尾骨の痛み

尾骨は脊柱の底部に位置する三角形の骨構造で、3～5個の骨片から構成され、関節と靭帯を適切な位置に保持しています。尾骨の痛みは、怪我や骨の疾患の兆候である可能性があるため、この痛みが生じた場合は十分に注意し、痛みが治まらない場合は医師の診察を受ける必要があります。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

理由

尾骨に不快感や痛みを引き起こす症状は、尾骨痛と呼ばれます。身体への外傷により、尾骨に打撲、脱臼、または断裂（骨折）が生じることがあります。尾骨の損傷は治癒に時間がかかりますが、ほとんどの場合、保存的治療で管理できます。

女性では骨盤が広く、尾骨が衝撃を受けやすいため、怪我の多くは女性に発生します。妊娠中の尾骨の痛みもよく見られます。

[ 4 ]

怪我の原因

ほとんどの傷害は尾骨領域への直接的な外傷によって引き起こされます。

• 硬い地面に座っているときに受ける衝撃が、最も一般的な傷害の原因です。
• 接触スポーツなどで尾骨に直接打撃を受けると、尾骨が損傷する可能性があります。
• 尾骨は出産時に損傷したり骨折したりすることがあります。
• 尾骨への繰り返しの負担や摩擦（サイクリングやボート漕ぎの際など）により、尾骨が損傷する可能性があります。
• 傷害の原因が不明な場合もあります。

尾骨の不快感のあまり一般的ではない原因としては、骨棘、神経根の圧迫、脊椎の他の部分の損傷、局所的な感染症、腫瘍などがあります。

尾骨損傷の症状

• 尾骨の激しい局所的な痛み
• 外傷がひどい場合は、その部分にあざが見えることがあります。
• 通常、長時間座っている場合や、尾骨部分に直接圧力が加わった場合に痛みはより激しくなります。
• 腸の緊張と便秘はしばしば痛みを伴います。
• 女性によっては性交中に痛みを感じる場合があります。

いつ医師の診察を受けるべきですか?

尾骨周辺に損傷の症状や原因不明の不快感がある場合は、医師に相談してください。医師は、損傷が外傷によるものか、それとも痛みが他のより深刻な問題によるものかを判断します。

尾骨周辺の怪我で救急外来を受診する必要はほとんどありません。しかし、患者が動いたり、横になったり、座ったりすることが困難な場合は、最寄りの病院の救急外来を受診する価値があるかもしれません。

診断

傷害の原因は、主に病歴と身体検査によって特定されます。場合によっては、以下の処置が行われることがあります。

[ 5 ]

X線検査やその他の検査

尾骨の骨折や脱臼の有無は、X線検査で確認できます。しかし、X線検査ではこれらの損傷が発見できない場合もあります。骨折や脱臼の有無をより正確に判断するために、立った状態または横になった状態でのX線検査を推奨する医師もいます。

これには、脊柱全体の検査、神経学的検査、直腸検査が含まれる場合があります。直腸検査では、医師が直腸に指を挿入して尾骨部を触診し、脱臼や骨折の有無（触診で確認可能）と尾骨への直接圧迫による痛みの有無を確認します。

まれに、医師の判断により、MRI（磁気共鳴画像）スキャンが推奨されます。これは、X 線検査で尾骨の不快感の原因が明らかにならなかった場合に、後の段階で実行されます。

処理

ホームケア

怪我はひどい痛みを伴うことが多いため、自宅でのケアは痛みの管理を目的としています。

1. 長時間座り続けるのは避けましょう。硬い床に座る際は、お尻の左右どちらかに体重をかけるように意識しましょう。また、前かがみになり、体重を尾骨から離すように意識しましょう。
2. 外傷の後は、受傷後数日間は尾骨の部分に氷を1日4回、15〜20分間当ててください。
3. 痛みを抑えるにはイブプロフェンなどの鎮痛剤を使用してください。
4. 専用の柔らかいドーナツ型の枕やシートクッションを購入できます。この枕は中央に穴が開いており、尾骨が平らな面に触れるのを防ぎます。
5. 便を柔らかくし、便秘を防ぐために、食物繊維を多く含む食品を摂取してください。

尾骨の痛みを医師に診てもらう

自宅でのケアに加えて、医師は薬物療法や、まれに手術によってさらに痛みを和らげることができる場合があります。

• 医師の判断により強力な鎮痛剤が処方される場合もあります。
• 便秘を防ぐために便軟化剤が処方されることがあります。
• 長期の痛みを治療するには、尾骨領域への局所麻酔薬とコルチコステロイドの注射が必要になることがあります。
• まれに、尾骨を外科手術で切除することもあります。

尾骨の治療には他にどのような方法がありますか?

• 治療後に尾骨の状態が改善した場合、ほとんどの場合、フォローアップ治療は必要ありません。

薬物療法が効かない慢性的な痛みがある人は、他の外科専門医に相談する必要があります。

怪我の予防

ほとんどの怪我は偶発的なもの（氷の上で滑るなど）であるため、完全に回避することはできません。

衝撃の大きいスポーツに参加する場合は、適切な保護服を着用してください。

ほとんどの場合、患者が早めに医師の診察を受ければ、尾骨の痛みは負傷後数週間以内に治まります。