外耳の奇形：原因、症状、診断、治療

外耳の変形による両方を含むが、先天性および損傷または炎症性破壊性疾患の結果として取得することができる耳介と外耳道の形状及び大きさを変えます。外耳の先天性欠陥が、主に奇形であり、しばしば両方が聴覚及び前庭装置、及びそのような下顎異骨症Nazhera及びレニエ、頭蓋顔面異骨症クルーゾン、顔の筋肉などの先天性麻痺として頭蓋骨の他の異常を異常と組み合わされている。これらの変更、応じZh.Portmanaは鰓弓の胚発生中に発生します。

これらの障害は、子宮内感染（母親の風疹）または外傷の結果として起こり得るという見解もある。

耳介の発達における欠陥。形状、位置及び数の部分と完全なだけでなく、異常 - 頭と顎顔面J.Robin（1923、1929）の先天性欠損症の分野で閉じるフランスの専門家は、先天性および後天のための耳のすべての欠陥を分けます。耳介の後天性変形は、損傷または疾患のタイプによって決定され、上で説明されている。

耳介の先天性奇形は以下の種に分類される。

• 正常な大きさで、またはマクロと組み合わされたときに、耳介（一方または両方）を突出させる。耳の突起は、全体と部分の2種類があります。最初のケースでのみ舟状窩の減少に起因するカールの領域をタッチすることができる第二の曲げ前方耳介に、耳介のキャビティの底部で閉鎖することができる外耳道に変形入力に適用されます。
• マクロトニアは、正常位置の耳介の一方または両方の急激な増加を特徴とする。
• 微小管は、耳介の大きさの著しい減少、その萎縮、および形状の欠陥との組み合わせによって特徴付けられる。
• 多毛症は、軟骨組織の基幹部を含むいくつかの皮膚形成の前盲腸領域に存在することを特徴とする。
• 葉の分裂（コロボーマ）は、葉の穿孔の結果として、重いイヤリングを着用して、先天性または後天性であり得る（女性において）。
• ローブの巨人主義は、一方または両方の側で急激に増加したローブとして表される。
• 耳介の発生は、生来の性格の耳甲介が全くないことである。
• 頻繁にロビンの症候群と組み合わされた耳介の失読症; 下顎の無形成と組み合わせて、尿の下方および後方の変位によって特徴づけられる。

外耳道の発達に欠陥がある。

病理学的解剖学。P.Robinは外耳道先天性狭窄、および骨の膜状の閉鎖、ならびに形状の欠陥の全ての欠陥を分けます。膜状の閉鎖は、膜、軟骨及び骨部外耳道との間の境界に局在している、請求元は、間葉組織の薄い層を保持している間に、完全または部分的なダイアフラムを格納された皮膚シートの両面に塗布されています。

骨の先天性閉鎖もまた完全で部分的であり、しばしば鼓膜の構造の発達の欠陥と組み合わされる。

症状 外耳道の不完全な閉鎖は、主観的な徴候によっては現れないが、狭い穴が真皮の重要な活動の生成物によって閉塞された場合、健全な産生の種類に応じて聴力障害が生じる。完全閉鎖症は、一方または両方の耳での顕著な難聴により明らかになる。

診断。外科治療の適応症を決定するには、この発達障害の骨形態を除外すべきである、退縮の形状を診断することが重要である。現代の状況では、最も効果的な診断方法は、外耳道および鼓膜の構造の除去を伴うコンピュータ断層撮影である。

治療。この治療の目標は、聴覚機能の健全な生成および正常化を保証するために、外耳道の内腔を回復させることである。治療は、外耳道の外科用プラスチックからなる。

膜性閉鎖の存在下では、皮下組織の切除および外耳道の管の形成を伴うBTEアプローチによって、外耳道のスクラピー形成が生じる。

術後期間には、拡張されたチューブが、外耳道のトイレの間に数分間しか抽出されない不活性合成材料から新しく形成された外耳道に挿入される。新しく形成された外耳道は、保存された結合組織に起因する瘢痕化および狭窄の顕著な傾向を有するため、外耳道の拡張器は長期間（1ヶ月以上）保持される。

骨閉鎖手術を鼓膜と内耳（耳小骨連鎖の完全性、蝸牛および前庭器官の正常な発達）の正常な構造の存在にのみ示されている場合、このようにして音伝導組織を聴力の正常レベルであるべきです。さもなければ、外科的処置は無意味である。

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