胃の内視鏡技術

胃の光ファイバ内視鏡の研究におけるエンド光学系を有するビューが折り目の特性のタイプによって定義される曲率フォールズ、より通常大きい後に胃中の空気の展開後。この場合、線維腔内視鏡は、胃の長手方向の折り目の方向に対応する方向に移動すべきである。この向きで大、12時間の小さな曲率によって決定されるであろう- 6時間、前面と後壁のために-それぞれ3及び9時間後に。順次、遠位端上向きの曲げ角度を増加させる第一胃の領域における小さな曲率及び角度を訪問し、次に閉じ、その後、大きな曲率に到達し、胃のセクションを調べ、装置を前方に前進させます。内視鏡を大きな曲率で前進させ、それを洞鏡ユニットに導き、次にゲートキーパーに導く。心臓および弓の検査は、胃および洞の体の検査の後に行われる、内視鏡の遠位端の鋭い曲がりでのみ可能である。小さな曲率をうまく調べることも可能です。胃の胸部は滑らかな壁の円筒状であり、その最後に幽門管を検出するのが容易である。

エンドオプティクスを有する線維内視鏡による胃の心臓検査は、必ずしも有益ではない。そのような場合には、サイド光学系を備えた内視鏡が使用される。胃検査は、内視鏡の遠位端の位置の明確な方向付けの後に特定のシーケンスで実行される。通常、コーナーはガイドとして使用され、また、胃の本体が決定され、胃の軸が決定され、小さな曲率の弧が視界内で水平で対称な位置を占める位置に配置される。これにより、湾曲した内視鏡の過度の曲がりがより大きな湾曲および痛みの出現に屈曲することが回避される。

まず、軸を中心にデバイスを回転させてデバイスを検査し、曲率が小さいだけでなく、曲率が小さいこと、胸部の領域および胃の体の隣接する前壁および後壁を検査する。遠位端を上下に曲げて、底部および心臓区画を検査する。小さな曲率の粘膜の折り目の色は薄いピンクです。後壁に向かってダークピンクになります。胃の角度は、明るいピンクの色の横方向に広がった折り畳みによって表される。心臓ゾーンの粘膜は穏やかにピンク色であり、折り畳まれていない低い縦方向の折り目を有し、小さな血管が粘膜を通って現れる。胃の近位部および底部の粘膜は、桃色がかった黄色で、凹凸があり、底部領域の襞のサイズがかなり増加する。

胃鏡検査の次の段階は、胃の体の検査である。内視鏡は、12時間で配向され、より大きな曲率全身が胃の視野内にあることにより、（胃の大きな湾曲を容易に出力部門に平行に走る、粘液「Ozerka」と折り目によって決定される）に向かって折り畳まれます。パノラマビューの後、近い距離から粘膜が検査される。特に胃とその両面の角度を注意深く調べます。内視鏡を移動させる前方に起因半円折り目は、丸みを帯びた形状を有し、洞及び幽門通過を出現角度を形成しました。オリエンテーションはゲートキーパーの穴です。内視鏡を前進させ、異なる方向に曲げることにより、幽門洞部および幽門周囲を検査する。大きな曲率の領域では、折り目は主に長手方向であり、他の場所では長手方向および横方向である。

胃の空洞は、最初に、粘膜の顕著な長手方向の折り目を有するスリット形状を有する。大きな曲率では、折り目は鮮明に表現され、長く平行で近接したローラーの外観を有する。正中膜の粘膜は滑らかで光沢があり、折り目は柔らかく、かろうじて表現され、不規則な形をしています。適度な空気の吹き込みでさえ、洞穴断面は円錐形を得、折り目は完全にまっすぐになる。ゲートキーパーは常に外見を変えています。時にはこれはピンホールです。そして、ゲートキーパーのエリアはロゼットに似ています。この形態は、開口部に収束する短くて厚い折り目によってそれに取り付けられる。蠕動波が通過すると、幽門が広がり、粘膜の表面が滑らかになり、長さが最大5mmの円柱である全幽門管を検査することができる。管ゾーンの粘膜は滑らかで、光沢があり、時には広い縦方向の折り目で収集される。ここでは、幽門口が開かれたときに、その周りにロール状の肥厚を形成するロール状の襞を見つけることができます。胃の無緊張状態でより頻繁に観察される裂けている幽門を通すと、十二指腸球を見ることができます。ゲートキーパーが蠕動波の影響を受けて閉じると、放射状に広がった畳み込まれた折り畳みは、点状の穴を形成し、星に似ています。

空気が注入されるにつれて折り畳みの程度は減少する。空気が導入されると、前壁の折り目と小さな曲率がほぼ完全に広がる。より大きい曲率の襞および胃の後壁はより安定であるが、空気によって膨張したときにも著しく平らになる。機能的および有機的変化をよりよく評価するためには、胃は空気による様々な膨張段階で検査されるべきである。