うつ病性障害：診断

うつ病性障害の診断は、上記の症状および徴候の同定に基づいている。スクリーニングのためのいくつかの短いアンケートがあります。彼らはいくつかの抑うつ症状を確立するのに役立ちますが、単独で診断を確立するために使用することはできません。特定の閉鎖型質問は、大うつ病の診断のためにDSM-IV基準によって要求される患者の症状を決定するのに役立つ。

状態の重篤度は、機能の苦しみおよび中断の程度（身体的、社会的および専門的）、ならびに症状の持続期間によって決定される。自殺のリスク（自殺思考、計画、または試みに現れる）の存在は、障害の重症度を示します。医師は静かにすべきだが、自分や他の人に害を与える考えや意図について患者に直接質問する。精神病およびうっ血はうつ病の重症度を示す。憂鬱症状は、重度または中程度のうつ病を示唆しています。同時に、既存の身体的問題、物質乱用、不安障害は、状態を悪化させる可能性があります。

うつ病性障害の病理学的検査法はない。limbico-diencephalic dysfunctionの検査は、ほとんど指標となるものではありません。これらは、刺激試験甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン、デキサメタゾン抑制試験、時には抑うつ障害で損なわれる潜在™急速眼球運動を評価する睡眠中EEGを含みます。これらの試験の感度は低く、特異性は幾分良好である。陽電子放出走査アンダー屈曲（すべてのアラームモデレータ）事後前頭葉における脳グルコース代謝の減少を示し、扁桃体において代謝を増加させ、帯状回、皮質できます。これらの変化は正常な治療で正常化される。

うつ病を引き起こす可能性のある身体的状態を排除するためには、検査室検査が必要です。必要な分析には、一般的な血液検査、甲状腺刺激ホルモン濃度、電解質、ビタミンB ₁₂、葉酸塩が含まれます。時には、精神活性物質の使用を排除するために毒性試験が必要な場合もあります。

うつ病は麻痺とは区別されるべきである。他の精神障害（例えば、不安障害）は、うつ病を模倣するか隠すことができる。時には複数の障害があります。

大うつ病（ユニポーラ障害）は、双極性障害と区別する必要があります。

精神遅滞や集中力の低下 - 高齢患者では、うつ病は（以前は仮性と呼ばれる）「認知症」うつ病として現れることがあり、それは認知症の典型的な徴候や症状の多くの原因です。しかし、初期の認知症はうつ病の発症を引き起こす可能性があります。したがって、診断が不明な場合は、抑うつ障害を治療する必要があります。

気分変調症などの慢性抑うつ障害と物質使用障害との間の差別的診断は、それらが同時に存在し、互いに悪化する可能性があるため困難であり得る。

抑うつ症状を引き起こす可能性のある身体疾患を排除することも必要です。甲状腺機能低下症はしばしばうつ病の症状を引き起こし、特に高齢者の間で頻繁に起こる。パーキンソン病は、うつ病を模倣する症状（すなわち、エネルギーの損失、不十分な発現、低運動活動）を伴って現れることがある。この障害を排除するためには、徹底的な神経学的検査が必要である。

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