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健康

鵞口瘡にフルコスタット

、医療編集者
最後に見直したもの: 03.07.2025
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フルコスタットは、幅広い真菌性疾患の治療に使用される全身性抗菌薬です。カンジダ症治療薬であるフルコスタットは、フルコナゾール、フルコシド、ジフルゾール、ジフルカン、ミコシスト、ミコフルカンなどの商品名でも販売されています。

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適応症 鵞口瘡にフルコスタット

フルコスタットの使用適応症は次のとおりです。

  • 膣カンジダ症(女性のカンジダ症)
  • カンジダ性亀頭炎(男性のカンジダ症)。
  • あらゆる局所のカンジダ感染症(侵襲性および非侵襲性)
  • クリプトコッカス症(クリプトコッカス性髄膜炎、肺、皮膚、粘膜等のクリプトコッカス症(後天性免疫不全症候群を含む))
  • 皮膚真菌症;
  • 爪真菌症;
  • 白癬菌症
  • コクシジオイデス症およびパラコクシジオイデス症;
  • スポロトリコーシス;
  • ヒストプラズマ症。

この薬は、放射線治療や化学療法を受けた癌患者の真菌感染症を予防するために使用できる。

リリースフォーム

フルコスタットには、カプセル剤と注射液剤の2つの形態があります。カンジダ症治療用のフルコスタットカプセルには、フルコナゾール50mg(1包あたり7個)または150mg(1包あたり1カプセル)が含まれています。

溶液は 50 ml ボトルに包装されています (1 パッケージにつき 1 ボトル)。

カンジダ症用のフルコスタット錠やカンジダ症用のフルコスタット坐剤などの形態は、この薬の製造業者によって製造されていません。

薬力学

この薬の抗真菌治療効果は、その有効成分であるフルコナゾール(α-(2,4-ジフルオロフェニル)-α-(1H-1,2,4-トリアゾール-1-イルメチル)-1H-1,2,4-トリアゾール-1-エタノール)によってもたらされます。これは芳香族窒素含有複素環式化合物トリアゾールの誘導体です。

フルコスタットのカンジダ症に対する薬理作用は、カンジダ属、クリプトコッカス・ネオフォルマンス、ミクロスポルム属、コクシジオイデス・イミティス、トリコフィトン属、ヒストプラズマ・カプスラツム、ブラストミセス・デルマティティディス属の菌類の細胞におけるステロールの生成とラノステロールからエルゴステロールへの変換を選択的に阻害することに基づいています。

薬物動態

経口摂取すると、有効成分は短時間で消化管から吸収され、血液や脳脊髄液を含むすべての体液、そして皮膚の全層に浸透します。同時に、有効成分の約12%のみが血漿タンパク質に結合します。生物学的利用能は高く、90%です。

服用したフルコスタットの半分は30時間以内に体外に排出されます。最大80%は代謝されず、腎臓から尿とともに未変化体のまま排泄されます。

投薬および投与

フルコスタットカプセルのカンジダ症に対する投与方法は、食事摂取量に関係なく、1日1回経口投与です。通常、クリプトコッカス感染症および侵襲性カンジダ症の成人患者には、治療初日に400mgを、治療終了まで1日200mgを処方します。

女性のカンジダ症(膣カンジダ症)および男性のカンジダ性亀頭炎(カンジダ性亀頭炎)の場合、カンジダ症用のフルコスタットカプセル(150 mg)を1回服用し、再発を防ぐために、少なくとも6か月間、月に1回1カプセル(150 mg)を服用することが推奨されます。

粘膜カンジダ感染症の成人に対する投与量は、1 日あたり 50 mg のカプセル 1 ~ 2 個であり、投薬期間は 2 ~ 4 週間です。

皮膚真菌症および爪真菌症の場合、フルコスタットの成人用投与量は、1カプセル(150mg)を週1回、または50mgを1日1回です。治療期間は14日間、28日間、または42日間です。

小児に対する薬剤(カプセル剤)の投与量は、体重に基づいて決定され、1 キログラムあたり 3 mg から 12 mg になります。

フルコスタット溶液の投与方法は、静脈内注入(ブドウ糖溶液、リンゲル液、塩化カリウムブドウ糖溶液で希釈)です。カンジダ症の場合、1日50~100mgを点滴で投与し、治療期間は最長28日間です。

クリプトコッカス感染症の場合、初日にフルコスタット溶液 400 mg を投与し、その後、投与量を 1 日あたり 200 mg に減らします。

悪性腫瘍の化学療法および放射線療法中の真菌性疾患の発症を予防するため、フルコスタットの1日投与量は50mgです。小児科では、この薬剤の溶液の投与量は子供の体重に応じて、体重1kgあたり1日6~12mgです。

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妊娠中に使用する 鵞口瘡にフルコスタット

この薬は体内のすべての体液に浸透するため、妊娠中および授乳中の使用は推奨されず、真菌感染が妊婦の生命を脅かす例外的な場合にのみ許可されます。

禁忌

カンジダ症治療薬フルコスタットは、薬剤および他のトリアゾール化合物に対する不耐性がある場合、QT短縮症候群に伴う動悸の発作の履歴があり、それを延長する薬剤を服用している場合、および3歳未満の子供には禁忌です。

この薬は、慢性の肝臓病や腎臓病、不整脈、アルコール依存症の患者に処方される場合には注意が必要である。

カプセルに乳糖が含まれているため、乳糖不耐症やガラクトース吸収不良症候群の患者には処方できません。

副作用 鵞口瘡にフルコスタット

フルコスタットのカンジダ症に対する副作用としては、頭痛、めまい、けいれん、蕁麻疹、吐き気、嘔吐、下痢、鼓腸、胃や腹腔の痛み、胆汁分泌の減少または停止、黄疸、肝機能障害および肝毒性症状(酵素およびビリルビン値の上昇、肝組織の炎症および壊死)、心室収縮障害(QT間隔の延長)、アナフィラキシーショック、脱毛症などが考えられます。

血液組成に関しては、血小板数(血小板減少症)、白血球数(白血球減少症)、好中球数(無顆粒球症)の減少がみられることがあります。さらに、血中カリウム含有量の減少や、コレステロールやトリグリセリドなどの脂質含有量の増加がみられる場合もあります。

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過剰摂取

フルコスタットは、カンジダ症の症状を悪化させるだけでなく、幻覚症状の発現にもつながります。フルコスタットカプセルの用量を超えた場合は、胃洗浄と腸管吸収剤の服用が必要です。血漿中の薬物濃度が大幅に超過した場合は、利尿薬の使用や血液透析が必要になる場合があります。

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他の薬との相互作用

クマリン系抗凝固剤と併用すると血液凝固時間が長くなるため、プロトロンビン時間のモニタリングが必要です。

インスリン非依存型糖尿病では、フルコスタットとスルホニル尿素誘導体群の血糖降下薬を同時に使用すると、これらの薬が血液中に留まり、重度の低血糖を引き起こす可能性があります。

カンジダ症治療薬であるフルコスタットとH1-抗ヒスタミン薬(ピペリジン誘導体)を同時に使用することは禁忌です。鎮静剤であるミダゾラムとの併用は精神運動機能障害を引き起こす可能性があり、また、フルコスタットと免疫抑制剤であるタクロリムスとの併用は中毒性腎障害のリスクを高めます。

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保管条件

フルコスタットカプセルは+15~25°Cの温度で保管してください。溶液は+5~25°Cで保管してください。

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特別な指示

アナログ

類似薬(同じ治療効果を持つ薬)としては、クロトリマゾール、リバロール、アムホテリシン B、フシス、フコルチン、テルビナフィン、ミコマックス、ロトリミン、ファンギゾンなどがあります。

価格

薬剤の放出形態と製造元によって異なります。フルコスタットの平均価格は、50mgカプセルで210 UAH、150mgカプセルで130~135 UAH、0.2%注射液(50ml)で210~212 UAHです。

レビュー

口コミによると、病原性酵母様真菌であるカンジダ菌による真菌感染症、特にカンジダ症の治療に効果があるとされています。膣カンジダ症を放置せず、適切な時期に治療を開始すれば、この薬1カプセル(150mg)で速やかに症状を緩和できます。

賞味期限

この薬の有効期限は24か月です。

注意!

情報の認識を簡素化するため、この薬物の使用説明書は、薬物の医療使用に関する公式の指示に基づいて特殊な形で翻訳され提示されています。鵞口瘡にフルコスタット

説明は情報提供の目的で提供され、自己治癒の手引きではありません。 この薬物の必要性、治療レジメンの目的、薬物の投与方法および投与量は主治医によってのみ決定される。 自己投薬はあなたの健康にとって危険です。

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