胃潰瘍はどのように治療されていますか？

消化性潰瘍疾患の治療の目標 - その後、臨床症状の緩和や潰瘍の治癒、 - 再発プロセスの胃十二指腸潰瘍と予防の構造と機能障害の回復を目的としたリハビリテーションの措置の実施。

重要な作業は、小児における消化性潰瘍治療の位置の問題に取り組むことである。一般的にはまず、口座に子供の精神状態や家族、学校や幼稚園での心理的な気候の特徴を歴史を取ることによって修正され、消化性潰瘍、必ずしも静止検査や治療を発見したときにことが認められています。

いくつかの子供たちは病院にとどまる強い抵抗を抱く。このような反応の出現は、子供の性別や年齢に依存しない。この場合、病院で子供を見つけることがストレス要因となり、苦情の保存と病気の進行に寄与します。

したがって、以下の患者は強制入院の対象となります：

• 悪化の段階で最初に発見された消化性潰瘍と;
• 複雑でしばしば再発する疾患の経過とともに;
• 外来患者治療の1週間の間に重大な重篤さまたは困難に対処する痛み;
• 外来患者の設定で治療と管理を組織することが不可能な場合。

消化性潰瘍の治療の一般原則には、食事療法および保護療法の遵守が含まれる。

健康食品は、複雑な治療の重要な領域です。現在、彼らは適切な薬物矯正の条件の下で「節約」食を指定することの是非を争う。無理アプリケーションは、表1Aの№とafiziologichnostyuそれらのタンパク質、脂肪、炭水化物やミネラルの内容だけでなく、子供の心理感情的な状態への悪影響に関連する16 Pevzneruを№します。激しい腹痛を伴う消化性潰瘍疾患の増悪で、それは、機械的、熱的および化学的な胃粘膜および十二指腸潰瘍を温存に基づいて、安静と食事の約束をお勧めします。研究は、消化性潰瘍疾患のために炎症プロセスの胃十二指腸領域での形態学的変化の深化、期間および重症度を進め乳糖利用プロセスの乱れによって特徴づけられることを示しています。かなりの量のミルクを含むダイエットナンバー1の使用は、ビスマス調製物の摂取と製品の非相溶性によって制限される。このような場合には、乳製品を含まない食事（表4）の目的が示されている。

前章で説明した胃十二指腸病変の矯正のための薬剤の予約は、消化性潰瘍のそれに完全に相当する。

十二指腸の消化性潰瘍の病因の上記の概念に基づいて、以下の治療領域が区別される：

• H.pylori感染の根絶;
• 胃の内腔における胃の分泌の抑制および/または酸の中和;
• 積極的な影響からの粘膜の保護および修復プロセスの刺激;
• 神経系と精神球の状態の補正。

消化性潰瘍に対する抗ヘリコバクター治療の便宜性は、以下の要因によって決定される。

• 十二指腸潰瘍の患者の90〜99％において、潰瘍性欠損の瘢痕化が促進される。
• H.pyloriの撲滅は、消化性潰瘍の再発頻度を60-100％から8-10％に減少させる。
• 撲滅は、消化性潰瘍の複雑な過程の過程で消化管出血の再発の頻度を減少させることができる。

H.pylori感染の最初の検出では、プロトンポンプ阻害剤または三カルシウム硝酸ビスマス（第一治療ライン）に基づくトリプル療法が処方される。このカテゴリーの患者における四肢治療の適応症は、大規模または多発性の潰瘍、ならびに胃腸出血の脅威または存在である。治療の第一選択の結果としての根絶が失敗した場合、消化性潰瘍の患者にも四分体療法が適応される。

十二指腸潰瘍の支持的治療の質問は、現在広範に議論されている。十二指腸潰瘍患者（春と秋）の季節的治療では、非効率的かつ経済的に不当であると多くの研究者が推定している。

消化性潰瘍の十二指腸潰瘍の再発防止のために（ - 1ごとに3〜4ヶ月、第二と第三中 - 1 6ヶ月ごとに、その後、毎年診断後の最初の年に）臨床および内視鏡制御を必要とします。

粘膜欠損の治癒のための除菌治療の効果がないと半分の用量で割り当て抗分泌薬を支える示しNSAIDの使用を要する疾患の頻繁な再発（年3~4回）、消化性潰瘍の合併症や合併症を防ぎます。同時に半分の用量で、その後、1〜2週間の合計日用量での抗分泌薬の一つの受信を提供する症状の臨床的増悪の場合は、「オンデマンド」の予防、治療、 - もう一つの実施形態。

小児における十二指腸潰瘍の治療に対する近代的なアプローチは、12〜15日で潰瘍性欠損の完全な修復を達成することができ、この疾患の再発の頻度は有意に低減される。適切な抗ヘリコバクター治療を受けた十二指腸潰瘍の小児の63％における臨床的および内視鏡的寛解は、平均して4.5年間続く。治療の近代的な方法の影響下での消化性潰瘍の流れの転換約8から1.8％に、十二指腸球部の変形を半減するために、過去15年間、疾患の合併症の頻度によって証明されるよう - 腸出血のために。

消化性潰瘍の外科的処置は、以下の場合に示される：

1. 穿孔;
2. 潰瘍浸透、保存的治療には向かない;
3. 絶え間ない大量の出血;
4. 補助的な瘢痕性の幽門十二指腸狭窄症。

予測

子供の消化性潰瘍疾患、十分な治療的処置、定期健康診断や再発防止のタイムリーな検出が大幅に患者の生活の質を向上させ、多くの年のための疾患の持続的な臨床および内視鏡的寛解を達成することができます。

消化性潰瘍の予防とその形成の外部因子の排除には、前潰瘍状態の適時の検出および治療が必要である。小児は、胃および十二指腸の形態機能的特徴を遺伝的に調節しており、ある条件下で消化性潰瘍に変換することができ、潰瘍前状態と考えられている。基準は確立されており、その総数で消化性潰瘍の形成が非常に起こりやすい：

1. 消化性潰瘍の重篤な遺伝、特に親類の第一次親族の消化性潰瘍の症例。
2. 増加した酸 - 消化性、特に基礎的な胃の侵略;
3. 血液および尿中のペプシノゲンIレベルの増加;
4. Pg3画分のペプシノーゲン表現型における優位性;
5. 十二指腸液中のムチンおよび重炭酸塩の減少。

また、I（ABO）の血液型および不規則性の徴候に属していることも重要です。

消化性潰瘍における遺伝的素因の実現はHP関連胃十二指腸炎を介して起こるため、後者はプレパルス状態の重要な基準とも考えられるべきである。

前潰瘍状態は、消化性潰瘍と同じ診断、治療および投与方法を必要とする。

臨床経過は生涯にわたって実施され、消化性潰瘍の悪化後の最初の1年には2年目から1年に2回、年に4回実施されます。サーベイと検査を除いて、動的観察の主な方法は内視鏡的です。また、HP感染の動態を評価し、根絶を達成する必要があります。

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