スプーンの下の痛み

心窩部/心窩部領域（剣状突起の下の領域で、胃が腹壁に突出している部分）の不快感は、一般にみぞおちの痛みと呼ばれます。

肋骨の下端の高さに仮想の水平線を描き、さらに肋骨アーチの底部の輪郭を描くと、結果として得られる三角形の領域が上腹部に相当します。

臨床症候群の局在に応じて、胃の底の痛みは診断を確立するための指標として役立ちます。

原因 スプーンの痛み

疼痛症候群の正確な位置は、病気を特定し、スプーンの下の痛みの原因を特定するのに役立ちます。

上腹部に不快感を引き起こす疾患：

• 右季肋部の痛みは、横隔膜、十二指腸、食道、胃の一部、肝臓および胆管の機能不全、膵臓、心臓および肺系の問題によって引き起こされる可能性があります。
• 左側の痛みは、食道裂孔ヘルニア、膵炎、または胃炎の原因となります。便秘、脾臓や大腸の病気、肺疾患、腎盂腎炎、泌尿器系の疾患でも不快感が生じます。
• 急性虫垂炎;
• 膵炎の発作;
• 胃痛型の心筋梗塞;
• 胸膜の炎症（胸膜炎）または空気の蓄積（気胸）
• 化膿性腹膜炎（腹部の感染症および腸麻痺）
• 潰瘍穿孔;
• 肝疝痛;
• 感染症;
• 酩酊;
• クリミア出血熱（ダニが原因）
• チフス。

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症状

虫垂炎の発作は、みぞおちのすぐ下に鋭く持続的な痛みが生じ、臍のあたりまで広がります。その後、腸骨部に痛みが局在し、強い筋緊張を伴います。

ガードル型の胃の下部の痛みは、急性膵炎の結果です。脂肪分の多い食事やアルコールの摂取後に症状が悪化します。胆汁の頻繁な嘔吐が見られますが、症状は改善しません。

胃痛型心筋梗塞では、まず心窩部、心臓部、肩甲骨を覆う部分にかなり激しい痛みが現れます。血圧の低下、脈拍の上昇および不整脈が認められます。患者は痛みを軽減するために、安静に座り続けます。

基礎肺炎（病巣部位：肺の下半分）と胸膜炎は、呼吸と咳によって悪化する急性疼痛症候群を伴って発症します。この疾患は、脈拍の上昇、胸骨の雑音と喘鳴、腹部の緊張、そして40℃を超える体温上昇を特徴とします。

自然気胸に伴う胃の底の痛みの症状は、胸部の左側または右側に局在します。

上腹部に「刃物のような」痛みが生じる場合、化膿性腹膜炎と呼ばれます。これは、腸壁または胃壁の貫通性欠損（潰瘍穿孔）によって生じます。この疾患は筋緊張を伴います。時間の経過とともに痛みは治まります。

胃後壁潰瘍の穿孔は、腹腔内に排出が起こると、切れるような痛みを特徴とします。網嚢への充填では、痛みはそれほど顕著ではありません。

触診時に上腹部に痛みが生じ、吐き気、嘔吐、重度の脱力感を伴う場合は、十二指腸炎（十二指腸の炎症）が悪化した症状です。

肝疝痛に伴い、胃の底の下のけいれんのような鋭い痛みが右側の季肋部まで広がり、鎮痙剤を服用すると治まります。

中毒の症状：

• 頭痛、めまい、全身の衰弱;
• 高熱、悪寒;
• 吐き気、嘔吐の状態;
• 下痢;
• 失神、けいれん。

クリミア出血熱は、嘔吐反射、中等度の発熱症状、心窩部の痛みを伴います。

食後に胃の底に痛みを感じる

胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍といった最も一般的な病気は、食後にスプーンの下が痛むことで現れます。胃酸過多の病気の症状としては、痛み、胸やけ、酸っぱいげっぷなどがあります。胃酸過少の病気の症状としては、胃の重苦しさ、胃の膨満感、吐き気、げっぷなどが挙げられます。また、十二指腸の問題によく見られる空腹時にも痛み症候群が現れることがあります。

食後に心窩部（みぞおち）に切れるような痛みを感じるのは、膵炎の悪化を示す確かな兆候です。痛みは数時間、時には数日間も持続します。痛みの強さは病気の進行度によって異なり、背中や季肋部（きょうそくぶ）に放散することがよくあります。痛みは帯状に広がります。仰向けに横向きになるとスプーンの下の痛みが増し、逆に前かがみになると痛みが軽減します。この病気は、口渇、吐き気、しゃっくり、げっぷ、嘔吐、下痢を伴います。患者はしばしば食欲不振に陥り、体重が大幅に減少します。重篤な状態では、血圧が低下し、脈拍が速くなり、体温が上昇し、息切れが起こります。

胃の底に感じる痛み

胃の底に「吸い付くような」感覚を感じるのは、体が「食べたい」と感じているサインです。この感覚は、しばしば不安や緊張が高まった状態を伴います。特に食後に胃の底に引っ張られるような痛みを感じる場合は、胃炎の明らかな兆候です。

この病気は次のような場合に発生します:

• 口から不快な臭いがし、げっぷが出ました。
• 食欲の低下または消失が認められる。
• 上腹部の痛み/吸い込まれるような感じ。

胃がんは潜行性の病気であり、症状が現れるまでに長い時間がかかることがあります。初期症状は慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、膵炎、胆嚢炎などに似ています。多くの患者は自己治療に頼り、治療が困難または不可能になる急性期になって初めて医療機関を受診します。

胃がんは、胃の底に痛みが生じるのが特徴で、しばしばひどく痛みます。痛みは食物摂取と関連している可能性があり、食後や空腹時に起こることがあります。患者さんによっては、食の好みが変わったり、食欲が全くなくなったりすることもあります。コーヒーかすのような嘔吐物や黒色便は、胃出血の兆候である可能性のある危険な兆候です。患者さんは、全身の倦怠感や急激な疲労を訴えます。

腹部の白線ヘルニアも、食事とは関係のない痛みを引き起こします。腹部が緊張すると結節が突出しますが、弛緩すると消失します。

胃の底に激しい痛み

みぞおちの激しい痛みは、決して無視してはならない体からの信号です。急性疼痛症候群は、安静時だけでなく、身体的または精神的な活動が最大限に高まっているときにも起こる可能性があります。このような痛みは、心筋梗塞の兆候である可能性があります。めまい、激しい発汗、死への過度の恐怖などは、その兆候です。痛みは腕、顎、背中に現れることがよくあります。

急性の痛み、時には周囲を囲むような痛みは、膵炎の悪化を示唆しています。痛みの部位によって病気の性質を判断できることに留意する必要があります。激しい痛みが左側に集中している場合は、膵臓の尾部に不快感の原因があると考えられます。周囲を囲むような痛みは、膵臓全体の損傷を示唆します。

胃潰瘍と十二指腸潰瘍は、鋭く、急性で、焼けつくような、刺すような痛みを伴います。研究によると、この病気に罹患する男性は女性の2倍多いことが分かっています。

胃の底の鈍い痛み

急性胃アトニーは、胃の筋緊張が乱れ、胃が伸展する稀な疾患です。この疾患は反射性の場合もあれば、心筋梗塞、腹膜炎、肺炎、胃血管の血栓症、その他の感染性病変の結果として発症する場合もあります。過去の手術や麻酔からの回復が胃アトニーにつながることもあります。

この病気は、胃の底の鈍い痛み、重苦しさ、満腹感、しゃっくりを特徴とします。緑色の液体を吐き出すこともあります。症状は急速に進行し、胃壁への血流が阻害され、胃壁が破裂する可能性もあります。

分泌物の増加を伴う慢性胃炎は、上腹部に鈍くうずくような痛みを特徴とします。症状には、胸やけ、酸っぱいげっぷ、みぞおちの破裂感または圧迫感、便秘、そして頻度は低いものの嘔吐などがあります。症状の悪化は、通常、食後、飲酒後、または食事制限を守らない場合に起こります。

右のみぞおちの下の痛み

胆汁の排出が阻害された胆道疝痛では、右胃の下部に発作性の激しい痛みが生じます。この痛みは、砂や石によってできた障壁を乗り越えようとする筋肉の働きによって引き起こされます。この疾患の発症要因としては、胆嚢炎における粘液腫瘤、胆管の機能不全、腫瘍などが挙げられます。

この症状は、食生活の乱れ（過度な食事、脂肪分の多い食事、揚げ物、炭酸飲料、アルコール飲料の摂取、移動中の揺れ、肉体的・精神的ストレスなど）によって悪化します。右側の上腹部の痛みは、背中、胸骨の右側、鎖骨上部、肩甲骨、右腕へと広がります。患者はしばしば、鼓腸、便秘、皮膚の黄変、発熱、吐き気を訴えます。嘔吐しても症状は改善しません。

胃の底に鋭い痛み

膵炎の痛みの症状は非常に重篤で、発作中に意識を失うことも少なくありません。膵臓の炎症性疾患は、潜行性で急速に進行します。みぞおちの急性の痛みは突然現れ、背中と左側の季肋部を覆います。

膵炎に伴う痛みは日によって変化します。通常、正午までは感じられません。その後、痛みは強まり始め、夜間にピークに達します。体の姿勢を変えると、強い圧迫感から、横になっているときには耐え難い灼熱感や穴が開くような感覚まで、様々な不快な感覚を感じます。座っていると、この痛みは軽減します。

緊急の医療介入が必要です。さもなければ、危機は痛みによるショックで死に至る可能性があります。

膵炎の最も危険な結果は腹膜炎であり、これは腹膜が破裂したときに膵酵素が腹膜に充満することを特徴とする。

仮性嚢胞の形成は、上腹部の激しい痛みと消化機能障害として現れます。

癌、感染症、中毒、虫垂炎も、上腹部の急性の鋭い痛み症候群の発症につながります。

吸入時に胃の底に痛みを感じる

腎疝痛を診断する際の指標となる症状は、胃の底の下で息を吸ったときに痛みが生じ、それが右季肋部へ放散し、腹部全体に広がることです。

胸椎骨軟骨症は、初期には肺疾患や心臓疾患と間違われることがあります。持続的な痛みは、吸入やくしゃみをすると強くなります。関連症状：皮膚の鳥肌、チクチクする感じ、しびれ、腕の運動機能の低下、肩を動かすとカチカチという音がする。

肺や心臓系の疾患は、肋骨の可動域制限や上腹部の呼吸時の痛みを伴います。例えば、心筋梗塞、狭心症、肺炎、胸膜炎などが挙げられます。

痛みの部位は、肺のどの部分が影響を受けているかによって異なります。一般的な肺の症状（咳、息切れ、発熱、悪寒など）には、呼吸時の痛みが伴います。

胃の底の痛みと灼熱感

灼熱感、げっぷ、食後のもたれ、急激な満腹感といった訴えは、あらゆる国の居住者の間で最も多く見られます。不快な症状は活動的な生活を妨げ、味覚の好みを変えざるを得なくなり、生活の質を低下させます。

この現象は機能性ディスペプシアと呼ばれます。この疾患の発症メカニズムには、胃と十二指腸の運動機能の変化が含まれます。この疾患の原因は以下と考えられています。

• 喫煙;
• アルコール摂取;
• 医薬品（アスピリンを含む）
• 胃の過敏症;
• 末梢神経系と中枢神経系からの反応。

消化不良は、常に胃の奥の痛みと灼熱感を伴います。灼熱感を熱の兆候と表現する患者もいます。また、痛みは組織損傷の状態として認識されることもあります。これらの症状が全て認められる場合、器質的病変の存在を除外する必要があります。

急性胃炎は、上腹部の灼熱感と様々な強度の痛みを特徴とします。患者は口の中の不快な味、膨満感、吐き気、下痢、嘔吐を訴えます。ヘルペスや発熱を伴うこともあります。診断において、血管虚脱（血管不全の状態）が主な症状となる場合もあります。急性胃炎は急速に発症しますが、長くは続きません（最長5日間）。

治療 スプーンの痛み

みぞおちの痛みに対する治療を行う前に、痛みの原因を特定し、正確な診断を下すために、徹底的な診察が行われます。そのために、痛みの現れ方や部位、随伴症状、生活習慣、服用している薬剤などについて患者からデータを収集します。さらに、以下の検査も必要です。

• 一般的な血液検査;
• 肝臓と腎臓の機能を調べる検査。
• 一般的な尿分析;
• 胆嚢と膵臓の機能の分析。
• 潜血を検出するための便検査。
• X線法
• ECG（心臓系の状態を判断するため）
• 腹部臓器の超音波検査
• 内視鏡検査（線維性胃十二指腸鏡検査）
• 胃挿管（分泌物を調べるため）。

みぞおちの痛みの治療は、得られたデータと診断された原因に基づいて行われます。治療計画は、根本的な原因の除去または症状の軽減を目的とします。癌性腫瘍、潰瘍、急性虫垂炎の発作、内臓の完全性を損なう破裂など、緊急の外科的介入が必要な病態もあります。

治療およびサポート目的の薬は専門医によって処方されます。患者様はすべての指示を厳守する必要があります。

予防

スプーンの下の痛みの予防には次の方法があります。

• 体重管理（太りすぎの場合は対策を講じる必要があります）
• 合理的な食生活の構築（食物繊維を豊富に含む食品、揚げ物を避ける、食べ物を少量に分け、頻繁に摂取する）
• 適度な身体活動を維持すること
• 発作を誘発する食品（アルコール、乳化剤、着色料、その他の添加物が入った食品）を食事から排除すること。
• 水を少しずつ飲むこと。
• 食後は30分まで休憩してください。
• リラクゼーション技術と神経衰弱のコントロールのトレーニング。
• 喫煙をやめる;
• 新鮮な空気の中を散歩する。
• 保養地でのトリートメント。

「生命」と「腹」は古代スラヴ語で等号で結ばれています。腹部の臓器の状態は、日々の活動や人生の喜びを大きく左右します。みぞおちの痛みが「ねじれる」ように痛み、動きを制限し、耐え難いほどの苦痛を伴うと、笑顔を作るのは難しいものです。しかし、もしみぞおちがひどく腫れ上がり、動かなくても痛みを感じたらどうでしょうか？

みぞおちの痛みには様々な原因が考えられます。緊急入院を免れたとしても、医師の診察を遅らせないでください。最善の予防策は、病気の早期発見です。

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