ウィップル病 - 症状。

ホイップル病の症状には以下のものがあります:

患者の3分の2において、発症時の主な症状は、小関節および大関節の移動性疼痛です。通常、関節炎の客観的な徴候は見られません。間欠性かつ移動性の関節炎は、大関節および小関節に影響を及ぼします。関節リウマチとは異なり、持続性変形はまれです。しかし、通常は関節痛のみが発現し、物理的または放射線学的に関節の変化が認められることはありません。発熱がしばしば認められます。多くの患者は再発性気管支炎を経験します。

病気の初期段階に示された症状は、病気の主な臨床症状の発現より 3 ～ 8 年先に現れることがあります。

胃腸症状は病気の進行段階に特徴的な症状です。

• 慢性下痢 - 1日に5～10回、多量の脂肪を伴い排便します。まれに黒色便が出ることもあります。血液の混じった便は通常、ビタミンKの吸収障害によって引き起こされる低プロトロンビン血症による凝固障害と関連しています。下痢はよく見られる症状ですが、必ずしも起こるとは限りません。特に初期には、便秘に悩まされる患者もいます。
• 鼓腸。腹部膨満がよく観察されます。
• 中胃痛の強さは様々で、食後に膨満感として現れる場合もあれば、疝痛として現れる場合もあります。疝痛は便やガスの排出後に軽減します。痛みと鼓腸が非常に強い場合もあり、腸閉塞が疑われる患者は外科入院となります。
• 臍の周辺に様々な強さの痛みがあり、ガスの排出と排便後に痛みは軽減する。
• 臍領域の触診で痛みがあります。多くの患者では、腸間膜リンパ節と末梢リンパ節の腫大が触知できます。これらのリンパ節は痛みがなく、皮膚と癒着しておらず、非常に可動性があります。
• 食欲減退;
• 進行性の体重減少、筋肉の萎縮、筋力低下の増加、タンパク質欠乏、脂肪および炭水化物代謝障害、牛乳不耐症、ビタミン欠乏症、低カルシウム血症、低タンパク質性浮腫などの症状が徐々に現れます。

消化管外症状。ホイップル病は全身性疾患であり、病理学的過程における他の臓器や器官系の関与を示す以下の徴候を特徴とします。

• 副腎機能不全の症状: 低血圧、皮膚の色素沈着 (特に体の露出部分、顔、首、手)、食欲不振、吐き気、嘔吐、低血糖傾向、低ナトリウム血症。
• 中枢神経系の損傷の兆候：聴覚障害、視覚障害、運動失調、脳神経の損傷（眼筋麻痺、眼振、顔面神経麻痺）、および多発神経障害の形での末梢神経系の損傷。
• 線維性心内膜炎、心筋炎、心膜炎、多発性漿膜炎、冠状動脈炎の発症。
• 皮膚の変化（紅斑）、結節性紅斑。