尾骨骨折の症状と結果
最後に見直したもの： 08.07.2025
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尾骨骨折の症状
問題の病理はいくつかの兆候によって示される可能性があり、それらに気づいた場合は警戒し、専門医の診察を受けることを決断する必要があります。この場合、現れる症状は非常に顕著です。
尾骨骨折の受傷後、最初に現れる症状は、受傷部位の痛みです。同時に、動作に伴い痛みが増していきます。この疼痛症候群は非常に強く、患者は通常の座位をとることができません。
軽い咳をしたときでも、突然の体位の変化によって痛みの症状が強くなります。
この場合、打撲した部分に軽度の腫れが見られ、時間が経つにつれて排便に支障をきたします。腫れの程度は、転倒時の衝撃、つまり損傷の程度に直接左右されます。
また、損傷した部分を触診すると、医師や患者自身が骨突起の病的な可動性を観察することができ、痛みが耐え難いものになります。
重傷の場合、被害者は自力で立ち上がったり動いたりすることが困難です。たとえ誰かに支えてもらっていても、困難です。少しでも動くと激しい痛みが生じます。このような重症患者は極めて稀であることは、少し安心できる点です。
いずれにせよ、怪我を負い、その結果がこれらの症状によって「色づけ」られ、痛みが増すばかりの場合は、すぐに資格のある専門医の助けを求めてください。もしかしたら、患者さんは幸運にも打撲だけで済むかもしれません。不快ではありますが、それほど深刻なものではありません。病気の初期段階を見逃し、その後、問題の病状の合併症に苦しみ、多大な努力を払って問題を止めようとするよりも、安全策をとってこのような診断を受ける方が賢明です。
尾骨骨折（変位を伴う）
基本的なプロセスに対する外傷は非常に不快で痛みを伴う病状ですが、この損傷が骨組織同士の相対的な変位を伴って発生すると、症状はさらに悪化します。
結果として生じる臨床像は、以下の要因によって悪化します。
- 患者は動くのが困難で、どんな動きでも耐えられないほどの痛みを感じます。
- ただ座っているだけでは話になりません。
尾骨骨折と変位は、文字通り突然起こる可能性があります。「滑って、転んで、目が覚めて…」といった具合です。同時に、症状の重篤さから、転倒の影響に気づかないことは不可能です。
損傷のメカニズムを理解するには、人体解剖学に少し目を向ける価値があります。科学者たちは尾骨を人体の痕跡器官、つまり進化によって消滅したものの、人類によって完全に失われたわけではない器官に分類しています。ダーウィンの説によれば、人間が類人猿から進化したとすれば、これは私たちの過去の尾にあたります。
この部分は脊椎の下端に位置し、骨格構造の中で最も発達が遅れており、実質的に機能がありません。この判断の唯一の例外は、骨盤群を含む多くの靭帯組織と筋組織の付着点であることです。
このような病態は脊椎骨折の割合では非常にまれですが、多くの合併症を引き起こします。その結果、排便障害、瘻孔の形成、化膿などが生じる可能性があります。
骨組織の変位は、この病気で起こりうる最も深刻な状況です。その結果は非常に重篤で危険な状態となる可能性があります。特に骨片が脊髄を損傷すると、状況は深刻になり得ます。
同時に、自己治療など考えるべきではありません。軽々しく行うことは禁物です。非常に深刻な結果を招く可能性があります。この診断は入院の明確な適応です。適切なタイミングで入院を行わないと、骨折部位に骨仮骨が形成され始め、ずれが固定され、状況は悪化するだけです。早期入院により深刻な外科的介入を回避できる場合もありますが、古い骨折の場合は治療がはるかに困難で費用もかかります。
転位のない尾骨骨折
危険性は低いものの、不快感は変わらないのが、転位のない尾骨骨折です。この診断の臨床像は、症状が比較的軽度であることから判断されますが、それでも患者は長時間の不快な思いをします。しかし、この状況がどれほど楽に見えても、恥ずかしさや医師の診察を受けるのが面倒だからといって、自己判断で治療すべきではありません。
多くの場合、このような患者は病気休暇を与えられ、外来で行われる保存的治療が処方されます。また、負傷から時間が経っていないほど、治療は短期間で済み、より効果的になります。
古い尾骨骨折
問題の病理を引き起こした外傷から5日以上経過すると、状況はさらに悪化します。外傷を受けると、私たちの体は自然の摂理に従って、自ら回復しようとします。一定の期間（これは完全に個人差があります）が経過すると、外傷部位に骨仮骨が形成され始め、砕けた骨組織片を繋ぎ合わせることで損傷部位を補おうとします。
徐々に明らかになる状況の中、医師たちは尾骨骨折の既往歴を指摘し始めています。これは患者にとって、そして治療医にとっても、より多くの問題を引き起こします。結局のところ、制御不能な癒合は、かつて一体であった異なる部位の誤った接続につながる可能性があります。
もちろん、患者は怪我をしても転位がないという幸運に恵まれることもあります。また、事故後初めて完全に安静にすることで、患部をさらに損傷しておらず、後遺症もなく自然に回復することもあります。しかし、健康を危険にさらさず、専門医の助けを求める方が賢明です。そうすれば、被害者の将来に悪影響が待ち受けていないことを確信できます。
適切な時期を逃した医療処置や慢性疾患により尾骨神経叢の神経炎が発生する可能性があり、患者は持続的な痛みに悩まされることになります。痛みは硬い地面に座ったり、立ち上がったり座ったりするときに強くなります。
この病状には個別のアプローチが必要です。場合によっては理学療法や運動療法だけで十分なこともありますが、外科的治療が必要な場合もあります。
治癒した尾骨骨折
尾骨骨折の治癒は良い面と悪い面の両方があります。すべてはX線写真で何がわかるかによります。もし骨突起のずれがなく、骨癒合が正しく行われていれば、これが病気の進行を止めるための目標であり、その場合、悪影響は予想されません。
しかし、骨が破裂し、骨片がずれたり、その他の理由で骨癒合が不完全な場合、患者は絶え間なく痛みに悩まされることになります。この現象は医学的には尾骨痛（Coccygodynia）と呼ばれます。このような状況では、外科的介入はもはや不可能であり、外科医は骨芽細胞を除去する手術を行います。
尾骨の圧迫骨折
圧迫 - この用語は、ラテン語で「圧縮」を意味する「compressio」という単語に由来しています。本稿で検討する問題を考慮すると、尾骨の圧迫骨折は、この種の外傷における最も重篤な結果と言えるでしょう。
このタイプの損傷では、脊柱が強く圧迫されるため、尾骨突起本体だけでなく脊柱自体も損傷し、最悪の場合、下肢の機能不全、運動能力の喪失、そして最終的には身体障害や車椅子生活に陥るおそれがあります。
この臨床像は、脊椎の完全性が損なわれ、被害者の脊髄に変形が生じているときに現れます。
このような状況では、状況を正しく評価し、被害者に触れずに（動いたり向きを変えたりすると状況が悪化する可能性があります）、救急車を呼ぶのがよいでしょう。
出産中の尾骨骨折
医学統計によると、尾骨損傷の最も一般的な原因は、臀部からの落下により脊柱下部突起の自由頂点に直接衝撃が加わることです。病理学的には、問題領域の外側表面への鈍的打撃が原因となることはあまり一般的ではありません。
しかし、産科的介助によって引き起こされた、問題となっている病理の散発的な症例も存在します。このような症状は、新生児が産道を通過する際に観察されます。出産中に尾骨骨折を起こすリスクは、特に女性で高くなります。
- 骨盤が非常に狭い。
- 生まれてくる赤ちゃんがとても大きい場合。
- 出産する女性が妊娠前にすでに尾骨損傷と診断されている場合。
医師は出産後の痛みを正常な症状とみなします。この産後症状は尾骨痛と呼ばれ、ほとんどの場合、心配する必要はありません。少し時間が経てば、若い母親はこの不快な事実を忘れるでしょう。しかし、骨折の場合はそうではありません。このような臨床像では、病気を見逃さないことが重要です。
妊娠後期に、患部に局所的な痛みの症状が現れることも珍しくありません。これは、出産直前に胎児が既に形成され、かなりの大きさになり、周囲の部位を圧迫していることが原因です。通常、脊椎の閉鎖部分の関節は動かないため、このような圧迫が痛みの感覚の発現につながります。骨の脆弱性と胎児の重量過多など、これらの要因が重なると、尾骨の損傷、さらには尾骨の亀裂や完全な骨折を引き起こす可能性があります。ただし、これは非常にまれで、孤立したケースで発生するため、ご安心ください。
尾骨の癒合骨折
尾骨癒合骨折 ― この言葉の組み合わせは、それが何を意味するのか明確に理解できないため、多くの患者に心理的なストレスを与えます。しかし、「癒合」という単語で検索エンジンを検索すると、骨の変形を許さない癒合病変を指すことがわかります。
断層の統合は 3 つの方法で発生する可能性があります。
- 分離した骨が強固に固定されているものの、癒合すると骨の完全性、循環系、神経終末の知覚が完全に回復します。この場合、骨仮骨は形成されません。
- 骨片の不完全な接合に加えて、それらの相対的な可動性も観察される場合、これはしばしば血行障害を伴います。このような病態像を呈する場合、二次癒合が考えられます。この状況では、骨仮骨が形成されますが、その大きさは小さく分化しています。
- X 線写真で骨片が観察される場合、それらは著しい可動性を示し、循環器系の機能不全を伴いますが、このような臨床像では癒合は観察されません。
骨癒合プロセス自体は、骨の完全性を層ごとに回復させることによって達成されます。このプロセスは、ハバース管、骨膜、骨内膜、骨膜、そして結合組織の特定の細胞の増殖によって起こります。
5～7日後、骨片間の欠損部は徐々に構造化された血管細胞、骨芽細胞、線維芽細胞で満たされ始めます。仮骨形成が完了すると、この領域は顕著な肥厚によって区別されます。この場合、外傷専門医は、損傷後4～5週間で形成される一次仮骨と、5～6週間後に形成される二次仮骨を区別します。
回復の次の段階は骨組織の再編成です。これは1年以上かかることもあります。この期間中、骨芽細胞は骨組織自体の断片化や過剰な骨仮骨の吸収に「働きかけ」ます。
また、高齢者、糖尿病の既往歴のある患者、重度の疲労、ビタミン欠乏症、そして妊娠期間（女性の場合）といったカテゴリーでは、この回復プロセスがより長くなることにも留意する必要があります。局所的な原因から始めると、以下の要因によって治癒が遅れる可能性があります。
- この部分の血液循環に問題があります。
- 複数の骨折の存在。
- 化学療法と放射線療法を受けています。
- 本質的に感染性のある軟部組織の化膿性病変。
- 骨軟骨症の兆候の存在。
- 激しい身体的運動。
- 被害者の過剰な活動。
骨癒合遅延の症状は次のとおりです。
- 十分な時間が経過すると、患部の可動性が向上します。
- 関心領域における痛みの症状の出現。
- 再生プロセスの失敗は偽関節の発症につながります。
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尾骨骨折と妊娠
妊娠と出産は、女性の体に大きな負担となります。胎児の成長に伴い、妊婦の内臓への圧迫が増大します。同時に、女性がミネラルとビタミンの蓄えを十分に補給しないと、骨組織の脱灰が促進され、骨が脆くなる可能性があります。これら2つの要素だけでも骨の変形を引き起こすのに十分であり、さらに不利な要因が組み合わさると、さらに不快な病態を引き起こします。幸いなことに、このような複合的な診断はほとんど行われていません。
したがって、尾骨骨折と妊娠という 2 つの概念を決して同一視すべきではありません。
仙骨下の痛みのエコーはそれほど珍しいことではありませんが、妊婦においてこの記事で考察されている病態の存在と直ちに結び付けられるべきではありません。痛みの原因は全く異なる場合があり、以下のような原因が考えられます。
- 肛門裂傷。
- 痔 – この病状は妊娠と「同時に起こる」ことがよくあります。
- 泌尿生殖器系または腸の慢性疾患の悪化。
- 子宮または卵管の組織の感染性病変。
- 妊婦の体内のマグネシウムとカリウムの欠乏により、筋骨格系の強度特性が低下します。
- 嚢胞がかなり活発に成長し、ホルモンレベルの不均衡を引き起こし、妊娠によってさらに悪化します。
- 感染性病変を含む直腸の疾患。
- 筋肉と靭帯組織の緊張が高まります。
- 腎臓に影響を及ぼす病理学的変化。
痛みを感じ始めたら、妊娠経過を観察している産婦人科医に必ず伝えてください。痛みの原因は様々ですが、例えば感染症など、出産を著しく困難にする要因が存在します。そのため、このような問題は出産前に解決しておく必要があります。
小児の尾骨骨折
この疾患の真の形態は比較的まれです。問題の部位は、連続的に連結した椎骨の複合体として表されるため、非常に保護されています。しかし、それでもなお、このような症例は存在し、それを無視するのは誤りです。
外傷学の統計によると、小児の尾骨骨折は、主に尾骨に付着する靭帯や関節への外傷によって引き起こされます。椎骨間の裂傷も考えられますが、小柄な患者においては、椎骨自体の完全性が損なわれるような変形は極めて稀です。
この病気は小児でも成人と同様に分類されます。
- 脱臼。
- 脱臼と骨の完全性の侵害が組み合わさった状態。
- 変位を伴わない骨の完全性の侵害。
- 骨の完全性が損なわれ、変位が生じます。
このリストでは、病状の重症度が、比較的軽度なものから重度のものまで表示されています。
小児では、脱臼は骨の完全性の侵害と併せて観察されることが多いです。亀裂の局在は、仙骨と尾骨突起の接合部で最もよく診断されます。このような損傷では、X線検査を行っても問題を特定することはほぼ不可能です。このような状況では、問題部位に関連する多くの疾患の症状が非常に類似しているため、経験豊富な小児科医（外傷専門医）による綿密な診察が必要です。
場合によっては、軽度のあざでもパニックを引き起こす可能性がありますが、より重度のけがは見過ごされることもあります。そのため、あざの程度にかかわらず、赤ちゃんを専門医に診てもらうことは決して無駄ではありません。
可能であれば、親は子供から痛みの性質について情報を得るべきです。脱臼の場合、痛みの強さが変化したり、一時的に消失したりすることもあります。一方、ここで述べた病態では、痛みは非常に強く、徐々に強くなる傾向があります。
親は警告を受け、医師の助けを求めるよう奨励されるべきです。
- 排便時の痛み。
- 小児における大きな血腫の出現。
- 局所的な組織の腫れ。
- 激しい痛みは赤ちゃんにそれに応じた感情を表わさせます。
- 体位を変えようとすると不快感が増します。
- 赤ちゃんは立ち上がったり座ったりするのが困難です。
- 触診すると、虫垂の不健康な動きが検出できます。
上記の症状の少なくともいくつかに気づいた場合は、すぐにお子様を救急外来に連れて行き、専門医の診察を受けてください。疑わしい点を肯定したり否定したりできるのは、お子様自身だけです。
尾骨骨折の影響
尾骨骨折の影響を完全に評価できるのは、実際にこの問題に直面した経験を持つ人だけです。しかし、この「理論的な」知識は他の回答者にも害を及ぼすことはありません。おそらく、健康にもっと気を配り、病的な症状が現れた場合はすぐに適切な医師の診察を受けるのに役立つでしょう。
統計によると、重度の打撲は比較的短期間で慢性的な症状に発展する可能性があります。しかし、観察結果から、すぐに症状が現れるのではなく、時間の経過とともに現れる打撲の方がより危険であることが示唆されています。
注目すべきは、被害者が尾骨部に激しい痛みを感じ始めることですが、医師の見解によれば、これは現状では最悪の事態ではありません。疾患モニタリングの結果によると、頭痛は症例の30%において、問題の突起の変形に関連しています。
変形が変位を伴って起こる場合、状況は特に危険です。学校で脊柱が（まるで工作セットのように）内部に空洞のパーツが組み合わさった構造物であることを学んだ人もいるでしょう。脊柱の上部は脳を収容する頭蓋骨につながり、下部は尾骨部によって閉じられた空洞になっています。脊髄は空洞の中に位置しているのです。
では、変形が生じ、骨折した骨片が移動して脊髄に影響を及ぼすとどうなるか見てみましょう。これは外傷による最も重篤な結果です。圧迫圧力は片頭痛を引き起こす可能性があります。
このような衝撃は、脊髄からほぼあらゆる内臓に至る神経終末の圧迫にもつながります。こうした神経接続が遮断されると、様々な疾患が発生します。一見すると、このような接続を捉えることは不可能に思えますが。
しかし、最も恐ろしいのは脊髄の圧迫損傷であり、これは慢性疾患となります。
この病状の別の結果として、骨組織の不適切な癒合が起こる可能性があり、これにより排便障害、長期間治癒しない瘻孔および膿瘍が生じ、妊婦の場合は赤ちゃんと母親自身の両方にとって困難で外傷的な出産につながります。
癒合が正しくない場合、外傷専門医は外科的介入と基本的突起の除去を主張します。
損傷部位には必然的に骨の仮骨が形成され、これが沈着した塩分の「誘発者」となり、長期間（最長数年）経過すると、この部位の体の可動性が大幅に低下する可能性があります。
外傷専門医の指示をすべて守り、運動療法と理学療法を実施すれば、病気を背景に現れた症状は自然に消失します。何も対策を講じなければ、まさに上記のような合併症が現れる可能性があります。
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尾骨骨折の場合の体温
病理学的変化の経過メカニズムが示すように、尾骨骨折では体温は正常範囲を超えて上昇しません。しかし、これは、疾患の背景下で体温が高値になることが原理的にあり得ないことを意味するものではありません。
発熱や体温計の数値が高い場合は、併発する病気が原因となることがあります。たとえば、外傷により炎症過程が進行し、測定機器の数値が高くなるきっかけとなることがあります。
したがって、打撲後に発熱を感じた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。問題の原因を特定し、緩和できるのは資格のある専門医だけです。
上記のデータからわかるように、尾骨骨折の症状や結果を軽視すると、この記事で考察した病理が深刻な結果につながる可能性があります。このような状況で怪我を負った場合、適切な判断は、直ちに救急外来を受診し、外傷専門医による診察を受けることです。外傷専門医は、病気の疑いの有無を診断します。診断が確定した後、必要なアドバイスや治療法を処方してくれます。ですから、ご自身の健康にもっと気を配りましょう！
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