ヴォルミン

ヴォルミン（メベンダゾール）は、人間のさまざまな種類の蠕虫または寄生虫の治療に使用される駆虫薬です。メベンダゾールは、寄生虫を殺すか、体から寄生虫を駆除する働きをします。

この薬は、次のようなさまざまな種類の蠕虫によって引き起こされる感染症の治療に使用できます。

• 蟯虫 (Enterobius vermicularis)
• 回虫 (Ascaris lumbricoides)
• 旋毛虫
• Trichinella spinalis
• Trichuris trichiura
• 一部の種類の条虫 (Taenia spp.、Hymenolepis nana)

Vormin は通常、錠剤または懸濁液の形で経口摂取されます。これは、蠕虫がブドウ糖を吸収するのを防ぎ、蠕虫を死に至らしめます。

メベンダゾールには通常、厳密に従うべき投与量の指示が付属しています。治療は、蠕虫の種類と感染の重症度に応じて、数日から数週間続きます。

適応症 ヴォルミナ

1. 蟯虫 (Enterobius vermicularis): 腸内に生息する寄生虫によって引き起こされる感染症で、肛門のかゆみを引き起こすことがよくあります。
2. 回虫: 汚染された食品や水を介して体内に侵入する回虫の一種です。症状には、腹痛やアレルギー反応などがあります。
3. 旋毛虫：これらの虫は、豚や熊などの感染した動物の肉によく見られます。感染すると、筋肉痛、頭痛、発熱、腫れなどを引き起こすことがあります。
4. 鞭虫：これらは回虫で、鞭虫症と呼ばれる病気を引き起こすことがあります。下痢、腹痛、疲労などの症状を引き起こす可能性があります。
5. 条虫（Taenia spp.、Hymenolepis nana）：これらの種類の寄生虫は、動物の痛みや胃の不調など、さまざまな症状を特徴とする人間への感染症を引き起こすこともあります。

リリースフォーム

1. 錠剤: これは Vormin の最も一般的な放出形態です。錠剤は通常、水とともに経口摂取されます。投与量と投与頻度は、パッケージの説明または医師の推奨に従って決定されます。
2. 懸濁液: 懸濁液は、子供や嚥下が困難な人の治療に使用できます。これは薬の液体形態であり、パッケージに含まれる専用の計量スプーンまたは注射器を使用して測定できます。
3. 軟膏: 場合によっては、メベンダゾールは局所使用用の軟膏として利用できることがあります。寄生虫による皮膚感染症の治療に有効である可能性があります。

薬力学

1. チューブリン合成阻害: メベンダゾールはチューブリンに結合することで作用します。チューブリンタンパク質は、有糸分裂融合の形成と有糸分裂において重要な役割を果たします。これにより、蠕虫軟骨細胞の分裂と移動が阻害され、死に至ります。
2. 麻痺効果: チューブリンと相互作用した後、メベンダゾールは蠕虫の筋肉を麻痺させ、蠕虫を無力化し、体内でのさらなる繁殖と拡散を防ぎます。
3. 成虫とその卵の駆除: メベンダゾールは成虫とその卵の両方に効果があり、再感染を防ぎます。
4. さまざまな種類の寄生虫に対する作用: メベンダゾールは、回虫、扁形動物、線虫など、さまざまな蠕虫に対して有効です。
5. 腸内での局所作用: メベンダゾールは消化管から吸収されにくいため、その作用は通常腸内で局所化され、全身的な副作用のリスクが軽減されます。

薬物動態

1. 吸収: メベンダゾールは経口投与後、消化管から吸収されにくいです。水への溶解度が低く、血漿タンパク質への結合度が高いため、生物学的利用能は低くなります。
2. 代謝: メベンダゾールは肝臓で加水分解され、主な代謝物であるメベンダゾール酸に代謝されます。このプロセスは必須ではなく、メベンダゾールのほとんどはそのまま便として体外に排出されます。
3. 排泄: メベンダゾールとその代謝物は主に腸から排泄されます。摂取した用量の約 2～10% が代謝物の形で尿から排泄されます。
4. 性依存症: 女性はメベンダゾールをより激しく代謝する可能性があり、これは肝臓での代謝レベルが高いことに関連しています。
5. 作用のスピード: 最大の治療効果は、メベンダゾールの服用開始後約 3～4 日で得られます。

投薬および投与

1. 錠剤:

   • 錠剤は通常、吸収を高めるために食事と一緒に経口摂取されます。
   • 用量は通常、感染症の種類と患者の体重によって異なります。通常、1 回の適用または短期間の治療コースが推奨されます。繰り返し治療を行う場合は、一定期間後に 2 回目の治療が必要になる場合があります。

2. 懸濁液:

   • 懸濁液は、錠剤を飲み込むのが難しい子供や大人の治療に使用できます。
   • 投与量は医師が決定し、薬剤パッケージに含まれる専用の計量スプーンまたは注射器を使用して測定できます。

3. 軟膏:

   • Vormin が局所用軟膏として提供される場合は、パッケージの説明または医療提供者の推奨に従って、塗布方法と使用頻度を確認してください。

妊娠中に使用する ヴォルミナ

1. FDA リスクカテゴリ:

   • メベンダゾールは FDA カテゴリ C に分類されています。これは、動物実験で胎児への悪影響が示されていますが、妊婦を対象とした対照試験は実施されていないことを意味します。したがって、この薬は、胎児への潜在的なリスクよりも潜在的な利点が上回る場合にのみ、妊娠中に使用する必要があります。

2. リスクと制限:

   • メベンダゾールは催奇形性がある可能性があり、先天異常を引き起こす可能性があります。動物実験のデータに基づくと、メベンダゾールを妊娠初期に使用すると先天異常の潜在的なリスクがあります。
   • これらのリスクがあるため、妊娠初期でのメベンダゾールの使用は一般的に避けられ、妊娠後期では厳格な適応症と医師の監督下でのみ使用されます。

3. 代替治療:

   • 医師は、妊娠中の使用に安全であると考えられているピランテルパモエートなど、妊婦にとってリスクが低い代替駆虫剤を検討する場合があります。

妊婦への推奨事項:

• 妊娠していて、蠕虫感染が疑われる場合は、メベンダゾールまたはその他の駆虫剤による治療を開始する前に医師に相談することが重要です。
• 医師はあなたの状態を評価し、必要な検査を実施し、あなたとあなたの子供にとってどの治療法が最も安全で効果的かを決定します。

禁忌

1. アレルギー: メベンダゾールまたは薬剤の他の成分に対する既知のアレルギーがある人は、使用を避けてください。
2. 妊娠: 妊娠中のメベンダゾールの安全性は確立されていません。したがって、妊娠初期の使用は禁忌となる場合があります。妊娠後期には、期待される利点が潜在的なリスクを上回る場合にのみ、医師の厳格な処方箋に基づいてメベンダゾールを使用することができます。
3. 授乳中: 授乳中のメベンダゾールの安全性は確立されていません。授乳中にこの薬を使用する必要がある場合は、治療期間中授乳を中止する必要があります。
4. 小児: 小児へのメベンダゾールの使用は、小児の年齢と体重によっては禁忌となる場合があります。医師の指示に従って用量を厳守してください。
5. 肝機能障害: 重度の肝機能障害のある患者は、毒性作用のリスクがあるため、メベンダゾールの使用が制限される場合があります。
6. 特定の病状: 胃や腸の消化性潰瘍、慢性腎臓病または心臓病などの特定の病状の患者、または胃や腸の内壁に潰瘍やその他の損傷がある患者には、この薬は禁忌となる場合があります。

副作用 ヴォルミナ

1. 胃腸障害: 吐き気、嘔吐、腹痛、下痢、消化不良 (消化不良) など。
2. 頭痛: 頭痛やめまいが一部の患者で発生することがあります。
3. アレルギー反応: まれに、皮膚の発疹、かゆみ、血管性浮腫 (皮膚、粘膜、皮下組織の腫れ) などのアレルギー反応が発生することがあります。
4. 肝機能の低下: 場合によっては、肝機能検査に変化が生じることがあるため、メベンダゾールを服用している間は肝臓の健康状態を監視することが重要です。
5. まれ: その他起こりうる副作用には、出血、貧血の増加、血液中の好酸球の増加、その他の血液学的異常などがあります。

過剰摂取

1. 胃腸障害: 重篤な腹痛、吐き気、嘔吐、下痢が発生する場合があります。
2. 肝障害: 過剰摂取は、肝臓損傷や血液中の肝酵素レベルの上昇を引き起こす可能性があります。
3. 中枢神経系:まれに、めまい、眠気、頭痛、さらには発作が起こることがあります。
4. アレルギー反応: 皮膚の発疹、かゆみ、血管性浮腫などのアレルギー反応が起こる可能性があります。
5. その他の症状: 全身倦怠感、脱力感、視覚障害が起こることがあります。

他の薬との相互作用

1. 駆虫薬薬剤：他の駆虫薬との相互作用により、治療効果が増強したり、副作用が増強したりする可能性があります。メベンダゾールを他の駆虫薬と併用する場合は、患者の状態を注意深く監視することが推奨されます。
2. 肝臓で代謝される薬剤：肝臓で代謝される薬剤は、メベンダゾールおよびその代謝物の代謝速度に影響を及ぼす可能性があります。これにより、血中メベンダゾールの濃度とその治療効果が変化する可能性があります。
3. シメチジンおよびその他の CYP450 阻害剤: シトクロム P450 酵素の阻害剤は、メベンダゾールの代謝に影響を与える可能性があり、血中濃度の上昇や副作用の増加につながる可能性があります。
4. アルコール: メベンダゾールとアルコールの相互作用に関する直接的なデータはありませんが、肝臓への副作用が増加する可能性があるため、メベンダゾールを服用している間は飲酒を避けることをお勧めします。