曲の兆候があります）。
4. 症状は激しいものです（狭窄は顕著であり、成長は複数と大きく、軟骨下骨硬化症と骨の骨端の歪みの兆候があります）。

膝関節のX線撮影は、標準的な手法に従って行われ、直線/後投影と受動的屈曲を使用します（両方の膝は、カセットと接触し、股関節、膝蓋骨、つま先の端と同じ平面に接触する必要があります）。通常、1つの放射線検査で十分です。関節領域での外科手術が計画されている場合、医師が別の疾患の愛着を疑う場合、医師が疑われる場合、繰り返されるX線が必要です。

他の考えられるインストゥルメンタル研究には次のものがあります。

• MRI;
• CTスキャン;
• 超音波;
• 放射線濃度測定。

膝関節の滑膜炎が検出された場合、炎症性結晶プロセスの存在を決定するために、さらなる分析を行う滑液液の離脱により関節穿刺が行われます。

関節鏡検査は、表面の軟骨病変を検出するためにMRIよりも敏感です。 [16]、 [17]しかし、関節鏡検査から隠されているため、MRIでよりよく評価される、後部大腿骨顆に重要な領域があります。 [18]

X線写真で検出された辺縁骨糞の偽陽性率は、膝蓋骨の場合53％、内側で44％、外側で33％、関節鏡検査は参照標準として使用されます [19]は、膝蓋骨大腿骨で41％、脛骨 - 福祉で17％に達し、MRIは参照標準として使用されます。 [20]、 [21]

差動診断

通常、膝関節の骨糞は、放射線検査中にそれほど困難なく診断されます。

鑑別診断の一部として、限られた運動能力の検出、膝の受動的拡張中の痛み、屈曲中の痛み、および放射線学的変化の性質などの基準が使用されます。

• 関節ギャップの狭窄。
• 骨植物の形状と位置の特性;
• 軟骨下硬化症、嚢胞などの存在。

骨植物の成長は、膝関節に存在する可能性があるだけでなく、互いに非常によく似たenthesophyticプロトリューションも存在する可能性があります。 enthesophyteは、骨組織への靭帯装置、腱、関節capsuleの付着領域にある骨化ゾーンです。膝関節では、膝蓋の領域 - 膝蓋骨靭帯の付着領域と4頭の太ももの筋肉の腱でエンモソフィトがより頻繁に見られます。骨植物とエンモソフィテの両方が、非常に激しい痛み症候群を引き起こす可能性があります。

一般に、鑑別診断は他の既知の関節疾患と行われます。

処理 膝関節の骨棘

膝関節の骨糞を取り除くにはどうすればよいですか？薬理学的および非薬理学的方法を使用して、治療測定は常に組み合わされます。この方法での成長を完全に排除することは不可能ですが、治療は疼痛症候群の除去、関節機能の改善、疾患のさらなる進行の予防に成功します。

患者は処方されている治療理学療法：特に推奨される水運動、有酸素運動は、膝関節の痛みの強度をうまく減らします。

病理学的プロセスの顕著な段階での膝の緩和のために、罹患した膝の反対側の手に支持的な杖を使用する必要があります。高度な場合は、松葉杖や歩行者と一緒に歩くことをお勧めします。

乱れた関節バイオメカニクスの場合、スピネーター、インソール、膝のブレース、装具の着用を処方し、それが関節を降ろします。

重要な役割は、特に病理学の初期段階で積極的に使用される理学療法によって果たすことです。さらに、薬も使用されます。まず、硫酸コンドロイチン、グルコサミンG / Hまたは硫酸塩、それらの組み合わせ、ディアセリン、ルマロン、アボカドまたは大豆製剤、アルフルト、コンドロガードなど、基本療法の長期的な手段について話しています。これらの薬物は蓄積効果を持ち、麻酔をかけ、炎症の発症を止め、一般的には骨糞と変形性関節症の進行を遅くします。これらの薬を少なくとも6か月間、毎年長い間服用してください。効果は約1.5〜3か月後に現れ、受信コースの中止後に1〜2か月間維持されます。このような薬のもう1つの利点は、非ステロイド性抗炎症薬の使用の減少であり、副作用の悪影響の可能性を大幅に減らします。

薬物のバイオアベイラビリティを強化するために、そのような長期にわたる製剤は、注射によって（筋肉内）投与される場合があります。例は、筋肉内または関節内投与の薬であるホンドロガードです。活性成分は、100 mg/mlのコンドロイチンS/Nです。ホンドロガードは効果的で安全であり、関節内および筋肉内注射を交互にすることができ、これは持続的な痛みの緩和に寄与します。

軽度の痛みと非ステロイド性抗炎症薬の使用に対する禁忌の存在により、1日3 gを超えない量でパラセタモールを使用しました。体の否定的な反応がない場合、薬物は長期間処方されます。そのような治療が効果がない場合、副作用が現れ、痛みが増加し、炎症プロセスが発生し、非ステロイド性抗炎症薬が処方されます。

これらの薬物は、長い間服用していれば、特に消化器系、心血管系、肝臓、腎臓から、多くの望ましくない副作用を引き起こす可能性があることを考慮することが重要です。したがって、薬物の選択と投与量の調整は個別に実行されます。

膝関節の骨糞の場合、次のタイプの局所治療が最も関連性があります。

• 最初の段階 - 最大1〜1.5か月間のジクロフェナック軟膏（GEL）の適用。
• 第2段階 - ケトプロフェン軟膏1.5〜3か月間。
• 第3段階 - 再び1.5〜3か月間ジクロフェナック。

非ステロイド性抗炎症薬の局所形式は、消化器系、腎臓、心血管系から有害事象を引き起こすことはめったにないため、皮膚科の副作用を引き起こす可能性がありますが、口頭の形態よりも安全です。一度に膝関節領域に最大10 cmの局所剤を使用することをお勧めします。 [22]

問題が続く場合、感情が改善されない場合、関節内療法が使用されます - 手術なしの膝関節の骨糞の一種の治療。コルチコステロイドは、1つの関節で年に1〜2回以下で、影響を受ける炎症を起こした関節に注入されます。トリアムシノロン（20〜40 mg）、メチルプレドニゾロン（20〜40 mg）、ベタメタゾン（2〜4 mg）が使用されます。関節の炎症プロセスが存在しない場合、ヒアルロン酸の調製物が投与されます。それらの効果も累積的ですが、6か月から1年持続します。

この治療が効果がない場合、治療はオピオイド鎮痛薬または抗うつ薬の使用に置き換えられます。トラマドールは、激しい痛みのために短期間使用されます。当初、1日あたり50 mgが処方され、必要に応じて投与量が増加します（1日あたり最大200〜300 mg）。

抗うつ薬のうち、デュロキセチンは痛みを緩和し、剛性を排除し、膝骨糞の患者の生活の質をいくらか改善するため、最も適しています。

上記の治療も効果がないことが証明された場合、手術が考慮されます。

理学療法治療

膝関節の骨糞のすべての患者（禁忌がない場合）に理学療法が示されています。

• 凍結療法（特に炎症反応の兆候がある場合）;
• 熱処理;
• 経皮的電気硬化症;
• 超音波療法;
• レーザー療法;
• 鍼治療、マッサージ、治療バス（泥治療、ラドン、硫化物浴）。

ハーブ治療

植物療法は、一般的な保守的な治療の背景に対して骨糞で積極的に使用されています。薬物療法をハーブ治療に完全に置き換えることは不可能であることに留意する必要があります。さらに、薬用植物でさえも使用する禁忌があるため、特定の準備の使用を医師と調整する必要があります。

次の民間医療のレシピに注意を払うことをお勧めします。

• カバノキの芽に基づいて煎じ薬。大さじ1杯の乾燥バーチの芽が1リットルの沸騰したお湯を注ぎ、30分間弱火にします。次に、煎じ薬を火から取り除き、蓋で覆い、冷めるまで保ちます。救済策は1日3回200 mlを取得します。
• 針葉樹浴。若い松の木からの緑の松の芽は、沸騰したお湯で沸騰させ、弱火で30分間沸騰させ、涼しくろ過し、煎じ薬をお風呂に加え、加えます（お風呂あたり約2〜3リットル）。
• カモミール浴。 100 gの乾燥カモミールの花と葉の葉は、2リットルの沸騰したお湯で60分間主張します。注入はお風呂に加えられます。
• 栗のチンキ。馬の栗の乾燥した果物は押しつぶされ、20 gの砕いた原材料を0.4リットルのアルコールに注ぎました。 1週間注入され、フィルタリングされました。罹患した膝関節をこすり、圧縮するのに使用します。
• 黒大根の圧縮。根野菜は剥がれ、粗いおろし金に擦り付けられ、ガーゼに敷設され、患部の膝に塗布されます。包まれています。数時間耐える（夜間に効果的に使用）。
• エルダーベリー煎じ薬。 30 gのエルダーベリーを200 mlの水を注ぎ、沸騰させて火から取り除きます。冷却されるまで蓋の下に保たれ、ろ過します。結果の救済策を3つの部分に分け、1日3回飲みます。

上記のように、治療を成功させるために、ハーブ療法は、医師が処方した薬物療法や理学療法と組み合わせて使用されます。この場合にのみ、健康を着実に改善することが可能です。また、そのような効果を得るのに少し時間がかかることにも注意する必要があります。したがって、あなたは忍耐強く、医師の推奨事項に明確に従う必要があります。

外科的治療

いわゆる関節鏡視鏡の壊加工では、膝関節の骨糞の技術的除去が可能です。外科医は、影響を受けた関節の領域でいくつかの穿刺を行い、カメラ、照明、計装を装備した薄いカテーテルを導入します。必要なツールを使用して、専門家はジョイントの表面を「粉砕」します。

そのような手術は常に示されているわけではなく、その結果はしばしば短命であることに気付くべきです。デブリドメントが実践されています：

• ステージ1または2の変形性関節症（これ以上）;
• 膝関数が保存されています。
• 下肢軸が正常であるか、5 '未満で逸脱している場合。
• エンドプロテーゼまたは矯正骨切り術の適応がない場合。

高度な場合には、障害の脅威がある場合、関節形成術とエンドプロステシゼが実行されます。

エンドプロステティックスの過程で、外科医は人工元素 - インプラントを使用して関節の損傷セグメントを再現します。その結果、四肢軸が回復し、可動域が改善されます。

防止

膝の骨植物形成のリスクは、次のような要因によって大幅に減少します。

• 身体活動の緩和、過度の関節負荷の回避。
• 職場、定期的な運動、ウォーキング、水泳の適切な組織。
• 感染症やその他の疾患のための医師へのタイムリーな紹介。
• ウェイトコントロール;
• 下肢へのトラウマを避けます。

骨糞の疑わしい兆候が検出された場合、治療はより早く開始するはずです。すぐに医師の診察を受け、試験と必要なすべての治療プログラムを受けることが重要です。

関節健康のための最も有益な栄養がバランスのとれた食事であることを忘れてはなりません。筋骨格装置は、必要なすべての物質の十分な量を受け取る必要があります。さらに、延長の熱処理や揚げ物なしで、皿を適切に調理する必要があります。少量の液体を加えて煮込んだ新鮮な野菜製品、蒸したまたは焼き皿を使用することをお勧めします。

骨糞の形成を防ぐことの主な原則のもう1つは、飲酒計画の遵守です。大人は、お茶、コーヒー、その他の飲み物を除いて、毎日約半リットルのきれいな飲料水を飲むべきです。目が覚めた後の朝、食事の30分前、身体活動の前に水を飲みます。

ジョイントの食物「敵」：コーヒーと強いお茶、ソレルとほうれん草、動物脂肪とオフ、お菓子とアルコール、人工添加剤（安定剤、フレーバーエンハンサーなど）、トランス脂肪と精製食品。

予測

多くの臨床研究により、X線撮影で検出された辺縁骨糞は、膝関節の同じ領域に軟骨病変の存在を予測するための最も敏感ではあるが最も特異的な兆候であることが示されています。 [23]

治療がない場合の膝関節の伸長は、多くの合併症を引き起こす可能性があります。これは、病理学的変化の形成の速度と程度に依存し、骨糞の特性に依存します。このような合併症は中程度で顕著であり、さまざまな機能や条件に影響を与えます。

ほとんどの場合、治療の欠如は、膝の固定化までの関節機能の徐々に制限され、神経終末の圧迫の結果としての激しい痛みの出現、運動の制限（移動性）につながります。

一般に、患者の予後は必ずしも明確ではなく、同じではありません。それは主に、身体の個々の特性に、治療尺度の適時性と能力に依存しています。人が病理学の初期段階で医療援助を求めている場合、予後の相対的な好意については、ライフスタイルや栄養の調整など、医師のすべての推奨事項に従っている場合が言えます。そうでなければ、膝関節の骨糞は進行し、患者の状態は徐々に悪化し、障害にまで及びます。筋骨格系の健康を維持するための主なステップは、定期的な健康診断であり、開発の初期段階で考えられる障害を特定できるようにします。

膝骨植物と軍隊

骨糞は通常二次的であり、体内の他の病理学的プロセス、特に変形性関節症の結果です。診断が関節構造の変性の変化を明らかにした場合、医師は適切な治療尺度を処方します。破壊および組織の変化の程度、臨床像の強度、および特定の患者の一般的な状態に対する病理の影響に応じて、医療委員会は軍隊での彼の奉仕の可能性または不可能性を決定します。

人をサービスに適さないと認識することは可能です：

• 膝関節の骨糞が複数であり、治療に反応せずに激しい痛み症候群を伴う場合。
• 運動、関節の腫れ、関節の曲率の深刻な制限がある場合、特別なデバイスと靴の着用が必要です。

病理学的変化が長い間持続し、治療が肯定的な結果をもたらさない場合、徴兵は健康上の理由で免除を受けることができます。

軍事委員会の代表者が適切な決定を下すためには、徴収は、診断結果（X線、MRI）、転写、観察シート、ステートメントなど、病院での徴候の定期的な扱いを確認する文書など、必要なすべての医療文書を提供する必要があります。

ほとんどの場合、膝関節の骨糞があるため、軍隊のサービスは不可能になります。

• 軟骨の大幅な破壊がある場合、関節機能の制限を伴う関節ギャップの最大狭窄。
• 他の関節の進行性変形変形性関節症が検出された場合。

患者の症状と正常な機能がない場合、徴兵は「兵役に適している」というステータスを割り当てられます。

医療委員会に合格した期間中に、徴兵が炎症性疾患の急性期にあることが判明した場合、彼は適切な治療を処方され、その後のリハビリテーションの段階を含む一時的な延期が与えられます。