尾骨X線

尾骨のX線検査などの診断研究はあまり処方されませんが、患者が脊椎のこの部分に不快感や痛みを訴える場合にのみ処方されます。研究自体は複雑ではなく、X線装置を備えたほとんどすべてのポリクリニック施設で実施できます。尾骨X線は、脊柱の対応する領域の多くの骨関節病変を特定するのに役立つ有益な診断方法です。

手順の表示

X線は、ガンマ線の使用に基づく一般的な診断方法です。この方法は非常に人気があり手頃な価格であるため、ほとんどすべての診療所や民間の医療および診断機関で使用されています。X線には、効率（情報コンテンツ）、実装の容易さ、手頃な価格など、多くの利点があるため、これは驚くべきことではありません。

特定の領域への外傷または炎症過程の疑いがある場合は、尾骨X線が処方されます。次のリストで、この調査を実施するための適応症を強調することができます。

• 尾骨領域の重度の出血;
• 尾骨領域の痛み、圧迫感またはしびれ; [1]
• 腰の目に見える椎骨の変位;
• 尾骨の脱臼、亜脱臼または骨折の疑い;
• 骨盤臓器の病気;
• 排尿または排便の障害;
• 腰の限られた運動能力;
• 下肢のこわばり感;
• 椎間ヘルニアの疑い;
• 脊椎下部の炎症性疾患;
• 腫瘍病理学の疑い。

予防のための尾骨X線は、専門的またはその他の特性のために、座った姿勢で長時間過ごすことを余儀なくされている患者にのみ処方することができます。足の高さや腰から落ちた人を対象に必ず研究を行っています。

尾骨X線は、この領域の変性過程にも関連しています。

準備

尾骨X線は技術的に簡単な手順です。それでも、患者が重傷を負って緊急治療室に運ばれる緊急の場合を除いて、事前に準備する必要があります。

尾骨のX線写真を計画しているので、事前に研究の準備をすることをお勧めします。これは、信頼できる情報が画像で確実に取得されるようにするために必要です。

準備は次の段階で構成されます。

• 尾骨のX線写真の2〜3日前に、食事を見直して、重い（脂肪が多く、消化が難しい）料理や、腸内で発酵やガス発生の増加を引き起こす可能性のある食品を除外する必要があります。エンドウ豆、白キャベツ、お菓子や酵母の焼き菓子、ミネラルウォーター、ドライフルーツ、全乳は一時的に廃棄することをお勧めします。最近は食べ過ぎないことが重要です。
• 研究の前日、腸は浣腸できれいにされます。きれいな温水またはカモミールの注入を使用できます。糞便が大量に蓄積している場合は、下剤（デュファラックなど）を服用することもできます。
• 手続きの前夜には、軽食が許可されます。しかし、空腹の診断に行く方が良いです。

X線室に行くときは、すべての金属製のアクセサリーや宝石を家に置いておく必要があります。簡単に脱ぐことができ、簡単かつ迅速に着ることができる快適な服を着ることをお勧めします。研究を妨げる可能性のある取り外し不可能な金属製インプラントがある場合は、すぐに医師に知らせてください。

尾骨X線検査前の浣腸

尾骨X線を撮影する前に腸を洗浄することは、画像の品質を確保するための重要な手段です。もちろん、最初に浣腸を設定せずに写真を撮ることもできますが、そのような状況では画像が歪む恐れがあります。

X線検査前の浣腸は行われません：

• 患者の深刻な状態の緊急の場合;
• 発熱、体温の上昇;
• 下痢を伴う;
• 炎症性腸疾患（直腸を含む）;
• 腹部の痛み、原因不明の吐き気;
• 最近の心臓発作または脳卒中の後;
• 内出血を伴う。

それでも浣腸が示されている場合は、エスマルヒマグカップ（特定の高さまで上昇して最適な水圧を作り出す容量の大きい容器）を使用して浣腸を行うのが最適です。

浣腸法による腸の洗浄は、温かいきれいな水またはハーブの注入（カモミール、キンセンカ）で行われます。使用される水分の量は体重に正比例します。体重が大きいほど、より多くの水分が使用されます。原則として、成人の浣腸1回には、1〜2リットルの水で十分です。 [2]

浣腸の管理方法は次のとおりです。

• 浣腸システムは液体で満たされています。
• チューブを固定し、最適な高さで容器を水で吊るします。
• 手順のための場所を準備します-たとえば、油布を覆います。
• 先端に少量のワセリンまたは植物油を塗ります。
• 患者は横になるか、膝と肘の位置を取り、その後、浣腸の先端（約8〜10 cm）を直腸に挿入し、クランプを解放して、必要な量の液体を徐々に注入します。
• 次に、チップが削除されます。
• 可能であれば、患者は少なくとも5分間腸内の水分を保持する必要があります。

いずれかの段階で患者の健康状態が悪化したり、痛みが現れたりした場合は、手順を停止します。

浣腸腸洗浄のより快適なパフォーマンスのために、あなたは以下の点に注意を払うべきです：

• 腸への水の導入中に痛みが発生した場合は、流量を弱める必要があります。
• 浣腸に冷水と温水を使用しないでください（最適には-+ 27から+ 38°C）。
• 先端をワセリンまたは植物油で潤滑することを忘れないでください。
• 急がず、落ち着いてスムーズに行うことが大切です。

尾骨のレントゲン写真の前に浣腸を設定することに問題がある場合、または禁忌がある場合は、医師に相談することができます：場合によっては、下剤またはマイクロクリスター（ミクロラックスなど）で腸を浄化することが許可されています。 ）。

技術 尾骨X線

尾骨X線は通常、仙尾骨領域をカバーします。研究は水平位置で行われます：患者は特別なソファ（テーブル）に置かれます。体のさまざまな位置または位置から画像を取得することが可能です。これについては、事前に医師と話し合ってください。

1. 直接後方投影における尾骨のX線は次のように実行されます。患者は仰向けになり、膝と股関節（または膝のみ）で脚を曲げます。腕は体に沿って伸びています。
2. 尾骨の横方向のX線は横方向の位置から実行されます。患者は上肢を持ち上げ、頭の後ろに持ってきます。下肢はわずかな角度になっています。
3. 斜投影はめったに使用されず、特定の関節の機能を明確にするためだけに使用されます。

X線撮影中に、医師は1枚または2枚の写真を撮ることがあります。個々のセグメントや関節を視覚化するのが難しい場合、医師は患者にMRIやコンピューター断層撮影などの補助的な診断を依頼することができます。 [3]

尾骨X線はどのように行われますか？

尾骨のX線撮影の直前に、患者はオフィスに入り、すべての金属製の物体や付属品（時計、チェーン、ピアスジュエリーなど）から解放され、必要な領域の画像の取得を妨げる可能性のある服を脱ぎます。体の。

次に、患者は、スキャン装置が腰にかかるように、X線装置を備えた特別なテーブルまたはソファに横になります。必要に応じて、専門の放射線科医が位置を修正し、適切な推奨を行います。

手順の間、画像は必要な投影で撮影されます。そのような突起がいくつかある場合、医師は胴体の位置を変更する必要があることを患者に通知します。

原則として、尾骨X線による診断セッション全体は15分以内で完了します。

手順の後、放射線科医はフィルムを現像し、画像を検査し、説明を作成して患者の手に結果を与えるか、以前に患者に紹介を出した主治医にそれを送ります。次に、主治医は、診断の結果に基づいて、最終的な診断を確立し、適切な治療を処方します。 [4]

尾骨X線は何を示していますか？

尾骨X線は、外傷や炎症を調べるのに役立ちます。ほとんどの場合、その助けを借りて、次の病状が診断されます：

• 尾骨血腫は、損傷による組織内の血液の浸出です。この領域の出血は、原則として解決しないため、化膿を伴う炎症過程の発症を排除するために、軽度の外科的介入が必要になる場合があります。この場合の尾骨X線は、医師が怪我の重症度と合併症の可能性を評価するのに役立ちます。
• 仙骨脱臼は、尾骨の損傷によって引き起こされる病理学的変形です。病状の主な兆候は、顕著な外部変位、プロービング時の痛み、腫れ、および移動しようとしたときのカチッという音（クランチ）であると考えられています。
• 尾骨骨折は最も困難な外傷性病変の1つであり、開いたり閉じたりすることができます。開放骨折では、強い痛みの症候群があり、閉鎖骨折は、損傷の複雑さに応じて、さまざまな強度の症状を伴います。多くの場合、尾骨のX線では、問題を完全に調べることができないため、医師はさらにコンピューター断層撮影を処方します。

尾骨のX線検査中に、他の病状、特に腫瘍、骨軟骨症、炎症、ヘルニア突起なども検出できます。 [5]

X線での尾骨の骨折

尾骨の骨折は、硬い表面（アスファルト、タイル、氷）での落下の結果、または直接的な直接の衝撃の結果である可能性があります。女性は出産時に尾骨の怪我をすることがあります。女性患者は、主に腰が広いために、同様の怪我を負う可能性が高いと考えられています。女性の尾骨はより脆弱であることが判明しました。

尾骨の骨折は激しい痛みを伴います：座ることはほとんど不可能です。血腫は腰に形成される可能性があり、排便時を含めて痛みが気になります。わずかな損傷で、性交中に痛みを伴う感覚が見られます。

尾骨の骨折はしばしば脱臼（彼らはそう言う-「骨折脱臼」）と組み合わされ、尾骨の軸に対する損傷力の方向に応じて断片が変位し、X線で目立つようになります。変位すると、通常、筋肉や靭帯が損傷します。

X線での尾骨挫傷

人々が転倒して脊椎の最も低い部分である尾骨を傷つけることがよくあります。この領域は一連の相互接続された椎骨であり、私たちの祖先では尾の一部にすぎませんでした。専門家は、尾骨を脊椎の最も脆弱な部分の1つに起因すると考えています。そのため、この地域のあざは、あらゆる年齢の患者、特に冬に氷上で診断されることがよくあります。

尾骨の小さな打撲傷自体は、X線では表示されません。この研究は、脊髄分節のより複雑な損傷、特に骨折（ちなみに、比較的まれにしか発生しない）または脱臼を除外するために実施されます。治療法の規模は、尾骨のX線写真の結果によって異なります。

X線での尾骨の角変形

尾骨のひどい打撲傷は、外傷性因子の作用の方向とは正反対の方向への急激なずれを伴う可能性があります。この場合、仙尾骨靭帯は無傷のままです。より軽い外傷性効果は、損傷力の影響の終了直後に尾骨椎骨の復帰を伴います。

損傷の領域に広範な血腫が形成されると、周囲の組織と神経終末を圧迫する可能性があり、痛みの出現だけでなく、尾骨の角変形も伴います。特定の領域で瘢痕組織の形成が発生すると、そのような変形が長引く（慢性）ようになり、X線ではっきりと確認できます。

血腫を背景に仙尾骨靭帯装置が部分的に損傷すると、同名の関節が不安定になり、その結果、可動性が高まります。

手順の禁忌

緊急の場合、尾骨のレントゲン写真はほとんど制限なしで処方されます。ただし、潜在的なリスクがあります。たとえば、次の場合の調査は推奨されません。

• 妊娠中および授乳中;
• 結核と診断された（プロセスの段階に関係なく）;
• 精神障害のある患者;
• 重度の肥満の患者。

幼児期、心血管系の急性疾患、および甲状腺の疾患は、相対的な禁忌になる可能性があります。

X線の頻度が高すぎることはお勧めしません（最適-年に1〜2回）。 [6]

何がいいですか？尾骨のX線またはMRI？

尾骨の状態を評価する必要性に直面している患者は、しばしば疑問に思います：X線または磁気共鳴画像法のどちらがより良く、より有益で、より安全ですか？確かに、これらの診断方法は非常に異なり、すべての患者はこれについての考えを持っている必要があります。

MRIは、さまざまな組織の病状を診断するために使用されます。MRIのおかげで、内臓、軟部組織、血管構造の状態を評価して、良性または悪性の腫瘍プロセスを判断することができます。MRIとX線の主な違いは、必要な平面内の臓器の画像を3次元画像で取得できることです。

X線は筋骨格系の障害を検出するために処方されているため、尾骨の損傷の場合は、この研究がより適切です。さらに、X線診断は高価なMRIよりも手頃で安価です。 [7]

私たちが有害性について話す場合、X線放射は確かにもっと有害です-それが頻繁に行われる場合、またはあなたが異なる投影で同時に多くの写真を撮る場合。しかし、閉所恐怖症や固定金属インプラントの患者にはMRIは行われません。すべての長所と短所を考慮すると、次のように言えます。合併症のない怪我を診断して1〜2枚の写真を撮る必要がある場合は、尾骨のX線写真を撮る方が便利です。MRIは、軟部組織や血管が関与する複雑な疾患に適応されます。