うつ病性障害 - 原因

うつ病の正確な原因は不明です。遺伝的要因が果たす役割は明確ではありません。うつ病患者の一度近親者ではうつ病の発症率が高く、一卵性双生児では高い一致率を示します。脳内のセロトニントランスポーターの活性における遺伝的多型が、ストレスによって引き起こされる可能性があります。幼少期に虐待やその他の重度のストレスを経験し、このトランスポーターの短いアレルを持つ人は、長いアレルを持つ人に比べてうつ病を発症する可能性が2倍高くなります。

その他の理論では、神経伝達物質レベルの変化に焦点を当てており、コリン作動性、カテコールアミン作動性（ノルアドレナリンおよびドーパミン作動性）、セロトニン作動性（5-ヒドロキシトリプタミン）の神経伝達の調節異常が原因とされています。神経内分泌の調節異常も関与している可能性があり、特に視床下部-下垂体-副腎系、視床下部-下垂体-甲状腺系、そして成長ホルモンの3つの軸が重要視されています。

心理社会的要因も関与しているようです。人生における大きなストレス要因、特に離別や喪失は、しばしば重度のうつ病の発症に先行しますが、気分障害の素因を持つ人を除いて、これらの出来事が長期にわたる重度のうつ病を引き起こすことは通常ありません。

過去に重度のうつ病エピソードを経験した患者は、その後のエピソードを発症するリスクが高くなります。内向的な人や不安な性格特性を持つ人は、うつ病を発症する可能性が高くなります。このような人は、困難な生活状況に対処するための社会的なスキルが不足していることが多いです。うつ病は、他の精神疾患を持つ人にも発症することがあります。

女性はうつ病を発症するリスクが高いですが、これを説明する理論はありません。これは、日常的なストレスへの曝露量の増加やストレスへの反応の亢進、モノアミン酸化酵素（気分調節に重要な神経伝達物質を分解する酵素）の上昇、月経周期や更年期に伴う内分泌の変化などが原因と考えられます。産後うつ病は、出産後4週間以内に症状が現れます。内分泌の変化が関与している可能性は高いものの、具体的な原因は不明です。また、女性は甲状腺機能障害を患う可能性も高くなります。

季節性情動障害では、症状は季節的な周期性を持って発現し、通常は秋から冬にかけて現れます。この障害は、冬が長く厳しい気候の地域で発生する傾向があります。うつ病の症状または障害は、甲状腺疾患や副腎疾患、良性および悪性の脳腫瘍、脳卒中、エイズ、パーキンソン病、多発性硬化症など、様々な身体疾患に関連している可能性があります。グルココルチコイド、一部のβ遮断薬、抗精神病薬（特に高齢者）、レセルピンなどの特定の薬剤は、うつ病性障害の発症につながる可能性があります。特定の娯楽物質（例：アルコール、アンフェタミン）の乱用は、同時性うつ病の発症につながる可能性があります。これらの薬剤の毒性作用または離脱は、一時的なうつ病症状を引き起こす可能性があります。

うつ病と躁病の症状のいくつかの原因

障害の種類	うつ	マニア
結合組織	全身性エリテマトーデス	リウマチ熱 全身性エリテマトーデス
内分泌	アジソン病 クッシング病 糖尿病 副甲状腺機能亢進症 甲状腺機能亢進症と甲状腺機能低下症 下垂体機能低下症	甲状腺機能亢進症
感染性	エイズ 進行性麻痺（実質性神経梅毒） インフルエンザ 伝染性単核球症 結核 ウイルス性肝炎 ウイルス性肺炎	エイズ 進行性麻痺 インフルエンザ セントルイス脳炎
腫瘍性	膵臓頭部の癌 播種性癌腫症
神経学的	脳腫瘍 重度のてんかん発作（側頭葉） 外傷性脳損傷 多発性硬化症 パーキンソン病 睡眠時無呼吸症候群 脳卒中（左前頭部）	重度のてんかん発作（側頭葉） 間脳腫瘍 外傷性脳損傷 ハンチントン病 多発性硬化症 脳卒中
摂食障害	ペラグラ 悪性貧血
他の	虚血性心疾患 線維筋痛症 腎不全または肝不全
精神	アルコール依存症およびその他の物質使用障害 反社会的人格 認知症の初期段階 統合失調症
薬理学的	アンフェタミン離脱 アンホテリシンB 抗コリンエステラーゼ殺虫剤 バルビツール酸 シメチジン グルココルチコイド シクロセリン インドメタシン 水銀 メトクロプラミド フェノチアジン レセルピン タリウム ビンブラスチン ビンクリスチン	アンフェタミン 一部の抗うつ薬 ブロモクリプチン コカイン グルココルチコイド レボドパ メチルフェニデート 交感神経刺激薬

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]