無動-硬直症候群：原因、症状、診断

「低カリウム血症」（無動症）という用語は、狭くて広い意味で使用することができる。

狭い意味では、運動低下は、それらに参加する者の数を減らし、長さの欠如、スピード、振幅で見られる動きの中に故障錐体外路障害を伴い、筋肉運動の程度は多様性を機能します。

広義には、低運動は、他の起源の一般的な運動活動の多かれ少なかれ長期の制限を意味する。ヘミ、パラ、monoparesis（足の）とによる運動失調、失行、または筋緊張の急激な増加にラフな歩行障害をtetrapareses：このような運動低下は必然的に多くの神経疾患を引き起こします。この意味での低カリウム血症はうつ病、激血症、および運動のいくつかの心因性障害に典型的である。最後に、その起源は、純粋に生理学的な特徴（外的環境要求またはそれ自身の動機のために低体運動）を有することもできる。神経学的な解釈運動低下症候群は常に、時には非常に難しい診断の挑戦を思わ症候性運動低下と鑑別診断の多くの原因を考慮しなければなりません。「剛性」という用語もまた明確ではない。「錐体外路剛性」（「剛性」の最も一般的に使用される意味）、「除脳硬直と剛性dekortikatsionnaya」などの一般的に使用される用語を思い出すば十分。「剛性」（脊髄または末梢起源の筋緊張）という用語は、多くの国内および外国の神経学者によって剛性としても翻訳される。ロシア語では、この用語の一般的に受け入れられる同義語は存在しません。「剛性」の本質を認識することは、低カリウム血症の性質を明らかにするよりもあまり複雑ではありません。

「運動不能症候群」という用語は狭義の意味で、「パーキンソニズム」の錐体外路現象の同義語として使用されている。

パーキンソニズムの初期段階は、一般的な信念に反して、診断することは極めて困難です。いくつかの刊行物では、残念ながら、パーキンソニズム症候群の診断基準は、正確には記載されていない。

筋硬直、震えや姿勢、低周波数外乱を休ん：パーキンソン症候群の真の診断のために必須の運動機能低下の存在に加えて3つの症状の少なくとも別の1でなければなりません。

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無動症 - 硬直症候群の主な原因：

• パーキンソン病
• STRI-nigralnayadegeneratsiya
• シャヤ - ディリアー症候群
• OPCA（散発的形態）
• 進行性核上麻痺
• ハンティングトン舞踏病の若々しい形
• ウィルソン - コノバロフ病。
• 肝性脳症候群
• パーキンソニズム - BAS - 認知症
• 老人性脳症
• 原発性水頭症
• 基底核の石灰化
• 累積の病気
• コルチコ - 基礎変性
• 慢性的な中毒（薬を含む）
• 脳における萎縮過程（アルツハイマー病およびピック病を含む）
• スペースを制限するプロセス
• 心的外傷後
• 後脳炎
• 血管
• 瀬川病
• クロイツフェルト病 - ヤコブ
• 多発性硬化症および白血球性脳炎の稀な形態
• 低酸素性脳症（「生きている脳の病気」を含む）。
• 迅速な発症を伴う遺伝性ジストニア - パーキンソニズム。
• 拡散Lev体の病気
• スピノー脳変性
• ミトコンドリア脳心筋症
• ネオアシドキサンチン
• 遺伝性ジストニア - パーキンソニズム、X染色体に関連する。
• HIV感染
• 神経梅毒
• Gipotireoz
• ギポパラチョズ
• タウリンの遺伝的機能不全
• Syringesmecephaly
• ヘミパーキンソニズムの症候群は半萎縮症である。

パーキンソン症候群の全症例の約80％は特発性パーキンソニズム、すなわち、パーキンソン病、パーキンソン病の診断のための現在の基準の知識なので、すでにパーキンソン病のほとんどの症例の病因の正しい認識を保証します。パーキンソン病の診断のために一般に受け入れられている基準は、3段階の診断を示唆している：

• 第1段階はパーキンソン症候群の認知であり、
• 第2段階は、パーキンソン病を排除する症状の探索であり、
• 第3段階は、パーキンソン病を確認する症状の同定である。

パーキンソン病の診断基準（Hughes et al。、1992）

パーキンソン病の除外基準：

• パーキンソン症候群の段階的進行、頭蓋脳炎の重篤な外傷または重大な脳炎を伴う繰り返し卒中の既往症。
• 眼球運動の危機。
• 病気のデビュー前に抗精神病薬による治療。
• 長期の寛解。
• 厳密に一方的な兆候は、3年以上。
• 眼の核上麻痺。
• 小脳のサイン。
• 顕著な自律神経障害の症状の早期出現。
• 重度の認知症の初期の出現。
• Babinskyの症状。
• 脳腫瘍やオープンな（連絡する）水頭症の存在。
• 大量のL-DOPAに対する負の応答（吸収不良を除外した場合）。
• MIPTP（メチル - フェニル - テトラヒドロ - ピリジン）の中毒。

パーキンソン病の判定基準 パーキンソン病の確実な診断のために3つ以上の基準があります：

• 一方的に発症する疾患。
• 休息の震えの存在。
• 疾患が始まった身体の側でより顕著な症状を伴う一定の非対称性。
• L-DOPAでの良好な反応（70-100％）。
• 病気の進行過程。
• L-DOPAによって誘発される顕著なジスキネジーの存在。
• L-DOPAへの5年以上の対応。
• 病気の長期経過（10年以上）。

彼らは、患者が、例えば、L-DOPAによる治療に応答しない場合には、パーキンソン病を回避する必要性については、貴方の医師を思い出させるために、負の基準が重要であり、認知症または早期および姿勢障害の早期開発を特徴とする、などの落下

病気の初期段階で進行する核上（核上）麻痺では、眼球の動きだけが下向きである（そして、唯一の - それらの動きが上向きおよび下向き）。「目と人形の頭部」という現象が形成されます（反射を保ちながら任意のvzorの動きに違反します）。頭部の特徴的な伸筋位置を伴う頸部および胴部の上部のジストニー剛性が明らかになる。非常に典型的なのは、一般的な中等度低体運動である。偽髄様症候群; 自発的な落ち込みのdysbasia; 認知機能の違反。ピラミッドと小脳の症状があります。Dofasoderzhashchie薬は有効ではありません。

血管パーキンソニズムの診断の実際的な意義（しばしばその過剰診断が観察される）のために、我々はその診断の原則を述べる。

診断のために必要な条件は、血管パーキンソン脳血管疾患（高血圧、動脈硬化、血管炎）、確認データCT又はMRIの存在である（まれユニット対梗塞、ビンスワンガー病、拡張血管周囲空間、アミロイド血管障害、および他の複数のラクナ梗塞、。）。neotklikaemost上の特徴的亜急性または疾患の急性発症（が緩やかでもよい）、変動流れ、症状の存在、血管脳症（ピラミッド型、仮性、小脳、知覚、精神障害）、ボディの下半分で、パーキンソン症状の有病率は、ラフdisbaziya、無振戦dopasoderzhashchieの準備（原則として）。

Binswanger病はしばしばパーキンソニズムに似た症状を伴うが、真のパーキンソン症候群を発症する可能性がある。

パーキンソニズムを思い起こさせる運動障害の主な症候群（「偽パーキンソニズム」）は、真のパーキンソニズムを伴う鑑別診断が必要な場合があります

臨床的神経学では、症候性の診断は局所的かつ病因的な診断に先行する。パーキンソン症候群の認知は、まず擬似パーキンソニズムによる鑑別診断を前提としている。Pseudoparkinsonism -従来と総称本明細書に神経学的および精神医学的症候群の基を含む、パーキンソン病に関連するが、それは時々 、これらまたは他の臨床症状に似ていません。このような臨床症状は、精神運動遅延、筋緊張（硬直）、麻痺歩行および他のいくつかの神経学的症候群であり得る。

従って、「疑似パーキンソニズム」の診断は、純粋に作動中、中枢的、教示的であり、観察された臨床像が真のパーキンソニズムの症候性診断の基準を満たさない場合に設定される。最終的な症候群診断には、特定の形態の疑似パーキンソニズムの表示が必要です。

精神運動遅延の症候群：

1. うつ病。
2. カタトニック・ストーファー。
3. 有機的な馬鹿。
4. 多汗症。
5. Gipotireoz。
6. 催奇性および甲状腺機能亢進症。
7. 心因性パーキンソニズム。

筋肉ストレス症候群（剛性）：

1. アイザクス症候群。
2. 堅い人の症候群。
3. 剛性を伴う進行性脳脊髄炎（脊髄性内膜炎）。
4. シンドロームシュワルツ - ジャンピエル。
5. 末梢神経の衰弱における筋緊張の症候群。
6. ジストニア。

失神歩行：

1. ノルモルヒネ脳症。
2. 進行性核上麻痺。
3. 脳における他の変性萎縮過程。
4. スペースを制限するプロセス（腫瘍、硬膜下血腫）。
5. 外傷後脳症。
6. Lacunar状態。
7. 単離不全歩行症候群。

混合性の症候群：

1. ロックされた人の症候群。
2. 無神経の変異症の症候群。
3. 硬い背骨の症候群。
4. 痛い脚と指の動きの症候群。
5. 悪性神経弛緩症候群。
6. 悪性温熱症の症候群。
7. Idiopaticheskayasenilnayadisbaziya。